广某,24岁,六脉洪大,左手更甚,目斜视,怒气可畏,两臂两手蜷曲而瘛疭,舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白。暑入心包胆络,肝热之极,暑必夹湿。舌斜不语,面赤身热,舌苔中黄边白,脉洪大。
暑入心包暑入胆络暑温夹湿肝热
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患儿男,2岁;高热,肢冷无汗,颈强抽搐,嗜睡,便闭,舌苔薄润,脉细数;暑温邪热内结;暑热内蕴,津伤热郁;舌红脉数;舌绛苔薄;舌红苔润
暑温实热里结邪毒内盛腑实
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患者男性,病程逾三月。主诉寒热时作,屡汗泄,白痦旋出旋隐,六度复发。症状包括大下黑物,大汗淋漓,体温下降,肢端清冷,神识恍惚。舌质焦紫,苔垢不净。脉象两脉反关,三部细弦软涩,绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证,证属阴从下脱,阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏,津气不支,伏邪难透。望诊见舌质焦紫,苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现,汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。
伏暑坏证津气不支阴阳脱辐肝肾亏虛
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女,27岁,带下量多,色黄脓性,有臭气,质黏稠,腰胯酸痛,四肢困乏无力,胸闷纳呆,小腹作痛,腰酸沉,小便短赤。舌红苔黄腻,脉滑数。湿热下注所致的黄带证。
带下病湿热下注
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吴女 暑湿内蕴肠胃 下痢赤白 腹痛 里急后重 苔腻 脉微数 病程未提及 中医病名:痢疾 证型:暑湿内蕴 病因病机:暑湿侵袭肠胃 望诊:苔腻 脉诊:脉微数
暑湿痢腹痛里急后重苔腻
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡,合并慢性肥厚性胃炎。舌淡,苔白厚,脉沉弦。脾虚运化失职,气血湿浊郁滞,脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄,舌淡苔白厚,脉沉弦。
胃溃疡脾虚湿困肝郁气血郁滞
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患者38岁,男性。发热恶寒1周,伴面部、胸腹部皮疹3天。面赤目红,头痛,周身骨痛,皮疹,口干苦,耳鸣,小便黄短,大便秘结。双眼结膜充血,右耳后淋巴结肿大,右腹股沟淋巴结3个。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,面、胸腹部暗红色斑丘疹,左会阴部焦痂。暑湿,暑湿郁阻少阳,气营热盛。面色赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括发热、皮疹、头痛、骨痛、便秘、耳鸣、口干苦,脉象未提。
暑湿少阳证气营热盛
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患者年龄28岁,女性,妊娠2个月,病程半个月。主诉恶心呕吐,呕吐清涎,食入即吐。伴随症状胸胁胀满,口干不欲饮,喜叹息。舌红苔黄,脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐,证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结,胃热上逆。
妊娠恶阻肝郁胃热
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患者赤白痢下,肛痛,痰多,胃钝不欲纳食,有噤口之征。脉数而左弦,苔白掯。复诊见苔带灰,左腹有瘕块,痛则痢后重,腹中热辣。肝阴不足,伏热未清。
赤白痢肛痛肝阴不足伏热未清
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患者有年,不时举发,脉形细数。中医病名未明,证型为肝火迫于营分,胃伤血溢,下注大肠,病机为肝脾不和,藏统失职。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,症状描述为不时举发,病程长短未明,脉象细数。
