慢性湿疹

患者38岁，女性。主诉皮疹加重3周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断为慢性湿疹急性发作。中医辨证为蕴湿化热，湿热并重。皮损表现为红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝可见肥厚粗糙皮损。

男，48岁，手部红斑、苔藓样变3年余。双手掌浸润性暗红斑，有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤粗糙，有苔藓样病变及色素沉着，大便干。舌淡苔薄，脉弱。湿疮，血虚风燥证。

女，43岁，慢性湿疹5年，每年夏秋季复发，瘙痒甚剧，皮肤变黑，网状褐色斑，色黑加深，诊断为黑变病。面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。证属湿毒夹瘀。

患者43岁女性，主诉慢性湿疹5年，夏秋季复发，瘙痒剧烈，皮肤变黑，出现网状褐色斑，色黑加深。面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。辨证为湿毒挟瘀。

女，47岁，全身反复皮疹6年余，皮肤干燥，脱屑，伴瘙痒，丘疹，苔藓样变，以下肢为重。舌淡苔薄，脉滑。湿疮病，证属脾虚湿蕴，肝肾不足，血虚风燥。

患者48岁，男性。面部眼周、腹股沟慢性湿疹6年，近日加重。眼周红肿脱屑，色素沉着，双眼不能全睁；双腹股沟大片红疹，抓痕渗出，奇痒夜醒。饱腹感，胃部如石卡，不欲饮食饮水。体型瘦消，面色晦暗。舌淡胖，苔黄腻有齿痕。

患者女性，48岁。主诉双手、双下肢起疹十余年，迁延不愈，伴瘙痒、流水结痂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，腹胀便溏，白带多而清稀。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。脉沉缓。中医辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。病程长，属脾虚湿盛，湿重于热。皮肤见肥厚浸润性斑块，色素沉着，糜烂渗出，结痂脱屑及抓痕血痂。

73岁男性，慢性湿疹、瘙痒2年余，双下肢散在丘疹，皮肤干燥，部分呈苔藓样变性，瘙痒不止，肢倦乏力，舌质红少津，脉弦细。辨证为气阴两虚，血燥生风。舌质红、少津，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉。

患者男性，42岁。全身起红丘疹，反复发作3年余。瘙痒难忍，夜不能寐，口燥咽干，溲赤便结。舌红，苔薄黄，脉弦细数。诊断为慢性湿疹，病机为血虚风燥，肌肤失养。皮肤遍布粟粒状黯红色丘疹，以胸部及上肢为多，有抓痕及血痂。

男，58岁，皮疹泛发全身，暗紫色，小腿为重，胸腹红斑伴瘙痒，冬季加重，畏寒肢冷，大便溏薄，寐不安，纳差，舌质淡，苔白腻，脉沉细，湿疮，寒湿凝滞，风寒湿邪侵袭。

女，56岁，四肢反复红斑、丘疱疹，伴痒3年。舌淡红苔白厚，有齿痕，脉细滑。中医诊断慢性湿疹，证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿，湿毒蕴久，暗耗阴血，血虚生风化燥。病程3年。

女性，34岁，皮肤多处多形性皮疹反复发作5年，加重7天。面部及颈部密布点状红斑、丘疹，腹部、腿部、手臂多处散发红斑、皮疹、丘疹，剧烈瘙痒，纳差、胸闷，小便清长。舌澹红有齿印，苔白腻，脉滑。风疹，脾虚湿蕴证。

患者43岁女性，主诉慢性湿疹5年，近3日复发伴瘙痒，皮肤变黑并出现网状褐色斑，病程1周。中医诊断为黑变病，证属湿毒挟瘀。现见面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，舌澹苔白腻，脉濡数，月经量少色澹有瘀块。

患者女性，48岁。主诉皮肤刺痒起疙瘩二、三年，近两月加重。颜面、前额、鼻尖及两颊皮损潮红，表面粗糙脱屑，有抓痕血痂，颊部有脓疮、水疱，轻度渗出。躯干及四肢散发红斑丘疹，两侧腘窝部局限性皮肤肥厚。舌苔白腻，脉象弦滑微数。辨证为内蕴湿热，兼感外邪，湿重于热。

男，61岁。主诉为头皮、颜面、胸部、双手背、小腿、足背出现片状红褐色皮损，伴剧烈瘙痒，病程12年。皮疹有抓痕、血痂、黏痂、色素沉着、苔藓样变。肢体倦怠乏力，纳差，痒剧影响睡眠。舌淡，苔薄，脉细。诊断为慢性湿疹。病机为病程久，气血虚弱，肌肤失濡，兼有顽湿蕴聚。

患者年龄35岁，女性。主诉四肢肘膝屈侧慢性湿疹2年余，伴腰部丘疹，入夜瘙痒影响睡眠。临床表现包括皮肤变厚、色素沉着、干燥脱屑、头昏、心烦、月经不准、口干喜饮。体征见舌质红、少苔，脉细数。诊断为血虚风躁证。

患者病史为慢性湿疹2年，主诉奇痒难忍，睡眠差。面色澹白，舌苔薄腻，脉缓滑。证属气血亏虚，脾虚湿甚。

女性，25岁。皮疹十余年，反复发作，近月背部、双下肢起疹伴瘙痒，腹胀便溏。皮损为四肢躯干肥厚浸润性斑块，背部及双下肢伸侧轻度糜烂渗出。舌质澹，舌体胖大，苔白。脉濡缓。西医诊断为慢性湿疹亚急性发作。辨证为脾虚湿盛。

患者21岁，女性。主诉四肢皮肤起红疙瘩流水瘙痒已3年。四肢伸侧有指盖至铜元大斑块状浸润性皮肤损害，境界清楚，表面轻度糜烂，微量渗出液，部分皮损附着菲薄灰白色鳞屑。舌质澹苔白，脉沉缓。诊断为慢性湿疹急性发作。病机为内有蕴湿，复感风邪，风湿相搏发为湿疡，湿重于热。

患者48岁女性，面部及四肢皮疹反复发作5年，冬季加重，伴有轻度瘙痒，四肢关节酸痛遇冷明显，偶有头胀目涩，饮酒或食辛辣后鼻腔燥热，眼睑易发红，口腔溃疡。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。辨证为阳气不足，兼有湿热。