慢性肝炎+肝气郁结

女，29岁，慢性肝炎，反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便时干时稀，神疲肢倦，面浮脚肿，舌澹有齿痕，脉细弱。中医病名：慢性肝炎，证型：未明确，病因病机：未明确，望诊：舌澹有齿痕，闻诊：未提，问诊：反复肝功能异常，右胁刺痛，头项强痛，上半身如缚，胸部紧闷，噫气，反酸欲吐，脘腹胀痛，大便不调，神疲肢倦，面浮脚肿，切诊：脉细弱。

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

患者55岁，男性。胃脘不舒，闷痛，饮食不佳，疲乏无力。病程5年余。中医诊断慢性胃炎。舌质红，舌苔薄中少。脉弦数。面色不佳，慢性病面容，四肢无力，饮食下降，大便时溏时闷。胃痛随情志不遂而加重。乙肝大三阳。

患者男性，45岁。胁痛，口苦，饮食减少，腹胀，气短，小便黄，右胁胀痛，矢气频作，疲乏无力，大便不爽。舌暗红，口唇紫。肝肋下可触及，压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞，血行不畅。脉弦硬。

33岁男性，面目及身黄，色泽不鲜，脘腹胀满，动摇有水声，纳减，口干不欲饮，小溲短赤，大便干，神疲懒言，舌苔白腻，边尖质略红，脉滑数，辨证为湿热壅滞，肝气郁结，脾失健运，酿成疸胀，病程自1962年首次发病，1964年再次发病，诊断为慢性肝炎，亚急性肝坏死。

患者年龄40岁，男性。主要症状为肝区痛(+++)，肝大肋下两指，质带硬，纳呆，腹微胀，便干，溲少，膝酸无力。病程三个月。中医诊断为慢性肝炎，肝硬化？舌象苔薄白，脉弦细。

关某，男，30岁，大面积烧伤后出现黄疸，巩膜黄染，全身发黄，身热，腹胀恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌苔白，脉滑数，肝肋下2横指，质软。阳黄证，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌苔白，脉滑数，肝大质软。黄疸指数升高，谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻，舌苔转薄，脉弦。

李某，女，42岁，主诉肝炎10年，腹胀纳差，疲乏无力，肝区疼痛，病程较长。舌胖质正常，苔白厚，脉沉细而滑。辨证为肝气郁结，肝胃不和，湿热内蕴。脉弦细，苔白腻。

患者，女，39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛，恶心呕痰涎，不饥不欲食，咽喉作梗，神疲肢倦，头痛头昏，失眠，心悸，口苦口干不欲饮，大便软色黑。舌澹红嫩，苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病，证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌澹红嫩，苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂，涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。

高某，54岁，腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄，病程较长。肝郁气滞，脾胃失调。舌苔白厚，脉细弱，左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。

女性，34岁，胃纳减少，肝区痛，肝肋下1.5厘米，脾肋下2.0厘米，头晕目眩，神疲乏力，两肋下胀痛，午后低热，口燥咽干，舌苔根黄腻，前半薄，质红带紫，脉细数，病因肝邪久羁，瘀凝气滞，营阴耗伤，中医病名属肝病，证型为肝阴不足，气滞血瘀。

男，38岁，肝区隐痛，右胁闷痛，口苦而干渴，尿频而黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌薄黄，脉弦数，肝区痛加剧，面目微肿，痰中带血丝，肝痛减轻，黄疸指数正常，转氨酶降低，肝痛静则止而动则作，痰血止，寐安，食后胃脘不适，腹胀矢气，肝痛基本解除，面目消肿，不饥而食少，吐白色浓痰，大便先干后稀，肝痛全除，转氨酶恢复正常，精神眠食均佳，中医病名属慢性肝炎，证型为肝脾不和、虚实相兼。

男性，41岁，病程自1970年9月起至1973年春，主要症状为肝功能异常，谷丙转氨酶持续高于600单位，肝扫描怀疑初期肝硬化。舌象嫩红有纵横小裂纹，有时渗出稀血水，牙龈出血，脉象左寸关沉紧，左关弦细。中医诊断为久病肝气郁结兼有虚寒之象，血虚欲脱，气馁无权之候。

患者30岁，男性。主诉右胁肋胀痛，倦怠乏力半年。现病史见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆，便溏。体征见精神郁闷，面色萎黄，舌质澹，苔白滑，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结日久，导致肝血瘀阻。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌质澹，苔白滑；闻诊未提及；问诊见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆；切诊脉弦细。

男，46岁，主诉久患慢性肝炎，渐致肝硬化。右胁及心下硬满疼痛，腹部肿大，头面手足肿胀，面色萎黄，食欲不振，咳嗽痰多。舌质紫暗，脉象缓弱。中医病名肝硬化，证型瘀血阻络，病因病机肝气郁结，血行不畅，痰湿内生。面色萎黄，舌质紫暗，脉象缓弱。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者73岁，女性，主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年，右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛，痛处固定。面色黧黑无华，舌质淡有瘀斑，脉弦混。两胁下按之硬，明显触痛。中医诊断积证，证型为肝气郁结瘀血停着，病位在血分、五脏，病因病机为肝病日久，肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

28岁男性，右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆，肢困，病程五年余，体瘦面苍。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肝气郁结，气血两虚。主诉情志不畅致胁痛，饮食欠佳，厌食油腻，哕逆嗳气，头晕脑胀，神疲乏力。四诊见舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

李某，男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，溲赤便秘。慢性肝炎，肝强脾弱，湿热瘀滞。面色晦黄，巩膜浑浊，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或滑数。肝气横逆，湿从内生，热毒内蕴，湿热郁肝，久病入络，煎熬成瘀。

患者男性，42岁。左下腹有病块1月余，腹胀，平脐左侧腹部可扪及如鸡蛋大小块物，无疼痛，晚上明显，生气及劳累时加重，时大时小。面色晦暗。舌苔灰白腻，脉弦滑。中医诊断为肝气郁滞，瘀血阻络。病史有慢性肝炎10年。