患者年岁未详,主诉腹痛攻撑、胀满便溏,病程未明。中医病名属积滞,证型为伏热蕴肝、脾虚不运,病因病机为伏暑挟积、邪热内蕴、脾虚不运、湿热滞留。望诊见苔糙,闻诊未提,问诊见腹痛、便溏、口渴、寐不安、肢动、手振,切诊脉虚弦无力。
伏暑挟积肝经伏热脾虚不运湿热易滞
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男,6岁,高热40.5℃,四肢厥冷,手足抽搐,面色皖白,神志昏迷,两脉沉数,舌苔黄垢。疫毒痢,病程短,高热惊厥,大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次,舌苔黄腻,身热尚有,腹痛,便下黏冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻,两脉滑数。
高热惊厥疫毒痢舌苔黄垢四肢厥冷
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患者16岁,男性。恶寒发热40余日,体温39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,腹泻,混有黏液。发热持续65天,热前稍有恶寒,胸闷神清,鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。去岁夏秋恣食生冷。诊断为温病伏邪。望诊舌红润,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、咽痛、肌肉酸痛、皮疹、腹泻、纳少、鼻衄。切诊脉滑。
温病伏邪脾胃虚弱湿热内蕴余邪未净
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患者年龄三十余岁 小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 脉两尺并弦 双关郁结 舌苔灰绛 相间成条 中医病名石淋 证型冲任纠葛 肾不能滤 渚不能决 病因病机冲任纠葛 肾与子宫犹滞 精耗血亏 冲任内损 望诊舌苔灰绛 灰绛亦除 澹白 明润 粉绛 闻诊无明显描述 问诊小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 夜不能寐 头微晕 眼微花 白带下 经久停 切诊脉两尺并弦 双关郁结 少匀 弦结并减 两关弦数 已匀
石淋冲任纠葛肾功能障碍精耗血亏
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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患者58岁,女性,主诉上腹部疼痛,阵发性加剧,伴有恶心呕吐,畏寒发热。病程自初诊日期向前推2日。中医病名属腑气不通,证型为无形之热与有形之湿相持不化,热欲泄而里湿壅塞,阻滞气机,木失条达,胃失和降。望诊见急性病容,舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊见腹痛、呕吐、腹胀、食后不适。切诊见脉弦滑。
急性胰腺炎湿阻气滞肝气郁结脾胃不和
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11岁男性,发热、头痛、昏迷,病程半月,形体消瘦,语声低微,肢指颤动,大便燥结,舌质光红少苔,脉细数。暑邪留恋,气营两损,筋失濡养,内风煽动。舌质光红少苔,脉细数。
乙型脑炎暑邪留恋气营两损筋失濡养
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余某某,男,31岁,病来势急,汗出壮热不退,口渴喜冷饮,神疲乏力嗜睡,午后热势尤甚,神识时有昏迷不清,口唇红而燥,舌苔黄燥乏津,舌质红绛,脉弦而滑数。暑为阳邪,内扰心营,神明逆乱。暑热蒸腾迫津,汗液外泄过多,伤正耗气。热势锐减,气阴渐复,黄苔已转润,脉仍滑数,小溲黄赤。暑温热势急骤,病情由气入营。
暑温暑热气阴虚营分热
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34岁女性,主诉闭经4月,小腹隐痛,体形丰满,腹壁肥厚,脘闷善叹息,右侧乳房有血性分泌物。中医病名未明确,证属痰瘀阻络,肝脾失和。望诊未提,闻诊未提,问诊提及闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调、脘闷善叹息,切诊未提。
闭经痰瘀阻络肝脾失和月经不调
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3个月女婴,泄泻半月,泄下青稠有沫,水分多,日10余次,胃纳减,汗多,胆怯易惊,时有呕吐腹痛,舌苔薄白,指纹澹紫。中医诊断为婴儿泄泻,病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊舌苔薄白、指纹澹紫,问诊见泄泻、纳减、汗多、胆怯易惊、呕吐腹痛,切诊未提脉象。
婴儿泄泻脾胃虚弱肝郁气滞湿重
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患者28岁,女性。主要症状为夏季四肢外侧及左侧臀部红疹,瘙痒剧烈,伴红肿疼痛,闷热时加重,夜间失眠。伴有头胀、身体困倦、胸满腹胀、胃纳差、小便短黄。舌尖红,苔薄黄腻,脉滑数。中医病名夏季皮炎,证型暑热夹湿,蕴蒸肌肤。病机为暑湿热邪熏蒸肌肤不得疏泄。
