慢性咽炎

患者女性，36岁。主诉喉头长期干涩不舒，近期出现鼻血。诊断为风热上扰化火迫血而逆行。舌薄白苔，脉细弦。咽后壁淋巴滤泡散在性增生，部分粘膜萎缩，鼻左侧立氏区粘膜充血，有芝麻大出血斑。

84岁女性患者，主诉咽部疼痛、口干、大便干，病程数日。咽部充血，疼痛，口干，大便干，舌苔黄厚腻，脉滑数。诊断为慢性咽炎，辨证为脾胃湿热，胃火上炎。

患者女性，54岁。主诉咽中不适，如有物阻4个月，胸骨后隐痛1个月。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。诊断为梅核气，病机为痰气交阻，气郁日久而血行不畅。病位在咽管上段，病因与情志不畅有关。

李某，男，35岁。主诉口腔内糜烂已2年，饮食勉强能下。现病史见口腔、舌均溃烂，局部不甚疼痛，双膝冷如冰块。检查见口腔、咽部溃烂，色紫暗，溃疡凹陷，舌绛苔少，脉弦细尺弱。中医诊断口疮（虚火上炎）。病因病机为足三阴经虚火循经上炎，致虚火炎于上，阴寒盛于下。

女，52岁，咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡，病程2年。中医病名梅核气，证型脾虚肝郁，痰凝气滞。舌绛，苔少，脉细涩。咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡。

患者男性，47岁。咽痛1年余，咽峡部溃疡灶反复发作，吞咽及发音皆痛。脉浮软无力，两尺尤弱。咽峡部赤烂，舌澹红，口多涎，身倦，下肢乏力。病机为肾元不足，龙火上燔，格阳喉痹证。辨证属肾元不足，虚火上炎。

患者45岁，男性。早起咳嗽，咽痒痰少，有时痰带黑色，胸闷，乏力，困倦，便稀，大便一日2~3次，有慢性结肠炎，颈椎病，后仰头晕。中医诊断为咳嗽，属肺失宣肃，痰气郁滞。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。问诊提示病程较长，伴有慢性结肠炎及颈椎病。

患者年龄56岁，男性。主诉口渴、多饮两月余。病程两个月。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄，精神欠佳，体型体胖，舌质红，苔少，双脉弦数。皮肤干燥脱屑。空腹血糖10.6mmol/L，尿糖(++)。血压20/12kPa，腹部柔软，肝脾未及。

患者年龄55岁，男性。主诉盗汗多年。现病史见夜寐多汗，躁热，口稍干，脘痞。舌质红偏暗，苔中黄腻。脉濡。诊断为湿热内蕴，阴不敛阳，热蒸液泄。证属湿热内郁，营阴外泄。舌象见苔中后部黄腻，质暗红。脉小弦。病情变化见口干欲饮，胸部不闷，苔中后部薄黄腻，脉濡。

患者39岁，男性，主诉口苦背胀2月，纳中。脉弦而有力，面色油大，舌澹红，苔薄白。有慢性咽炎史（少阳郁热）。中医诊断少阳郁热。病因为外感感冒药诱发，正气不足致外邪入半表半里，气机不畅。

91岁男性，主诉心慌、胸闷、头晕、眼前灰朦，病程8年。心悸，证属气血阴阳两虚、寒犯厥阴、痰热犯肺。形体消瘦，舌淡红、布满裂纹，苔薄黄、前有剥脱，脉弦细结代。心慌、胸闷反复发作，气短、胸前似有物压，全身怕冷，头部尤甚，偶吐涎沫，咽痒、咳嗽、咳白黏痰，纳食无味，多梦易醒，尿频、淋漓不尽，夜尿4次，大便调。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

30岁女性，咽中异物感1年余，情志不畅加重，口干便结，乏力倦怠，纳呆食少，胁肋闷胀，咳嗽黄痰不爽，心烦易怒，月经量少。神情烦躁不宁，面色青黄相兼，唇口暗红，睛眶暗紫，咽部黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡，舌质暗红、尖部花剥无苔、中根部黄腻厚，脉弦细数，左尺弱。辨证为痰气郁结，肺肾阴虚。

患者38岁，男性。主诉咳嗽、便溏、睡眠欠佳。病程八个月。中医诊断咳嗽，证型脾肺气虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。病机为脾肺气虚，久病伤正，肺气不足，脾运失常。

患者42岁，男性。主诉咽喉部不适伴异物感5年，现症见右侧咽喉干裂疼痛、声嘶、口渴、干咳无痰、大便微干、小便微黄。舌质红，舌苔薄黄而干，脉细。中医诊断肺阴不足，虚火上炎。辨证属肺阴不足，虚火上炎。咽部轻度充血。

男，53岁。四肢关节间断性疼痛14年，加重4天。左侧腕关节红肿疼痛，双足踝关节肿痛，右足第一跖趾关节肿痛，左腕以下关节疼痛，双足不能行走，触痛，局部皮肤发热，肤色暗红。舌暗红，舌下有瘀点，苔黄腻，脉弦。血尿酸23.2mg/dl，TG95.9mg/dl。双足X线示痛风性关节炎改变。风湿热痹、瘀毒阻络。

患者49岁，男性。主诉咽喉干痛6年，夜间加重，饮水缓解。腰膝酸软，耳鸣，夜寐梦多。舌质红嫩，少苔，脉细。检查见咽峡弥漫性充血，咽后壁多个淋巴滤泡肥大。诊断为慢性咽炎（虚火喉痹）。病因为虚火上炎，病机为阴虚火旺。

患者34岁，女性。主诉慢性咽炎3年，咽后壁微红肿干痛，午后加重，口舌干燥，干呕食少，身倦懒言，大便头干硬。脉细数。证属脾胃阴虚，声门失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性咽炎。

患者52岁，男性。主诉多年口腔、咽喉、鼻腔干燥，伴有异物感、烧灼感，痰少而稠，频清嗓，受凉后曾发热、咳嗽。体征见咽后壁黏膜萎缩，舌白腻如敷粉，脉平。中医病名为干燥综合征，病机属脾虚生化失职，津液乏源。四诊信息包括舌象白腻如敷粉，脉平，咽后壁黏膜萎缩。

女性，53岁，音哑2个月余，经常用嗓，室内温度偏低。舌淡红，苔薄，脉小。中医诊断为瘖证，辨证为正虚瘀热，复感风寒，肺气不足，风寒外袭，金实不鸣，燥热、瘀热结喉。患者有慢性咽炎，声带小结。