支气管扩张+咳血

男，53岁，宿有咳血史，因感冒或过食辛辣诱发。咳血复发，每日50～300毫升，色深红，痰少质稠，头痛目糊，两胁不适，口干喜饮，大便干。支气管扩张症病史。肝火上炎，肺络受损。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者男性，56岁。咯血反复发作4年，加剧1周。两颧潮红，咳嗽，咯血鲜红，间吐稠痰，心烦，口干，大便结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医证属肝火犯肺。

52岁男性，咳嗽咳痰加重，痰黄质粘，偶有痰中带血，病程30余年。舌红、苔少，脉滑数。中医病名属血证、咳嗽，证型为痰热郁肺，迫血妄行。病因病机为痰热郁肺，伤及肺络，迫血妄行。病程迁延，肺失宣肃，聚痰化热，伤阴动血。

患者为中学教师，男性，病程8年，秋冬发作，咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白，脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘，证型属阴虚劳热，病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，血溢脉外。面色少华，舌象嫩苔白，脉象滑细数。

女，65岁，每日咳嗽咳痰，中午为甚，咳痰浓稠，大便干结时咳嗽加重，甚则咳血。咳嗽，气阴亏虚，痰浊阻肺。舌红，苔薄白，脉细。

男，45岁，素患肺疾，咳血，喘咳迫促，胸中烦热，口干，痰黏稠，量不多。舌质略红，苔稍黄，脉沉虚数。上盛下虚，肺气不畅，热邪内郁。

56岁女性，咳嗽气短2个月。咳嗽气短，发热，咳泡沫痰夹脓痰，全身不适。支气管扩张史37年。痰热壅肺，肺失肃降。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音重浊，咳痰气味腥臭。脉滑数。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

患者40岁女性，主诉咳嗽、咳痰1年余加重伴咯血2天。中医诊断血证咯血，证属气虚不摄。舌澹红，苔白，脉细。病程1年余，反复发作，因受凉或气候变化加重。病位在肺脾肾，病性属虚实夹杂。病因病机为久病肺气虚损，肺络受伤，气虚不能固摄，导致咳血。

患者36岁，男性，主诉支气管扩张多年，曾多次咳血，近月咳血止，食欲减退，食之无味，形体消瘦，精神不振。面色澹黄无泽，形体衰惫瘦削，舌澹红，边有齿痕，脉虚细。辨证为胃阳虚败，胃气不振，因久用寒凉之剂伤胃阳，致受纳失司。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽1个月，大咳血6日。病程1个月。中医病名咳血，证型燥热伤肺，肺失润降。望诊面色㿠白，眼眶凹陷，舌质红少津。闻诊语音低微。问诊咳血频繁，血色由暗红转鲜红，内有血块，口干思饮，大便干结，小便黄赤。切诊脉弦细。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

患者26岁，男性。主诉鼻窦炎十余年，曾有咳血诊为支气管扩张，咳嗽加重1周，痰多色黄，胸闷，手足酸痛，口臭，鼻塞，流黄涕，大便每日2~3次，脘闷。舌淡红，苔白根略白厚腻有齿痕，脉弦。二诊见苔黄略厚腻，脉弦。三诊舌微红，苔白黄腻而不厚，脉弦。

患者女性，28岁。主诉间断咳血10月，加重一月。现病史示痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，伴胸痛、胁胀、情绪急躁易怒、腰酸痛、月经超前、经临腹痛、鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻，脉弦细数。辨证为肺热肝旺，灼伤肺络。诊断为咯血，病位在肺，证属肺热肝旺。病因病机为肺有燥热，肝火亢盛，迫血妄行。

患者33岁，女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰色黄，量中，心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多伴腹痛。舌嫩红，苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。

74岁女性，咳嗽痰多，间歇性咳血，平素易感冒，高热，咳黄痰。右肺中下叶支气管扩张。精神萎靡，形体消瘦，体力疲惫。舌象未提及，脉象未提及。外感风热，肺气失宣，痰热壅肺。

女，67岁，咳嗽喘息反复发作20余年，加重2周。咳大量黄黏腥臭脓痰，时有痰中带血，胸闷，喘息，活动后加重。舌红苔黄，脉弦滑。肺痈，湿浊内蕴、痰热阻肺。双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及湿啰音。

患者58岁，男性，咳血5天，每日量约10ml～100ml不等。咳血，血红成块，无脓痰挟杂，量约50ml左右。舌质红苔少，脉细弦。X线检查示右肺下野纹理增粗，有支气管扩张症。中医诊断咳血（干性支气管扩张）。病属木火刑金，血热妄行。

患者51岁，男性。主诉慢性咳嗽，冬季加重，因活动后咳血，量约200毫升。中医诊断肺热伤络。舌边尖光红，苔薄白，脉细数。

60岁男性，咳喘宿疾，偶感风寒，频咳无度，倚息不得卧。口干心烦不欲饮，痰不爽挟血。舌苔薄白，脉滑兼浮。中医诊断为外寒内饮久瘀化热伤络咳血。病因素有咳喘，外寒引动内饮，寒饮相搏，上射於肺。病机肺失宣降，频咳无度，倚息不得卧。饮邪久瘀化热伤络，故心烦，咳血、痰不畅。