慢性盆腔炎

李某某，女，32岁。慢性盆腔炎史2年，腰酸下坠，带下色黄如脓。近2个月发热37.5℃~38℃，1周前体温达39℃，腹痛剧烈。口干舌燥，下腹部坠痛拒按，舌质红绛，苔黄腻厚，脉沉实而数。湿热郁滞，郁而化火，弥漫三焦。白细胞升高，中性粒细胞比例高。阴道血性分泌物，脓性白带夹血丝，子宫触痛。

女，29岁，两侧少腹疼痛反复4年，伴腰骶痛、白带量多色黄有味、心烦、眠差、小便偏黄。舌偏暗苔微腻，脉沉涩。经期腹痛坠胀加重，经血色黯有块。中医诊断为腹痛，辨证为湿热瘀结、气血阻滞。妇科检查示双侧附件增粗伴压痛，B超提示双侧附件炎、盆腔积液。

女，52岁，左下腹疼痛反复发作，肛门胀痛，小溲困难，喜蹲而不喜卧，白带增多，有时发热，子宫后位，左侧可触及肿块，界限不清，压痛明显。慢性盆腔炎亚急性发作，左侧附件炎性肿块。舌红苔薄，脉细数。气滞血瘀，挟有湿热交蕴。

患者女性，38岁。主诉月经后10日左右恶寒高热，腹痛剧烈，病程10月余。中医诊断湿热夹瘀，互阻胞宫证。舌象舌尖红，有瘀斑，苔白腻。脉象细数。妇检宫体压痛，附件双侧增厚，以左侧为甚。月经愆期，色澹量少，间夹血块，腰酸腹胀。未提及既往治疗及用药信息。

患者26岁，女性，主诉右少腹痛伴腰痛1年余。现病史示经前下腹胀，经期腹痛，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结，口干，睡眠不宁。舌暗红，苔厚白，脉细弦。妇科检查示子宫压痛，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，辨证为湿浊蕴结，气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉小腹疼痛10年余。病史示腹痛冷痛为主，得温则舒，伴腰际冷痛，肠鸣漉漉，大便稀溏，一日两行。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断证属脾肾阳虚。舌象澹红，苔薄白，脉细。腹平软，右下腹轻触痛，B超示盆底积液，双侧卵巢偏小。病程较长，症状以冷痛为主，伴脾肾阳虚表现。

患者24岁，女性。主诉少腹疼痛4个月。现病史提示3月上环后出现少腹疼痛，性交后出血，白带色黄质稠。月经周期正常，经期腹痛。妇科检查示阴道分泌物多，色黄，清洁度Ⅱ度，宫颈中糜，右附件增厚压痛。舌质暗红，舌苔白，脉细弱。中医诊断妇人腹痛（慢性盆腔炎），证型湿瘀互结。病因病机为湿热之邪侵及胞宫、胞脉，与血互结，不通则痛。

女，45岁。慢性盆腔炎、子宫内膜炎。病程6年。心悸，性兴奋，强念欲发，口内灼热，口臭，带下量多，气臭秽。舌尖红，脉细缓，子宫增大。证属产后房劳，内伤冲任，心神妄动。病因病机为外感湿热邪毒，内伤冲任，肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。

徐某，女，37岁。反复腹痛4年。腹痛（虚实夹杂)，盆腔炎。肾虚肝旺，湿热内蕴，气血瘀滞，胞络受堵。舌苔薄微黄、舌质偏红，脉细小弦、尺脉偏弱。舌苔薄黄微腻、舌质偏红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉弦、尺弱。舌苔薄白、舌质偏红，脉细弦、尺弱。

患者31岁，主诉少腹胀痛，右侧为甚，临经痛剧，房事痛增，带下腥臭，头晕目花，腰酸肢软，夜寐不安。中医病名慢性盆腔炎，证型气滞血瘀，湿热郁火，病机气滞瘀阻、湿热内阻。望诊舌质红有瘀斑，苔薄黄或薄腻。闻诊无明显异常。问诊有少腹胀痛、带下腥臭、头晕、腰酸、夜寐不安。切诊脉弦细带数或弦细。

患者32岁，女性。主诉间断性下腹部疼痛4月，加重2天。双少腹疼痛，腰酸痛欲折，胃脘及右胁下痛，呼吸急促，胸闷，烦躁，头昏，心慌，睡眠、精神差，白带多色黄。舌质澹红，苔薄，脉弦软无力。中医诊断症瘕，证型气虚血虚，肝郁湿热内蕴。妇科检查双侧附件压痛(++)，体检下腹部、右胁下、胃脘部压痛(+)。西医诊断慢性盆腔炎。

52岁女性，左下腹疼痛反复发作，伴白带增多、发热，病程较长。中医诊断为气滞血瘀，湿热交蕴。舌红苔薄，脉细数。主症为左下腹疼痛，病程反复，伴白带异常及高热。病因病机为气滞血瘀，湿热侵袭冲任胞宫，气血互结，不通则痛。

患者27岁，女性。主诉盆腔炎病史，后背怕冷，少腹痛，腰酸，白带清稀量多有腥味，近两年常感冒咳嗽。舌象薄澹，苔薄，脉小。诊断为肺肾阳虚，湿浊下注，腰府失养。

患者年龄32岁，女性。主诉小腹坠痛，白带量多三月余。病程三月。中医病名慢性盆腔炎。证型湿毒内蕴，气血瘀阻。病因病机湿毒内蕴，气血瘀阻，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊小腹坠痛，白带量多，阴道出血，味臭，发热。切诊未提及。

女，39岁，腰腹隐隐作痛，月经前及行经时腹痛加剧，经量多，色紫黯。气滞血瘀，胞宫气血运行不畅。脉弦，舌红夹青，苔薄白。冲任瘀阻，气血运行不畅，经行之际胞脉气血壅滞，瘀阻不通日久，郁而化热，热伤冲任，迫血妄行。

24岁，阴吹半月，舌质红，苔薄白，脉细，慢性盆腔炎史，带多色黄，阴吹，湿热内蕴，气机阻滞，湿热下注，舌红苔薄白，脉细

女，78岁，少腹及外阴坠胀疼痛，久坐、行走或劳力则痛增，平卧休息则痛减。面色无华，言语低微，夜尿3～4次，清长，略感畏寒。舌淡苔薄，脉沉弱而缓。中阳不足，气虚下陷，肾虚不摄。

女，45岁。腹痛、腰酸、白带量多、心悸、性兴奋、口内灼热、口臭、带下量多、气臭秽、舌尖红、脉细缓、子宫增大。产后房劳，内伤冲任，心神妄动。舌红，脉细缓。子宫增大。

女，46岁，腰骶部酸困胀痛半年，伴白带多。寒湿困脾，湿邪下注。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。

女，54岁，白带增多，少腹不适，腰酸，病程未明确。湿热内侵。舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉细。素有慢性盆腔炎史。