慢性浅表性胃炎+脾虚

患者64岁，女性。反复间歇性呕吐伴胃痛16年，恶心呕吐，胃脘冷痛，喜温喜按，四肢不温，食纳呆少，渴不欲饮，大便溏稀。精神萎顿，面白少华，舌澹苔白，脉沉细无力。辨证为中焦虚寒证。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

女性，34岁。胃痛反复发作4年余。胃脘隐痛时作，脘腹胀满，连及两胁，食欲不振，疲乏无力，面色萎黄，舌体胖大、边有齿痕，舌苔薄白而润，脉细弦。慢性浅表性胃炎。胃痛。证属脾气亏虚，肝气郁结，胃腑壅滞。舌体胖大、边有齿痕，舌苔薄白而润，脉细弦。

患者年龄36岁，男性。主诉左上腹部隐痛4年。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚证。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。病程长，症状包括上腹部隐痛、腹胀、大便时溏。病因病机为肝郁气滞，脾失健运，气滞血瘀。

女，53岁，胃脘胀痛反复10余年，胃脘胀满疼痛，纳呆，嗳气，反酸，体瘦面黄，大便干结，2日1行。舌质暗、苔白腻，脉细弦。证属脾虚气滞，兼湿阻中焦。舌质暗、苔薄白，脉弦。

患者51岁，男性。主诉上腹部胀满隐痛，伴烧心、嗳气、食欲不振，病程自1992年起。中医病名胃痛，证型气阴两亏，脾胃失和。望诊面色萎黄，舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、胀满不舒、烧心、嗳气、纳食不香、眠差口干、大便干。切诊脉细弱。

患者55岁，男性，胃脘痞胀1年余，大便易溏，不嗜酒。舌尖微红，苔薄白，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，属脾虚湿热、中虚气滞证。病程中伴慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎及胆囊炎。舌红，苔薄腻，脉关脉小弦，寸尺较弱。病因病机为脾虚湿热，气机不畅。

患者66岁，男性。主诉上腹及胃脘胀痛，病程6个月。中医诊断胃痛，辨证肝郁脾虚证。舌淡红，苔薄白，脉弦细。症状包括胃脘胀痛、纳呆、痞满、嗳气。辅助检查提示慢性浅表性胃炎并糜烂。

曹某，43岁，右上腹胀痛伴呃逆2个月，右上腹胀痛按之加重，呃逆，纳差，口苦，口臭，夜寐多梦，大便成形，日1~2次。面色稍黄晦黯，舌黯红边有齿印，苔黄厚，脉弦。中医诊断腹痛，胃肠湿热证。病机为脾虚湿热，上扰心神。

女，46岁，胃脘疼痛、胀闷，病程4年，形体消瘦，食少纳呆，大便偏干，小便短赤，嗳气，胸闷心烦，夜寐不安，口干而苦，头晕目眩，全身走窜疼痛，舌质红、苔少，脉细数，胃痛，肝气犯胃型，肝气不疏，脾气受损，胃阴不足。

患者年龄61岁，男性。主诉腹痛时有发作，病程四年。主要症状为胃脘隐痛，喜温按，头昏，倦怠无力，食无味，口淡不渴，常吐清口水，大便日3~4次，不成形。舌苔白润，脉极弱。中医诊断为脾虚失运，清阳不升。

患者46岁，女性。主诉慢性浅表性胃炎2年余，胃脘胀痛，嗳气则舒，面色偏黄，纳谷较少，大便溏，日行2次。辨证为脾虚失运，中焦气滞。舌象未提及，脉象未提及。

64岁女性，胃胀、不思饮食、消化差、后背胀痛、疲乏无力、胃痛胃胀加重、头晕乏力、消瘦。慢性浅表性胃炎、胃下垂。面色黄少华，精神差，唇色澹，舌澹苔薄白，脉细。中医辨病为胃脘痛，证属脾胃虚弱。病程1年，症状逐渐加重。

女，45岁，胃脘痛反复发作3个月，胃脘近心窝处痞满胀痛，泛酸呃逆，饥嘈不思饮食，食后胀满更盛，精神不振，乏力懒言，舌尖红，苔黄微腻，脉沉弦有力，中医诊断胃脘痛，辨证寒热错杂，脾虚胃滞。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者54岁，男性。主诉胃痛反复发作2年。主要症状为胃脘隐痛，时腹胀且冷，口不干苦，纳食少，大便溏。舌质澹，苔白。脉沉细兼弦。中医诊断脾胃虚寒。病因病机为脾虚与寒滞相兼。

患者36岁，女性。主诉无规律性胃脘胀满、隐痛3年。既往诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。现症见胃脘胀满，疼痛加重，两胁胀痛，嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。体征见中脘穴压痛明显，局部有条状结节。中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和。

患者67岁，女性。反复上腹部隐痛胀满10年余，伴反酸。形体偏瘦，舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为胃脘痛（慢性浅表性胃炎），证属脾胃虚弱、肝胃不和。病机为脾虚肝木乘之，气机失和，胃失受纳，反酸嗳气，胀痛食后加重。

男，39岁，胃脘持续胀满不适10年余，食后胀甚，矢气频繁，乏力，困倦，食欲可，眠可，二便调。舌淡红、苔薄黄，脉弦缓。脾虚气滞。慢性浅表性胃炎。