胸胀闷,吞酸,嗳气,嘈杂,便秘,每日至午则较甚,有时呕吐。肝胃不和,气滞湿阻。面色萎黄,舌苔薄腻,脉弦滑。胸膈痞闷,纳呆,嗳气频作,大便干结,脉弦滑。
胸胀闷吞酸嗳气嘈杂
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广某,24岁,六脉洪大,左手更甚,目斜视,怒气可畏,两臂两手蜷曲而瘛疭,舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白。暑入心包胆络,肝热之极,暑必夹湿。舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白,脉洪大。
暑入心包暑入胆络暑温夹湿肝热
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患者男性,病程逾三月。主诉寒热时作,屡汗泄,白痦旋出旋隐,六度复发。症状包括大下黑物,大汗淋漓,体温下降,肢端清冷,神识恍惚。舌质焦紫,苔垢不净。脉象两脉反关,三部细弦软涩,绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证,证属阴从下脱,阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏,津气不支,伏邪难透。望诊见舌质焦紫,苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现,汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。
伏暑坏证津气不支阴阳脱辐肝肾亏虛
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患者38岁,男性。身热达40℃,昏迷,头汗如淋,四肢瘛疭,呼吸喘促,两目对光反射迟钝,瞳孔散大,角膜混浊。舌苔黄燥,舌质淡红,脉象细数。病因暑热挟秽之邪,蒙闭心包,病机肺失清肃,肝风煽动。
高热昏迷暑湿闭心肝风内动肺热不清
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患者有年,不时举发,脉形细数。中医病名未明,证型为肝火迫于营分,胃伤血溢,下注大肠,病机为肝脾不和,藏统失职。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,症状描述为不时举发,病程长短未明,脉象细数。
大肠出血肝火迫营肝脾不和
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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患儿年龄未提及,主要症状为便泄色淡、寐则多汗、泛恶,病程未明确。中医病名为泄泻,证型为脾阳虚,病因病机为脾脏衰弱,吐泻伤及脾阳。望诊见舌白,闻诊未提,问诊见便泄、泛恶、多汗,切诊见脉濡缓。
脾运失职脾阳受损泄泻色淡多汗
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女,38岁,头晕眼花,睡眠欠佳,下肢酸软无力,眩晕持续加剧,非旋转性,无恶心、呕吐、耳鸣,头部麻痹感,背部汗出后觉凉,失眠多梦,月经量少,经前后腰腹痛。眩晕,脏躁。舌尖红,苔白稍干,脉弦稍浮。
眩晕脏躁肝郁阴虚
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三十五岁男性,大热,烦渴,便涩,尿赤,六脉弦数,舌心干燥。伏暑,阴液亏竭。面色无华,舌心干燥,脉弦数。烦热,口渴,便涩,尿赤,舌象干燥,脉象弦数。病势危殆,病程未明确。
伏暑阴液亏竭舌心干燥脉弦数
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患者童年,霍乱,周身冷麻,曾吐蛔虫,渴饮不多,霍乱冷麻,泻多转热,舌起煤苔,谵语,霍乱后肢麻神疲烦闷,脉濡数,苔灰润浊,渴喜热饮,肠鸣便腻,澹黄,霍乱泄止,煤苔已蜕,脱陷陡起,脉软。暑湿内蕴,络遂不宣,暑邪内溃,恐其昏厥,暑湿热交阻,正气摧伤,病后调理。面色未提及,舌象见煤苔、灰润浊,声音未提及,气味未提及,症状描述包括冷麻、吐蛔虫、渴饮不多、谵语、肢麻、神疲、肠鸣、便腻、澹黄,脉象见濡数、软。
霍乱湿浊中阻阳气不通暑湿热交阻