大肠出血肝火迫营肝脾不和
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患者形寒,低热,汗少,咽痒干咳,舌苔黄腻,脉濡。暑湿外受,肺胃宣降无能。形寒低热,咽痒干咳,口淡乏味,舌苔黄腻,脉濡数。阳虚之体,感受暑邪,恶寒微热无汗,头痛,干咳,脉紧。表邪解而阳未复,膻中气机不畅。胸闷未舒,无明显变化。
暑湿外受肺胃宣降无能表邪未解肾阳虚
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赵某,女,22岁。肠鸣腹痛,大便溏泻,日行三五次,有粘液,呕逆不思食,午后发热,小溲短赤。病程经年。中医诊断为脾虚湿盛,证属脾虚湿困,升降失调。舌苔白质淡,脉沉细而数。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细而数。腹痛肠鸣,大便溏泻,呕逆,午后发热,小溲短赤。脉沉细而数。
肠结核脾肾虚寒升降失调便脓血
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患者27岁,女性。发热、关节酸痛、体倦、寐差、烘热、口苦。病程较长。中医病名未明确提及,证型为邪热蕴结,毒瘀痹阻。望诊见舌质淡红、苔薄,后续见舌质暗红、苔薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节酸痛、体倦、寐差、烘热、口苦。切诊见脉弦,后续见脉细。
成人斯蒂尔病邪热蕴结毒瘀痹阻关节酸痛
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患者男,身热无汗,腹胀且痛,啼闹不安,便利稀黄如注,其气热臭,小溲短赤,舌红欠津,苔黄腻,指纹青紫。诊断为湿热泄泻,病机属湿热交蒸,壅遏肠胃。病程未明确。
湿热泻泻暑湿交蒸肠胃壅遏热偏胜
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患者40岁,工人。尿道灼热涩痛,外阴肿痛,小便腥臭,溺后白浊,小腹作胀,性交后外阴痒痛加剧,夜难入寐。病程1年。中医病名阴肿,证型湿瘀下注。舌质淡,苔白厚腻,脉细。阴唇肿胀,小阴唇色素变浅。外阴肿胀疼痛,尿道灼热,湿热下注,湿阻气机,痰瘀交阻。
阴肿湿瘀下注脾肾两虚肝经湿热
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患者年龄1岁,性别女。主要症状为微发热、流清涕、哭闹拒食、呕吐、腹泻,病程自1979年5月22日发病。中医病名为湿热腹泻,证型未明确提及。舌象苔黄厚,指纹红紫。腹泻为水样便,日5~9次,大便镜检阴性,血常规白细胞升高。精神不振,中度脱水。
湿热腹泻苔黄厚指纹红紫
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女,7个月,泄泻二月,便下粘液如冻,有时见血丝,腹部稍胀,小溲尚通,胃纳可,舌红苔薄腻,邪热夹滞未尽,舌红苔薄腻,脉未提及,便次减少,呈煳状,稍有粘冻,舌净,便初成形,镜检正常,腹软溲长,纳食尚少,舌澹苔净。
泄泻湿热中阻脾胃虚弱气滞
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42岁 右膺部至胁下疼痛不能转侧 不能小咳 气促不平 曾咯血数次 脉细涩 劳伤日久 肺气大虚 面色苍白 舌淡苔薄 言语音低 乏力 二诊后咳嗽减轻 胸膺痛减轻 精神饮食好转 三诊后诸症大减 咳痛皆消 转动自如 饮食增加 新感暑风 恶寒小热 心烦头晕 尿赤
肺气大虚暑风外感心烦头晕尿赤
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患者4岁,腹痛下痢5天,日七八次,赤白相夹,高热不退,纳呆作恶,形神较钝。舌苔薄腻,两脉细数。西医检查大便培养为福氏痢疾杆菌阳性。诊断为邪积内滞,宿滞不清,原法清滞和痢,仍以清利和中,温和脾胃,以清宿滞。病因为湿食内结,兼风邪外袭,气机阻滞致下痢。
湿食内结风邪外袭气机阻滞下痢脓血
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胸胀闷,吞酸,嗳气,嘈杂,便秘,每日至午则较甚,有时呕吐。肝胃不和,气滞湿阻。面色萎黄,舌苔薄腻,脉弦滑。胸膈痞闷,纳呆,嗳气频作,大便干结,脉弦滑。
胸胀闷吞酸嗳气嘈杂
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