惊风

6岁女性患者，反复发作性不省人事、肢体抽搐、口吐涎沫4年余。神疲乏力，面色无华，纳食欠佳。舌淡苔白，脉滑。中医诊断为热惊风、痫病。证型为脾虚痰盛，风痰上扰证。病史提示热性惊厥演变至癫痫，发作与脾虚痰盛、风痰上扰有关。

3岁女性患者，主诉因惊吓后出现高热惊厥。现病史示沉睡不语，四肢间断惊颤，体温38.9℃，脉搏112次/分，指纹青紫，舌红苔薄。中医诊断为急惊风，辨证为惊则气乱，神不守舍，舍空则痰生，气痰相搏，化热生风。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊，证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重，分泌物增多，晨间或气候骤寒时喷嚏发作，嗅觉减退。切诊脉象未提及。

患者男，9岁。主诉眨眼、弄鼻3月余，加重1周。症见不自觉眨眼、弄鼻，性格急躁，坐无不定，小动作频繁，舌质偏红苔薄黄。中医诊断抽动症，证属肝风内动，痰热内扰。望诊见舌质偏红苔薄黄，舌质澹红苔薄白。闻诊见口气晨起偏重。问诊见性格急躁，坐无不定，夜寐梦话多。切诊见脉象未提及。

5个月女婴，呕吐、纳呆、不吃奶、咯痰黏稠、四肢抽动，病程2天。体温38℃，嗜睡，咽红，颈部抵抗阳性，克氏征(-)，布氏征(+)，膝腱反射亢进，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关。毒热炽盛，肝风内动。

6岁女性患者，反复全身不自主抽动1年余，加重2个月。主症为腹肌抽动、挤眉眨眼、摇头耸肩，发作频繁，不受意识控制，精神不振，脾气乖戾，秽语不由自主，食少厌食，夜寐噩梦多，呓语。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为慢惊风，辨证为脾虚痰聚证。病机为脾虚痰聚，肝风内动。

患儿4个月，主诉生后数天即发抽风，昼夜发作数次，大便2天未下，纳呆。发作时四肢抽搐、挛急，两拳紧握，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻，面色苍白，神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节，食积胃肠，疾热内蕴，气机壅滞，郁而化热，复感外邪或惊恐，疾闭心窍，神无所依，郁热引动肝风。

患者年龄11个月，主诉为抽搐，病程1个月。主要症状为四肢阵发性抽搐、目睛上翻或斜视、头摇动。舌苔黄腻，纹青紫，后转为薄黄腻，纹澹紫，再转为薄黄，纹红。辨证为肝热动风。四诊信息包括舌象、脉象未明确提及。

患者20岁，女性。癫痫反复发作五年，经期前后发作，每月1~2次，伴有精神狂躁、头痛、呕吐黏液痰、咬舌、乏力。月经初潮15岁，经期3~4天，月经迟至5~6天，经前小腹胀痛、烦躁，经量中等偏少，有黑色血块。舌澹紫厚腻苔，脉弦带滑。中医诊断为癫痫，证属肝风夹痰瘀浊气上逆，扰乱心神。

8岁男性，反复眨眼、嘴角抽动年余，纳食差，腹胀，脾气大，面色无华。舌质澹红，苔花剥，脉弦。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚肝亢。病程年余，主诉为反复眨眼、嘴角抽动。查体见面色无华，舌质澹红，苔花剥，脉弦。

张某，男，16岁。左侧手足发麻且痛，夜寐不安，常惊叫而醒。背部针刺样剧痛，病程10个月，发作频次由每日1-2次渐增至10余次，每次持续半小时。舌苔薄白，脉象细数。诊断为局限性癫痫（感觉性发作）。

周岁患儿发热、呕吐、泻泄并迫，烦躁不寐，大渴饮水不止。面色萎黄，舌红少津，脉数。病因属疫邪传胃，胃肠热盛，急泄伤阴，邪热内陷，气阴两伤。病机为疫邪挟热下利，表邪未解，误投温补，致病情加重。

2.5岁女性，夜间哭闹两年余，伴有烦躁、爱发脾气，舌苔稍厚。病在足太阴经，辨证为脾胃不和，病因属饮食阻滞，气机升降失常。左手四缝、右手四缝处有深紫色血络，提示气机瘀滞。

患者年龄30岁，男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白，脉象虚弦。辨证为络脉空虚，风邪入中，风痰痹阻，血脉不通。

3岁男童，发热5日，高热不退，抽搐1日，神志昏迷，壮热面赤，指纹青紫。小儿急惊风。外感风寒，热极生风，扰乱神明。面色赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括发热、抽搐、神志昏迷，脉象未提。

患者1岁3个月，男性。主诉阵发性抽搐7个月，发作频率逐渐增加。平时面色苍白，食少倦卧，毛发稀疏。舌澹苔白，指纹澹浅。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚夹痰，肝风内动。病机为脾虚血少，木失滋荣，肝风内动，故拘急抽搐时作。

患者年龄2岁半，男性。主诉高烧、气喘无汗、昏迷惊惕、不思饮食。体温40.4℃。舌质红，苔薄腻。脉浮数而滑。辨证为外感风温，兼肺胃伏热。二诊见鼻衄口臭，食少欲呕，腹鸣，大便两日未行，舌苔薄腻而黄，脉缓滑。病机为表邪已解，里热未尽，食积痰滞，中焦不化。

患者5岁，男性，主要症状为挤眼弄眉、腹部肌肉抽动、喉中发声，病程2年。中医病名属抽搐，证型为阴虚风动。病因病机为阴虚水不涵木，虚风内动。舌红，舌尖如草莓，苔白，脉细无力。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

7岁男童，高热，头汗，口渴，便闭，尿黄，唇干，舌白苔，脉洪数按无力。中医诊断未明确病名与证型。望诊见舌白苔，闻诊未提，问诊见高热、便闭、尿黄、唇干，切诊脉洪数按无力。