慢性肝炎+肝气郁结

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛七日。病史提示宿有慢性肝炎，肝功能反复异常，右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。体征见皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，稍有压痛。舌质红、边衬紫，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者腹部胀满，肝区隐隐作痛，大便不畅，小溲短少，头晕欲仆。舌淡，脉弦细。中医病名臌胀，证型本虚标实。病因病机为肝气郁结，气血瘀滞，水湿内停。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见症状及病程较长，切诊脉弦细。

患者37岁，男性。主诉周身乏力，食纳差，尿黄。病程5年余。中医病名黄疸，证型肝胆湿热，肝郁气滞。舌苔薄黄、微腻，质澹红。脉弦滑。皮肤巩膜微黄。肝功能异常。

男，37岁，右胁常痛，口苦，咽喉干燥而不欲饮水，尿黄，头昏痛，失眠，神疲肢倦，少气，食少不香，大便溏，舌红苔薄白，脉细弱，慢性肝炎，肝气郁结，肝肾阴虚，外感内伤，情志不遂，气血失调，肝失疏泄，脾虚湿困。

患者女性，43岁。黄疸，纳少，胁痛7日。宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。右胁胀痛，口干而苦，纳谷不振。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛。舌质红、边衬紫，苔薄。脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

30岁男性，主诉身困乏力、纳差腹胀、大便不畅、口苦溲黄、胸闷气短、胁下胀痛。病程2年。中医诊断肝郁，证型肝气不舒，血行受阻，脾湿不化，热毒渐生。体征面色青黄，精神不振，舌暗苔白略厚，脉沉弦略硬。

患者36岁，男性。主诉肝炎三载，脘闷食少一周。现病史见急躁易怒，胁肋胀痛，大便不调，神疲体倦。体征见肝大压痛，脉弦劲，舌质深紫，苔薄白。中医诊断胁胀，病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者年龄45岁，男性。主诉右胁疼痛，走窜不定，反复发作，持续半月。主要症状包括右胁疼痛、食纳减少、嗳气频作。肝于右肋下3厘米，质中、压痛。舌苔薄，脉细弦。中医诊断肝气郁结。病程半月。望诊见舌苔薄，切诊见脉细弦。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

患者男性，45岁。主要症状为肝区不适、疼痛、胸闷、腹胀、纳少、全身无力、心烦急躁易怒、失眠多梦、头晕。病程较长。中医病名属肝病。证型为肝气郁结，脾湿不运。脉弦数，舌红苔黄。

患者48岁女性，主诉精神抑郁，右胁疼痛，心烦，喜悲欲哭，喃喃自语，失眠多梦，舌面易溃烂，纳少，小便色黄。中医诊断胁痛、郁证。舌澹红，苔薄，脉细弦。病因病机为肝气郁结，肝失疏泄，情志不遂，木郁化火。

女性，34岁，失眠6年，病程反复，夜不能寐，头晕，烦躁，精神不振，体倦乏力，纳谷不香，右胁下胀痛，舌色紫，舌下静脉瘀血明显，脉弦数，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化火，扰乱心神。

患者年龄41岁，男性。主要症状为脘部胀满、口疮。病程多年。中医病名为肝着，证型为湿热内蕴、肝气郁结、痰凝血瘀。舌体淡红晦暗，苔薄黄，脉弦。

23岁女性，右胁胀痛半年，谷丙转氨酶反复升高。迁延性肝炎。右胁胀痛，头晕目花，神疲纳呆，腰酸乏力。脉弦细，舌质红，苔薄根腻。肝失条达，肾气不足。

患者55岁，男性。主诉两侧乳房肿大，左侧有乳核，触痛，伴阳萎、乏力、困倦、晨起浮肿、便溏、眠差多梦。舌质澹，苔白腻中稍厚，脉弦滑。中医辨证为肝脾不和，气血两虚，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝聚结。乳房检查示左乳肿块4×5厘米，右乳2×1厘米，有压痛。肝肋下可及，质中硬。实验室检查示SGPT升高。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肝炎数年，腹胀满，口苦咽干，气逆呃逆，胃心疼痛，大便燥结，小便黄短有热感，经前腹痛剧烈，食欲缺乏，夜眠不安，面色萎黄，肝区疼痛。舌质红，苔黄腻。脉细数有力。中医病名属肝病，证型为肝郁气滞，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，不得疏解，横逆犯胃，导致胃脘疼痛，气机阻滞，伤及脾运。

女，43岁，胁肋隐痛，口干，心烦，内热，食少腹胀，便溏，舌红少苔，脉细弦，锌浊度18，慢性肝炎3年，胁肋隐痛，阴虚内热，血不养肝，肝气犯脾，舌红少苔，脉细弦。

患者男性，33岁。主诉胁微痛，心下痞满。病程未明确。中医病名：黄疸。证型：少阳阳明并病，阳明证重。病因病机：少阳蕴热，阳明痞结。舌象：舌中部干黄苔。脉象：左关浮弦，右脉滑大。

患者女性，42岁。主诉慢性活动性肝炎3年余，伴唾液分泌减少、少汗、少泪、口眼鼻干燥、手足脱屑及烧灼样疼痛。临床表现包括面色晦暗、颈面部微血管扩张、毛发枯藁、皮肤弹性差、脘腹胀满、纳食欠佳、肝区隐痛、肢倦无力、齿鼻渗血、双侧腮腺肿大。辅助检查提示肝功能异常及免疫指标异常。中医诊断为慢性活动性乙型肝炎合并干燥综合征。病机属湿热邪毒久羁，耗伤阴液，津液亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

慢性肝炎，肝区疼痛，饮食不佳，乏力，尿黄，舌苔白黄厚腻，脉弦滑。肝经湿热，脾虚湿阻。面色晦暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑。肝区按压痛，尿色黄，乏力明显，食欲减退。脉弦滑，舌苔白黄厚腻。