感冒+脾虚湿困

15岁男性，颜面及四肢浮肿再发1月余。水肿（慢性肾炎肾病），证属皮水，日久水郁化热，三焦不利，气阴两伤。面色苍白，舌红，脉细数。咽红，扁桃体左侧I度肿大，双下肢凹陷性水肿(++)，尿蛋白(+++)，颗粒管型少许，血常规示白细胞升高，心率增快，肺部有干湿啰音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，X片示两下肺炎，渗出性胸膜炎。

患者14岁，女性。皮肤紫癜，腹痛，左膝关节痛，双下肢膝以下皮肤起紫癜。湿浊性紫癜。舌黯红，苔黄微腻，脉滑。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，IgA偏高，IgG偏低。舌黯红，苔腻微黄。尿蛋白(+)，尿潜血(+)。舌澹红，苔微黄腻，脉轻滑。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

男性，19岁，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，中医诊断慢肾衰病，证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。

患者37岁，女性，主诉食欲不佳、呃逆作呕、感冒、口苦发热、大便泄利、牙龈出血、咳嗽遗尿、全身疲乏，病程七月余。面色萎黄憔悴，唇紫暗无华，舌上积苔色黄，脉象左手沉弱无力，右手脉气稍充。妊娠胎不长。胎动增多增强，腹部显著高大，气力不足，心跳心悸，腹部有下坠感。

患者31岁，男性。反复发作神志不清、肢体抽动15年，加重1年。发病时间10岁，无明显诱因，症状包括昏仆不省人事，双目上视，四肢抽搐，口吐白涎沫，发出“呼噜呼噜”声响。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫病，证型为脾虚湿困，风痰闭阻证。病程长，有反复发作史，近一年加重，与感冒、劳累相关。既往体健，易感冒，饮食欠佳，便溏，易出汗。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

男，19岁，反复流清涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞11年，加重1天。舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。过敏性鼻炎（常年性），病因病机为外感风寒，肺卫不固。

66岁男性，主诉痰饮宿疾，冬春易发，伴咳喘痰清。现病史见微恶风寒，咳喘夜甚，痰多呕恶，胸闷纳呆，腰背冷痛，手足不温。舌苔白滑，脉弦紧。中医诊断阳虚感冒咳喘。病因病机属阳气不足，外感风寒，痰饮内停。

患者年龄22岁，男性。主诉双下肢反复麻木、无力，不能行走1月余。中医诊断痿病。病因暑湿交蒸，病机脾主四肢失职，气血不荣。面色面黄肌瘦，舌红，中心苔少，根部苔薄黄腻，脉细弱数。

患者29岁，男性，主诉哮喘喘咳反复发作近10年，再发并加重10余天。症状包括喘息咳嗽、夜间加重、痰多色白、喉间鸣响、胸闷纳差、口干、大便欠实。舌苔薄腻，脉细弦。听诊两肺闻及散在性哮鸣音。中医诊断为风痰伏肺，肺失宣肃。

女，10岁，全身水肿1年余。阴水。面色白，舌体胖大有齿痕，舌质澹无苔，脉沉缓弱。高度水肿，腹胀如鼓，腰痛不能久坐，头晕、恶心、烦躁不安，畏寒怕冷，小便清短不利，大便稀溏。血压158/105mmHg，尿蛋白（十++），白细胞(++)，红细胞0~6个/HP，管型（十十），血清胆固醇300mg/dl，血红蛋白80g/L。

男，52岁，肠胃不和，大便不成形、不爽净，食欲差，饱胀嗳腐，油腻则腹痛便泻，面黄体瘦，不耐风寒，易感冒，头痛鼻塞，咳嗽。慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，支气管炎，前列腺炎，鼻窦炎，慢性咽炎，痔疮，白细胞减少。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为脾胃虚弱，证型为脾虚湿盛，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。

患者年龄48岁，男性。午后低热一周，伴有头晕头重、倦怠乏力、脘闷纳呆、口渴不欲饮。舌质澹苔白滑，脉滑。中医病名为低热，证型为余热未尽，脾虚湿困。病因病机为外感风寒，苦寒伤胃，中阳不振，运化无权，湿浊与余热交结，气机不畅。

患者年龄44岁，男性，主诉睡眠多、头痛1年余。病程1年。中医病名嗜睡，证型气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。病因病机气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。舌象嫩红，齿痕，纵裂纹，苔白胖。脉象沉滑。体征形瘦面黄白，发黑粗浓。

患者女性，初病似感冒，头痛，发热，全身水肿，纳呆，小便黄。苔白，脉浮数。中医病名属水肿，证型属外感风热，病因病机为风热外袭，肺失宣降，水湿内停。舌象苔白，脉象浮数。

患者年龄40岁，男性。主诉视力逐渐减退10年，病史中提及视神经炎及视神经萎缩。面色黄而不润泽，舌苔白根腻，脉象缓尺弱。中医辨证为风邪久郁，阻塞经络之视瞻昏眇。眼底检查示双视乳头颞侧澹黄，视野双侧中心有绝对性暗点，视力右0.3、左0.4。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

28岁男性，主诉浮肿、腰痛、小便短少、纳差、腹胀、肢软、便溏、咽痒、咳嗽，病程3年。慢性肾炎，病因病机为湿浊内蕴，脾肾阳虚。舌象厚腻，脉滑略弦。面色晦暗不泽，腰区酸冷。

7岁女性，反复发热3天，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽，大便干。舌质红、苔黄厚。中医诊断为感冒，风热犯肺证。病因病机为外感风热。四诊信息包括舌红苔黄厚，脉象未提及。