慢性咽炎

女，34岁，咽痛痰多1天，慢性咽炎病史。咽干痛略肿，流涕痰白带黄，吞咽时恶寒感自咽喉沿嵴柱扩散。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。风寒客表，化热伤阴。病在手太阴经、足太阳经、督脉。孔最、尺泽压痛有结块，手太阴经异常。

患者女性，48岁，船民。主诉音哑十年，咽中不适，如物堵或冷感，渗涎沫，口干欲热饮。舌苔薄白，脉象濡小。诊断为慢性咽炎属肺胃虚寒型。咽后壁滤泡增生，声带左侧有粟粒大结节，色暗红，质软，触之微痛。

患者女性，43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦，纳眠可，大便溏泄，月经量少色暗有血块，经前烦急，小腹冷，黄带较多。舌暗淡，苔白。脉沉细。中医病名喉痹，证型冲任虚寒，血瘀津少。病因病机为冲任虚寒，血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。

李某，46岁，女性。右颈部肿块4月余，伴乏力、少言欲睡、腹胀、烦躁、咽干时痒。咽部澹红，右甲状腺Ⅱ度肿大，舌质澹红、苔薄白，脉弦细。桥本甲状腺炎。气虚肝郁、痰浊凝滞。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。

患者年龄50岁，女性。主诉咽部异物感3年余。咽干少津，频作“吭、喀”之声，纳食不馨，腹胀，便溏。咽部粘膜暗红，浅表毛细血管扩张，悬雍垂肥厚，咽后壁淋巴滤泡散在性增生，呈结节状，咽反射敏感。苔薄，脉细。中医诊断证属脾虚精微不足，津液不得上承于咽。

男，53岁，咽喉不利，口苦咽干，喉间似有物阻，黏痰如凉粉团，体格肥胖，自汗盗汗，身冷恶寒，舌质淡，苔薄白，口苦不渴，食欲缺乏，胸中不利，微觉闷气，脉沉滑无力。中医病名：慢性咽炎，证型：肝胃不和，情志郁结，湿从寒化，痰气阻喉。

患者44岁男性，主诉咽喉干燥毛糙感伴梗阻5个月，晨轻午后加重。咽壁充血，舌质偏干少津，脉细数。中医诊断为慢性咽喉炎。证属病久阴伤，津液失布。病因病机为阴伤失润，肺失输布。

7岁男性，慢性咳嗽2年余，鼻塞1年余。咳嗽咽痒，白天明显，咳白黏痰，鼻塞伴喷嚏、脓性鼻涕，声音嘶哑，口黏，便干。舌苔薄黄而干，舌质偏黯，脉细滑。咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生，咽部黏膜呈鹅卵石样改变。辨证为风痰恋肺、咽喉不利、郁而化热、肺失宣肃。

患者47岁，女性，主诉咽中有物阻，咳之不出，咽之不下，病程两年。主要症状包括咽喉不适、有痰难咳、胸闷、微咳、痰少泡沫、腰酸膝软、疲倦乏力、精神不振、大便稀。舌苔薄白，脉沉。诊断为风痰阻咽喉，气郁痰凝，上实下虚。病因为素有夙根，气恼、劳累、肝肾不足。

16岁男性，主诉发热、头痛、咽痛，病程2天。急性咽炎，病机为风热之邪袭肺，上犯咽喉。舌质红、苔薄黄，脉浮数。咽腭部弥漫性充血，纳差、口渴多饮、大便干、小便短黄。

患者29岁，女性。主诉痰多、咽喉干痛痒、耳痒、鼻内分泌物多，病程2个月。中医诊断咽喉炎。四诊信息：舌象未明确描述，脉象未提及，症状包括咽喉干痛痒、痰多、鼻内分泌物多、耳痒。病机为肺阴亏虚，虚火上炎，风热邪毒侵犯咽喉。

男，41岁，慢性咽炎，病程4年，咽后壁及咽腭弓黏膜暗红，有紧胀感，阴寒上结，郁阻咽喉，舌苔薄白，脉沉迟。病因病机为阴寒上结，郁阻咽喉，肾阳虚于下，寒滞于咽喉。

女，40岁，慢性咽炎病程两年。咽部充血红肿，舌质紫暗，舌质红，苔薄白，脉沉弦而数。证属心血瘀阻，心火上炎。心主血脉，血热结于咽部，心血瘀阻致心烦身热，体外凉，睡眠多梦。

女，32岁，素体怯弱，情绪波动，夜不能寐，口干心烦，咽喉梗阻，纳少便秘。舌红少苔，脉虚数无力。证属肝郁化火伤阴。病程较长，情志不遂加重病情。

患者51岁，男性。主诉感冒5天，恶寒，咳嗽，咽中不适，流涕清黄黏，夜间咳嗽，声音沙哑，痰白量不多，心烦阵热，汗出而凉，纳少。舌颤，舌红裂，苔薄，脉沉细右寸稍浮。中医诊断咳嗽，属外寒内热。病因病机为外感风寒，内有郁热，肺气不宣，肝肺不调。

高某，女，36岁。主诉咳嗽3日，病史慢性咽炎8年。症状包括恶寒不适、咳嗽无痰、喉痒、胸闷憋气、痰少而黏、口鼻干、无汗、乏力、纳一般、大便干、尿微黄。体征见咽部充血，舌红，苔黄腻，脉浮滑。诊断为风寒袭肺，化火生痰。四诊显示咽部充血，舌红苔黄腻，脉浮滑。

25岁男性，失眠2年伴恶心。入睡困难，夜寐短，多梦易醒，头晕头胀，紧张易怒，恶心手抖，纳差便细。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。诊断为不寐，辨证为肝郁化风，胃气上逆，胃失和降。

患者年龄41岁，男性。主诉咽后壁及咽腭弓粘膜暗红，有紧胀感。病程慢性咽炎4年。中医病名喉痹，证型肾阳虚，病因病机为阴寒上结，郁阻咽喉。望诊见咽部暗红，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见怕冷，下肢欠温。切诊未提。

患者女性，慢性咽炎、心悸、便溏。脾胃寒热不和，脾虚挟湿，胃阴虚火盛，心包经、三焦经阴虚相火盛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。胃经数值低，脾经数值高，心包经、三焦经左右侧数值失调。脾胃功能失调，影响咽喉、心脏及大肠功能。

74岁男性，干咳日久，反复加重数年，舌红苔白，脉细数。阴虚火旺，肺燥咽干，肺气失宣。