慢性盆腔炎

患者41岁，慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。子宫后穹窿部触及囊性肿块，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。舌薄黄腻，脉弦。胞络瘀血凝聚日久，积而成块。

患者28岁，女性。烦躁易怒，胸闷善太息，小腹刺痛、触之不移，腰骶痛，月经量少色黯有块，带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕，慢性盆腔炎，输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调，气滞血瘀，冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区，输卵管不通。

女性，44岁，下腹疼痛3年，月经淋漓旬日。白带色黄质粘，月经量渐增多，阴道流血量多如崩，血色鲜红，味腥臭，有少量血块，伴见面赤烘热，烦躁易怒，心烦，纳差，口苦，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热崩漏。

女，31岁，主诉下腹疼痛、白带异常，病程较长。中医病名：盆腔炎，证型：阴虚内热，痰瘀交结。望诊：舌苔薄，脉细。闻诊：未提及。问诊：白带色黄，左少腹痛，末经。切诊：脉细，脉滑缓。

女，28岁，宫外孕术后2年未孕，双侧输卵管炎，通而不畅，白带量多黄白脓性，宫颈Ⅳ度糜烂，宫体压痛，双侧附件增厚压痛，月经有血块，经期小腹疼痛拒按，身困乏力，舌边黯苔黄腻，脉沉弦，继发性不孕，湿热瘀阻，正虚邪恋，慢性盆腔炎

患者29岁，主诉继发性不孕2年。月经周期40~60天一潮，子宫偏小，三径之和11cm，子宫内膜7mm，性激素测定正常，妇科检查子宫及两侧附件压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断为继发性不孕、月经稀发、子宫偏小、慢性盆腔炎。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。

患者26岁，女性，右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌淡红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结，气滞血瘀。子宫后倾，有压痛，双侧附件增厚，有压痛。病程1年余。

32岁女性，少腹疼痛，时坠时胀，经期加重，腰胀及腰部空痛感。口干发苦，眼红，上身热喜冷，下身冷，低热，白带量多色绿，小便黄浊热，大便干。舌淡苔厚中有裂纹，脉细。湿热血瘀，气阴不足。子宫后位，活动差，压痛，双侧附件增厚压痛。

38岁女性，脘胁痞塞，饮食少思，恶油腻，喜流食，大便秘结，小便量少色黄，溺时涩热，少腹隐痛，经期腹痛甚，经色黯量少，经期延长，忿怒后胸胁及背部发凉。慢性盆腔炎，证属肝郁有热，气血兼虚。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示病史及症状。脉象未提。子宫活动不良，双附件增厚，轻压痛。

患者有下腹两侧剧痛拒按，痛引腰骶，小溲短赤，大便溏泄，恶寒发热，恶心呕吐，平时少腹隐痛，月经前后发热腹痛病史。中医诊断为热入血室、不孕。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌根白腻，尖红，质干。问诊提示有慢性盆腔炎宿疾，婚后不孕。切诊见下腹拘急拒按。脉象浮细数。

女，34岁，下腹隐痛坠胀，白带增多，病程2月。慢性盆腔炎，瘀热相结，气血壅滞不畅。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。下腹隐痛，肛门会阴坠胀，腰骶酸痛，白带色黄质稠，低热，胃纳减退，精神不振，头晕失眠，口干喜饮。

患者年龄26岁，主诉原发不孕4年、慢性盆腔炎、子宫偏小。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌澹红，苔薄白，脉细。卵巢过度刺激综合征。左侧卵巢见多个囊性暗区，右侧卵巢见多个囊性暗区。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未孕，慢性盆腔炎病程2年半。下腹隐痛，腰腹酸痛，带下量多色黄质稠有异味。舌红，苔黄腻，脉数。西医诊断为慢性输卵管炎，中医诊断为妇人腹痛，辨证为湿热瘀结证。妇科检查提示左附件条索状物伴压痛。月经周期正常，偶有痛经。

患者下腹疼痛1个月，尿频，经期腰腹疼痛，经量多，经色鲜红夹块，带下量多色黄，大便秘结需服泻药。舌澹红，苔薄腻，脉细。妇科检查示宫颈轻炎，宫体后位，压痛，两侧附件压痛。中医病名慢性盆腔炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者34岁女性，主诉小腹部坠胀疼痛，带下量多色黄白相兼，质粘稠有腥味，月经愆期。病程4个月。中医诊断为慢性盆腔炎。辨证属脾虚阳虚，寒湿困遏胞中。望诊面色少华，舌淡苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊见小腹及腰骶部酸冷疼痛，带下清稀量多色白，月经量少色淡，头昏而晕，肢困乏力。切诊脉细滑。

患者29岁，女性。主诉间断腰骶困痛、带下量多2年余。月经来潮前小腹隐痛，腰骶部酸困，下坠感，胸胁、乳房胀痛，带下量多色白，大便稀溏。舌澹胖、舌色澹紫、苔白腻，脉弦细。中医诊断慢性盆腔炎，证型寒湿和气滞血瘀型。病因病机为寒湿内蕴，气滞血瘀，胞脉气血不畅。

女，40岁，少腹痛及腰骶疼痛2年，加重1个月，带下如豆腐渣样，有异味，外阴痒，纳呆。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医病名：少腹痛，证型：气滞血瘀，湿热交阻下焦。病机：气滞血瘀，湿热交阻下焦。舌象：舌质红，苔黄腻。脉象：脉弦缓。

患者45岁，下腹胀痛3天，小便频急，胃寒纳可，寐欠安。慢性盆腔炎病史多年。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查右侧附件压痛，三合诊两侧宫骶韧带触痛。子宫肌瘤7×8×9mm。月经周期正常，无痛经，生育史2-0-2-2，输卵管已结扎。

患者36岁，女性。下腹痛反复发作2年，加重3个月。主症为下腹隐痛，月经期加重，伴腰骶困痛，白带量多色白，手足心发热，饮食睡眠不佳，大便溏。舌质暗，苔白，脉细。中医诊断为妇人腹痛，证属气滞血瘀。病因病机为药物流产后气血虚弱，邪毒内侵，与冲任气血相搏，蕴于胞宫，久病肝郁，余毒未清，气机不畅，气血瘀滞，胞脉不通而痛。

患者38岁，女性，主诉小腹胀痛、腰酸痛5年，白带多、味臭，头昏、神倦乏力、梦多、纳谷欠佳、形瘦。中医病名带下，证型气血不足、冲任失调。病因病机病久正虚、脏腑虚损、冲任失调。望诊面色无殊，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有小腹胀痛、腰酸痛、白带异常、头昏、乏力、梦多、纳差。切诊脉细弱。