夏季皮炎暑湿热邪湿热蕴蒸肌肤瘙痒
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患者年龄未提及,性别未提及。恶寒发热,卧病在床,病程三日。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为气禀素虚,外感风寒。舌黄腻,手心独热,脉二寸浮中带滑。
感冒气禀素虚表邪未了头痛
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患者男,77岁。脘腹嘈杂、灼热疼痛,口干口苦,嗳气阵作,大便偏干。舌质偏红,脉弦带细。舌红,苔根黄腻,脉弦滑。中医病名属胃肠病证。证型为胃热阴虚、气机郁滞。病因病机为体虚、肝阳旺、忧郁、术后元气损伤、脏气郁滞。望诊见舌红、苔根黄腻。闻诊未提。问诊见术后症状、纳钝、呃逆、大便溏泄。切诊见脉弦滑。
慢性胃炎胃阴虚肝阳上旺阴虚火旺
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患者55岁,男性,主诉昏迷、肢体失灵1小时,伴呕吐咖啡色物2次。中医诊断痰热结胸、内陷营血。症见发热,浅昏迷,呼吸急促,烦躁不安,喉间痰声辘辘,胸膈灼热,四肢反凉,无汗,舌质红绛,苔黄腻满布,右脉弦数,左脉滑数。神经系统检查示中等昏迷,口角歪斜,瞳孔不等,肌张力异常,病理反射未引出。实验室检查示白细胞升高,大便潜血阳性,痰培养肺炎克雷伯菌。
脑出血应激性溃疡肺部感染痰热结胸
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患者女性,46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年,加重5天。中医诊断胃脘痛(食滞气郁)。舌尖红,苔白厚而腻,脉弦滑。二诊脉仍沉弦,三诊脉弦细,按之沉濡,舌红苔白。五诊脉弦细,舌红苔白。病程3年,病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁,肝气郁结,横逆犯胃。
胃痛食滞气郁阴虚
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患者52岁,男性,主诉上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。现病史提示近月症状加剧,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。中医诊断胃痛,证属脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。舌澹,苔白厚,脉沉弦。
胃痛脾虚肝郁湿浊
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患者年龄7岁,主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁,冷实不消,内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻;闻诊未提及;问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶;切诊见脉伏微细。
细菌性痢疾湿热蕴郁冷实不消内闭外脱
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括大便硬燥、痢下赤白相杂、里急后重、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、舌苔腻布、边黄中灰厚。病程未明确。中医病名:痢疾。证型:湿热不化、湿遏热伏、气机不宣。病因病机:积滞不得下达、湿热仍然不化、湿遏热伏、气机不得宣畅。望诊:舌苔腻布、边黄中灰厚。闻诊:痰有甜味。问诊:痢下赤白相杂、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、泛恶、舌苔灰腻转为老黄。切诊:脉濡滑带数。
痢疾湿热积滞气机不畅
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患者31岁,女性。低热缠绵3个月,下午发热,微恶寒,汗出,眩晕,眼胀痛、灼热,四肢倦怠,咳嗽,齿痛,腰酸。形体中等,面色潮红,精神疲倦,声低气怯。舌体嫩,舌质澹红不华,舌苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肺肾阴虚,脾气虚弱,湿热内蕴,秽浊毒邪侵入膀胱。病机为湿热留恋少阳三焦气分,正虚邪恋,寒热往来。
肺肾阴虚湿热内蕴少阳枢机脾气虚弱
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患者年龄8岁,主诉便泄二月,腹部作痛,日二三次,泻下红白相间,肠鸣胀气,溲通纳少。舌红苔薄,脉数而滑。诊断邪热在里。
泄泻腹痛肠鸣胀气舌红苔薄
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