患者58岁男性,反复腹胀3年,近1个月胃脘胀滞、热灼、口苦。舌苔黄根腻,脉细弦。辨证为饮食所伤,湿热内蕴,胃失和降。中医诊断痞证(湿蕴气逆)。病史示慢性浅表性胃炎、十二指肠炎,病理提示慢性活动性胃炎伴肠化,B超示脂肪肝。
慢性胃炎胃失和降湿热内蕴
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男,56岁。胃脘痞胀3年余伴胸闷。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化,反流性食管炎,冠心病。舌薄白,根微腻,脉细弦。胸阳失展,胃失和降,气滞血瘀。
慢性胃炎胃失和降冠心病气滞血瘀
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患者30岁,男性。反复心窝部疼痛1年,又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红,苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴,蕴而化热,饮食伤胃,胃失和降,气机不利。中医诊断为胃脘痛(酒湿伤胃)。
胃失和降胃脘痛脾胃湿热饮食伤胃
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胃气以降为顺,胃腑以通为用,胃病基本病机为胃失和降,胃腑失通。胃与脾关系密切,胃为燥土,脾为润土,胃气以降为用,脾气以升为顺。胃病与肝密切相关,病邪多与湿、滞、瘀相关。
慢性胃炎胃失和降消化性溃疡肝气郁结
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患者41岁女性,主诉失眠2月余。病程2个月,因目睹亲人去世后出现失眠,伴头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻腿麻、胸闷心慌、心烦易躁、咽不适、胃嘈、恶心、月经量少色黯、手足心热、潮热汗出、口干苦。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断不寐,辨证肝亢肾虚,胃失和降。
胃失和降失眠症肝亢肾虚心烦易躁
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杜某,31岁,素有慢性胃炎5年,消瘦,面黄,乏力,纳呆,胃脘不适,入眠较差,大便次数多。舌淡苔薄白,脉沉。诊断为胃脘痛(慢性胃炎),辨证为心脾两虚,气血不足,胃失和降。
慢性胃炎胃失和降心脾两虚气血不足
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患者男性,44岁。上腹部胀满不适6年,呃逆频频2个月。形体消瘦,面色无华,表情焦虑。舌质澹,苔薄白,脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细数。形体消瘦,表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。
慢性胃炎胃失和降脾虚湿阻气滞
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女,46岁。呃逆2年余,胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕,苔白,脉沉滑。胃热伤阴,气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。
慢性胃炎胃失和降胃热伤阴气滞血瘀
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王某,男,42岁,胃脘部隐痛半年,伴腹胀、反胃泛酸、胸骨后烧灼感、纳差、夜眠欠佳、乏力、倦怠、胁胀。舌澹红,苔黄,脉弦。中医诊断为肝气郁结,日久化火,横逆犯胃,胃失和降。病机为肝气郁结,胃失和降。
胃失和降胃痛肝气郁结脾虚
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张某,男,43岁。嗳腐吞酸近2年,胃脘胀闷,纳欲佳,大便干燥,2~3日一行,咽痒痛,咳嗽,痰中带血丝。舌暗,苔薄黄稍腻,脉滑稍浮。辨证为余邪化热,肺胃阴伤。刻下症见嗳腐泛酸,食后尤甚,胃脘胀闷,舌暗淡,苔薄白,脉滑,左稍浮。舌胖澹有齿痕,苔白,脉沉细。舌淡红,有齿痕,苔白,脉弦滑。
慢性胃炎胃失和降肺胃阴伤脾虚失运
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患者51岁,男性。主诉间断胃胀10余年,加重1年余。胃胀、嗳气、纳食欠佳、食后不化、形体瘦、面色萎黄、夜间口干不欲饮、五心烦热、夜休差、梦多、大便时干时稀。舌质红,苔黄腻,左脉滑,右脉弦。中医病名胃脘痞,证型肝郁化火,胆热犯胃。望诊面色萎黄,舌质红,苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃胀、嗳气、纳差、口干、五心烦热、夜眠差。切诊脉滑、弦。
