扁豆花

女，26岁，难产，脘腹胀痛，纳呆，大便时溏时结，形寒头胀，壮热肌灼，胃纳杳然，泛恶频频，精神萎软，语言轻微，呼吸短促，体温39.5℃，脉搏120一130/分，腹部微膨，右下腹压痛，大便粘液状，脓细胞++，白细胞数11800，中性85%，中毒性颗粒较多，暑湿挟滞，互阻中焦，素体不足，痢后气阴益耗，湿热留恋大肠，舌象未提，脉象数，肠鸣音亢进。

王某，33岁。阴道不规则出血35天未净。面色少华，神疲乏力，小腹空坠。崩漏。气虚血热。脾虚运化失职，清阳不升，冲任不固。舌象未提及，面色少华，脉象未提及。妇科检查见少量红色血液，双侧附件有压痛，子宫内膜5mm。

十余岁患者，恶寒身热，胸痞腹痛，舌白，烦懊口渴，气逆胀闷，腹部烙热拒按，脉数，舌黄，烦闷欲呕痰涎，腹痛拒按，脉数，舌黄，腹痛未便，内蕴积滞，腹痛尚拒按，大便干黑有血瘀状，转为疟象，寒热交替，腹尚拒按，腹痛未便，内蕴积滞。暑邪挟痰积交阻，热甚变端。

女，10岁，少寐，烦躁，易怒，右胁时痛，便溏纳差，病程迁延。中医病名：慢性迁延性肝炎。证型：肝气郁结，肝阴不足。病因病机：邪气久羁伤阴，肝阴肝血两亏。舌稍红，苔白薄腻。脉弦细数。

患者男性，病程1个月。主诉头痛巅疾，牙关开合不利，夜寐不安，心胸烦躁，腹中雷鸣，大便带血。舌苔薄腻，脉象濡。证属心脾两虚，后辨为心营既虚，肾阴亦弱，兼风阳血热。舌糙少液，脉濡软。右半身酸麻无力，如痿如痱。

患者年龄4岁，主要症状为高热3天，抽搐2次。中医病名属暑热证，证型为暑热内郁，卫表不疏。病因病机为外感暑热时邪，郁于卫表，引动肝风。望诊见急性病容，面色苍白，口唇澹红。舌澹红，苔白腻，脉数，两寸脉滑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、嗜睡、纳呆、惊厥、神志不清、语謇、二便失禁。切诊见肌张力低，克氏征(+)，巴氏征(+)。

24岁女性，产后3日恶露不下，饮食不进，面紫，鼻孔眼角澹血渗出，舌抵齿不收，大汗出，高烧，烦渴引饮，饮后即吐，片刻又饮复吐，脉浮而无力。中暑伤气，脉虚，口渴、汗出，高烧口渴而吐，眼鼻渗血，舌出抵齿，恶露不下，少腹满，瘀血不行，二便不利。

女，38岁。主诉头晕眼花、睡眠欠佳、下肢酸软乏力。病程两年。中医病名：眩晕。证型：肝风内动。病因病机：与肝有关，但非矛盾主要方面。望诊：舌尖红，苔白稍干。闻诊：未提及。问诊：眩晕持续，非旋转性，无恶心、呕吐、耳鸣，背部汗出后觉凉，失眠多梦，月经量少，经前后腰腹痛。切诊：脉弦稍浮。

男性，54岁，头晕，怠倦，睡眠欠佳，胃口不佳，面色黯滞，唇稍黯，舌嫩色澹黯，苔白润稍厚，脉软稍数重按无力，寸尺俱弱，脾胃素虚，肾阴损耗，肝阴不足，肝阳偏亢，阴阳俱虚

女，31岁，发热3个月，午后高热达40°C，手足心热，恶寒汗少，口渴，肢体困倦，胃纳欠佳，大便秘结，尿多，月经提前。舌红、苔少，脉细数微弦。暑湿发热，气阴两伤证。咽微红，舌红、苔少，脉细数微弦。

患者咳喘，身热，面浮足肿，病程未明。中医病名属痰饮，证型为气火夹痰，病机为肺胃郁热，脾失转输。望诊见舌苔黄腻，舌象未明。闻诊未提。问诊见咳嗽、身热、面浮、足肿、中脘似饥非饥、吐浊涎、胸痞、内热、神倦气怯、心悸少寐。切诊脉弦滑。

13岁女性患者，恶寒高热无汗，体温40.0℃以上5天，口干不多饮，腹胀便溏，咽红而痛，舌边红苔薄白，脉浮小数。初诊辨证为暑温外受，兼有蕴湿。二诊汗出身热未退，舌脉同初诊。三诊汗出颇畅，身热未退，咽痛减轻，舌尖红，苔白腻前半已化，脉小数。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括鼻腔、牙龈出血，口唇发绀，面部发暄，面色皖白，精神萎靡，说话声音低弱，行走无力，烦躁，手足心热，汗出，口咽干，恶心，纳食不佳，遗精，小便黄，睡眠不宁。中医病名为阴虚内热，血热妄行。证型为阴虚内热，血热妄行。病因病机为阴虚内热，血热妄行。望诊见面色皖白，口唇发绀。闻诊见说话声音低弱。问诊见精神萎靡，恶心，纳食不佳，睡眠不宁。切诊见脉象未明确记载。

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。

患者年龄28岁，女性，妊娠2个月，病程半个月。主诉恶心呕吐，呕吐清涎，食入即吐。伴随症状胸胁胀满，口干不欲饮，喜叹息。舌红苔黄，脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐，证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结，胃热上逆。

患者39岁，女性。高热头痛，抽搐，深昏迷，二便失禁，不能张口伸舌。脉浮弦细数，重按无力。诊断为暑温夹湿，邪犯心包，津气耗伤。苔黄白腻，脉浮弦细数，重按略虚。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠半年，加重1周。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁症，病因病机为肝气郁结，痰浊内扰。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦滑。问诊提示情绪低落，病程半年。

患者4岁，腹痛下痢5天，日七八次，赤白相夹，高热不退，纳呆作恶，形神较钝。舌苔薄腻，两脉细数。西医检查大便培养为福氏痢疾杆菌阳性。诊断为邪积内滞，宿滞不清，原法清滞和痢，仍以清利和中，温和脾胃，以清宿滞。病因为湿食内结，兼风邪外袭，气机阻滞致下痢。