慢性肾炎+腹胀+水肿

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

女性，19岁。腰痛1年余，眼睑及下肢浮肿伴尿少十余日。慢性肾炎并尿毒症。腰痛，眼睑及下肢浮肿，尿少，周身无力，轻度贫血，肾区深压痛。面色稍苍白，舌红苔黄，脉数。血红蛋白90g/L，尿蛋白（±），血清总蛋白32g/L，非蛋白氮43.6mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。

患者女性，30岁。主诉下肢水肿反复5年，近2月加重，伴脘腹胀满，纳呆便溏。舌淡，苔白腻，脉濡细。中医辨证为脾虚不运，水湿内聚。尿常规示蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.98g。

8岁男性，浮肿加剧，尿少，呕吐，神疲。急性肾功能衰竭（水邪壅闭）。浮肿、尿少、呕吐、神疲、鼻衄、腹胀、转移性浊音、心尖区Ⅱ度收缩期杂音、脉沉弦、舌质暗红、苔黄腻浊。蛋白(+++), 红细胞(+)，白细胞(++)，颗粒管型(++)，透明管型(+)。非蛋白氮97.8毫克%，二氧化碳结合力29.2容积%。

患者年龄18岁，男性。主诉水肿、少尿、发热、腰酸痛。病程较长，幼年有肾炎病史。中医病名属慢性肾炎。证型为脾肾虚损，湿瘀互结，水气泛滥。面色萎黄，舌苔微黄而腻，舌边有瘀点，脉沉细弱。体征见满月脸，一身悉肿，双下肢水肿明显，腹胀纳差，便溏，身重无力，精神萎靡。小便色黄短少，血压13.6/9.22kPa，尿蛋白(++++)，血清总蛋白40g/L，白蛋白17g/L，血胆固醇10mmol/L。

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

患者50岁，男性。眼睑浮肿、腰酸、尿浊，病程约二月，尿量渐少、腹胀气促。舌澹、苔白腻，脉沉弱。全身浮肿，腹大脐突，腹水征（+），腹围92cm，体重70公斤，24小时总尿量约200ml，尿蛋白（++++）。中医病名属水肿、鼓胀，证型为脾肾阳虚、水湿内停，病因病机为脾肾阳虚，水湿不运，泛溢肌肤。

68岁女性，主诉慢性肾炎2年，水肿加剧，以下肢为甚，小便不利，腰痛，纳呆，腹胀，咽痒，咳嗽。面色晦暗不泽，舌质红，苔厚腻，脉滑略弦。尿检蛋白（卅），红细胞(20个)，血检BUN9.2mmol/L, Scr178μmol/L, 胆固醇7.8mmol/L, Hb80g/L。中医辨证为湿热之毒壅滞三焦。

女，40岁，呕吐、纳差、腹胀、腹泻、尿少、水肿。舌苔黄白相兼而腻，脉弦。寒热虚实错杂，中下焦功能失调。慢性肾炎、尿毒症。

患者男性，40岁，主诉慢性肾炎水肿，反复不退。肢体浮肿，腹胀，周身肿重，小便涩少，纳谷无味，气短而促，欲得温按，腹中转气稍适，面浮色白晦滞，午后面部潮红，B超示有少量腹水，尿蛋白++。脉沉细弦，舌胖苔滑。中医病名属水肿，证型为肾阳虚惫，病机为阳惫湿阻，气化不行。

60岁男性，周身浮肿半年余，腹胀如鼓，大便溏薄，四肢不温，嗜卧，舌苔白滑，脉沉无力。脾阳虚衰，运化水液功能减退，水湿停津。面色晦暗，舌淡苔白滑，脉沉无力。

刘某，36岁，男性。主诉慢性肾炎水肿，反复不退。面色浮白晦滞，下午面发红光，舌胖苔滑，脉沉细弦。肢体浮肿，腹胀伴少量腹水，小便涩少，纳谷无味，气短，腹中痞滞，二便不爽。阳惫湿阻，肾阳虚惫，气化不行。

患者32岁，女性。主诉慢性肾炎十多年，早期尿毒症，尿蛋白+++～++++，A/G倒置。全身浮肿，皮肤搔痒，精神倦怠，面色苍白，唇淡，胃纳甚差，进食即腹胀，胸闷欲呕，大便稀溏，小便短少。舌淡润、苔白滑，两寸脉浮虚，关尺俱细弱。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。望诊面色苍白，唇淡，舌淡润、苔白滑。闻诊未提及。问诊浮肿、搔痒、精神倦怠、胃纳差、腹胀、胸闷、小便短少。切诊两寸脉浮虚，关尺俱细弱。

患者20岁，女性。主诉为全身浮肿，腹部及下肢尤甚，皮肉有赤纹，胸脘痞闷，气逆，痰嗽，纳少，便窒，小便短赤，夜寐不安，闭经1年。中医诊断为慢性肾炎（水与血结）。舌质暗红不华，边有瘀斑，苔薄黄不燥。六脉皆沉，细涩不匀。面色苍黄萎悴，腹部胀满，大腿以下按之如泥。

患者年龄47岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀纳少，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏泻。舌质澹白，苔白，脉沉滑。中医诊断为虚损，证型为脾肾阳虚，浊毒潴留。病程13年，因受凉诱发。

刘某，男性，38岁。周身水肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀、麻木。舌黯澹，边有齿痕，苔白腻。脉沉细弦。水肿，属脾肾两虚，肾虚血瘀之证。