慢性胃炎胃失和降肝郁化火痰热犯胃
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女性,38岁,反复上腹部疼痛2年余,伴有上腹部饱胀、隐隐作痛、嗳气反酸、嘈杂易饥、口干口苦、大便干。舌暗苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为胃痛,证型为肝郁气滞,胃失和降。病因病机为肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃失和降,肝郁化火,热灼而痛。
胃失和降胃痛肝郁气滞肝胃郁热
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患者女性,49岁。主诉胃脘部疼痛、梗阻感、烧灼痛,伴胸闷、呃逆、全身麻木至头巅顶,寐欠安。病程近1周。中医诊断为郁热血瘀之胃痛,辨证为肝胃郁热,气滞血瘀。舌质澹红,边有齿痕,苔薄黄;脉弦。既往有高血压病、颈椎病、腰椎病史。二诊时症状减轻,仍感胃脘灼热、嗳气,舌质红,苔薄黄,脉弦。
胃失和降胃痛肝胃郁热气滞血瘀
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患者主诉咽中似有异物梗阻3个月余,有慢性胃炎病史3年余,症见咽中似有异物梗阻,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力,面色萎黄,形体消瘦。舌质澹红,体胖大,边见齿痕,苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为梅核气,证型为脾虚肝郁,痰凝气滞。病机为脾虚肝郁,痰凝气滞,痰气交阻,结于咽喉。
胃失和降梅核气脾虚肝郁痰凝气滞
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患者男性,31岁。中上腹疼痛8年。胃脘疼痛灼热,进食后明显,时有泛酸,口干不思饮,上半身燥热而腰以下畏寒,舌质红,苔薄白,脉沉细弦。中医病名胃脘痛,证型脾胃不和,寒热错杂,凝滞中焦。病因病机为脾失运化,胃失和降,中焦阻滞,寒热互结。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛灼热、泛酸、口干不思饮、上半身燥热、腰以下畏寒。切诊见脉沉细弦。
胃失和降胃脘痛寒热错杂湿热未净
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患者54岁,女性。主诉失眠多梦7月余,伴头晕、惊悸、胸闷、咽部堵塞感、口干苦、晨起干呕、大便干结。舌质红、苔黄腻,脉滑数。中医诊断为肝胆郁热、痰湿中阻。病因病机为痰热内蕴、扰动心神。
胃失和降失眠多梦胆胆郁热痰湿中阻
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患者女性,50岁。主诉胃脘疼痛,嗳气不舒,重则牵及两胁,食入作胀。病程未明确。中医病名慢性胃炎,证型肝郁气滞,胃失和降,肝气横逆犯胃。望诊舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊描述胃脘疼痛、嗳气、心下痞满。切诊脉象弦缓。
慢性胃炎胃失和降肝郁气滞肝气横逆
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患者男性,62岁。食欲不振6月余,恶心1个月。纳呆,肝脾不调,湿热内蕴,胃失和降。舌黯红,苔黄略腻,脉沉细弦,左关稍滑,右关弱,皮肤轻度黄染,贫血貌。体倦乏力,大便溏,小便黄。胃脘堵闷,两胁肋时有刺痛。慢性胃炎病史。
胃失和降慢性胃炎纳呆肝脾不调
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患者年龄31岁,女性。主要症状为胃脘隐痛,泛泛欲吐清水,食欲减退。病程3年。中医病名为胃痛,证型为寒邪中胃,胃失和降。舌质澹,苔薄白,脉弦细。
慢性胃炎胃失和降寒邪中胃胃脘隐痛
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女,40岁。胃痛多年,胃酸少,食后胃胀,嘈杂,胸热,便不畅,夜寐不宁。舌苔薄少津,脉弦带滑。中医病名属胃痛,证型为肝胃不和,病机为肝郁化火,胃失和降,胃阴渐伤。望诊见形清癯,舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作,胃酸少,食后胀,嘈杂,胸热,便不畅,夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。
慢性胃炎胃失和降胃阴不足肝胃不和
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