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7岁男性患者,突发高热,伴头晕、恶心呕吐、食欲不振,病情加重,嗜睡,双目发直,呈欲抽风状,呕吐,纳食困难,大便干,小便少。重型乙脑。风暑湿内闭。高热持续不退,身无汗,烦躁,唇焦,舌少津不思饮,面青黄,舌质澹,苔白厚夹黄。复诊时仍无汗,面色青黄,舌质澹,苔稍薄,脉濡数。终诊时体温下降,神志清醒,食纳增加,脑膜刺激症状消失。
乙脑重型风暑湿内闭三焦遏郁高热不退
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患者年龄1岁半,主诉腹泻半天,伴有发热、泄泻频繁。舌质略红,苔薄黄,指纹澹紫。证属表邪未解,浊热夹湿之象。脉象略滑。
腹泻发热湿热内蕴时邪
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四岁小儿泄泻,腹痛,口渴,身热,咳嗽,病程近一月,粒米不进,盖五六日矣。舌象未提及,脉象未提及。中医病名泄泻,证型未明确,病因病机为暑邪侵袭,脾胃受损。病已垂危,初诊时病情危重,二诊时食后完谷不化,三诊复感暑邪,泄泻复作,身热,咳嗽气陷。
泄泻腹痛口渴身热
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4岁女童,高热5天,无汗,昏睡谵语,抽搐,眼珠左斜视,呕吐,大便不畅,小便少。脉沉弦细数,舌正红,苔黄白厚腻。诊断风暑湿内闭。神昏,腹满,呕吐黄水,咽喉痰多,发热未退。脉微弦滑数,舌澹红,中心苔黄腻。诊断开闭宣通郁热。服药后周身汗出,发热渐退,体温正常,痰尚多,腹已不满,大便量多,小便通畅。脉滑微数,舌澹黄腻苔退。诊断调和三焦,益气养胃。
风暑湿内闭邪闭内陷心包热极生风三焦不畅
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杨左下痢赤色。邪热内迫肠胃。痢疾,湿热蕴结。里急后重,脓血便。舌红苔黄腻,脉数。
痢疾邪热内迫肠胃
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三岁男童,发热无汗,神糊肢厥,病程短。暑热复感寒凉,病因病机为先受暑热,复感寒凉。舌白如粉,四边色紫绛,脉浮洪,指纹青紫而浮,直透三关。神志渐清,烦渴,洪苔黄,舌红欠津,舌尖绛独干。
暑热感冒寒凉侵体气营两热心火亢盛
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患者35岁,男性。主诉壮热烦渴,尿短赤灼热。病程未明确。中医病名未明确,证型为邪入心包,病因病机为暑邪被寒所阻,邪在气分。望诊见舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊述患者于炎日劳作后贪凉饮冷,露宿井旁,出现畏寒、头痛身重、壮热烦渴。切诊见脉浮滑有力,右大于左。
暑邪入心包暑湿郁遏阴暑
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12岁男性,低热1个月,伴头晕、心慌。低热持续,体温37.2℃~37.5℃,头目不清,周身不适,口干不欲饮,食欲不振,心慌乏力。舌尖红苔薄白,脉缓时结。心率60次/分,律不齐,早搏每分钟2~3次。气阴不足、暑湿不尽的“伏暑”证型。面色正常,舌质红,苔薄白,脉缓时结。心电图示偶发室早、T波V1~V4低平。
伏暑气阴不足心慌乏力低热
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患者63岁,男性,主诉感冒10天,恶风寒,身微热,头胀痛,骨节酸痛。既往有肝风头痛病史。现症见头晕发胀,两侧头痛,骨节重楚,少汗,胸脘满闷,恶心欲吐,纳少,体倦乏力,口苦,口渴不欲饮,小便黄。舌质红,苔黄滑厚,脉浮弦滑数。辨证为感受暑湿,邪郁未解,肝风上扰,正气已虚。二诊时恶风寒已罢,恶心止,纳略增,仍感头晕,胸脘微闷,神疲体倦,口苦,小便黄。舌质澹红,苔黄滑,脉小弦滑略数。辨证为表邪已解,湿热留滞,肝风未息,正气未复。
感冒暑湿伤表肝风上扰正气不足
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20岁男性,口角生疮,腰痛。舌红苔黄,脉细弦。素体肾虚,肠胃热郁。口疮属肠胃热郁上蒸,腰痛为肾虚所致。舌象红,舌苔黄,脉象细弦。
口角生疮腰痛肠胃热郁肾虚
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