支气管扩张+咳血

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者年龄69岁，主诉咳嗽、咯痰1+月，加重伴咳血4天。主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、头晕、头痛、左侧肢体麻木。中医诊断为咳血-痰热瘀血互结，肺脾肾气虚。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。病程1+月，咳血4天。既往病史包括肺结核、枕部蛛网膜囊肿、脑梗死后遗症。血常规提示白细胞升高，胸部X线提示支气管扩张伴感染。

患者女性，37岁。反复咳痰带血四周，低热乏力，痰白量多，咯血鲜红，伴胸痛头晕，形体消瘦，纳食量少。舌尖红，苔白腻厚，脉沉细。左中肺支气管扩张。证属痰湿阻肺，热伤肺络。

女，55岁，支气管扩张反复咳嗽、咳血5年，冬春季节发作。主症为咳血，色红量多，兼咽干口燥，食少便秘，心烦失眠。形体消瘦，面色欠华，神情倦怠，动则气急，咳嗽频发。舌质红而干，苔薄，脉细数。证型为气阴两虚，虚火上炎之咳血。

患者男性，38岁。反复咳嗽、咯血2年余。痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，大便硬结。舌质红，舌苔稍黄腻，脉细数。中医病名支气管扩张，证型阴虚肺热，病因病机肺蕴痰热，久咳伤阴，火热灼肺，损伤肺络。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咯血、咽干、纳差、大便硬结。切诊脉细数。

患者64岁，女性。反复咯血10年余。咯血，恶心，乏力，纳呆，口干。脉沉细数，舌红无苔。中医诊断咯血，气阴两虚证。病机为气阴两虚。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

患者男性，47岁。主诉咳嗽15年，半年前曾咳血。痰量多，色黄绿如脓，有晦暗血色，味腥臭。两胁疼痛，食欲不振。苔黄垢，脉弦数。诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔黄垢，闻诊见痰腥臭，问诊见咳嗽、咳血、痰多、两胁痛、食欲不振，切诊见脉弦数。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者女性，29岁。主诉咳嗽、咯痰6月余，加重伴咯血5天。咳嗽咯痰时轻时重，痰黄稠，量少难咳，时感胸脘闷痛，伴有发热，体温38.8℃。舌黯红，苔略黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，属痰热壅肺。

女，26岁，咯血持续三月余，咳嗽痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，胸痛，胁胀，情绪急躁易怒，腰痠痛，月经超前，经临腹痛，鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻。脉弦细数。诊断为肺有燥热，肝火亢盛，灼伤肺络，迫血妄行。证属肝火亢盛，肺热阴虚，肺肾同源，阴虚火旺。

患者50岁，女性，主诉咳嗽、痰多、咳血、胸闷，病程3年，遇感冒加重。面色潮红，舌苔微黄质红，脉象弦数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，病因病机为感寒化火、热伤肺络。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

男，57岁，咳血一周，体瘦形疲，口干嗜饮，便干，咳血色鲜偶有暗黑血，左下肺可闻干性啰音，脉滑，舌暗红，苔薄白微黄，阴虚气弱之质，病程一周，两下支气管炎、支气管扩张，无表证，无肺热动血之象。

男，37岁，咯血，咳嗽，咯痰血，病程未明确。中医病名：支气管扩张症，证型：痰火伏肺，病因病机：痰火伏肺，肺络受损。舌象：苔薄黄，脉象：小带弦。舌红，脉小。痰中带血，色红夹紫色血块，偶见咳血，痰少色黄。血证留瘀，肺为娇脏，痰火内扰。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

73岁女性，主诉冬季咳嗽伴咳血，病程30年。自觉乏力，口干烦热，咳血色鲜红。舌胖质红，脉细弦数。中医诊断为阴虚肺热，络损血溢。西医诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。

患者男性，56岁。主诉支气管扩张症五载，长期咳嗽，反复咯血。现症咳嗽痰黄夹血，咯吐鲜血，大便干结，三日未行。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。证属烦劳过度，饮酒助热，暴怒气火上逆，肺经激损，血溢脉外。病因病机为烦劳、饮酒、暴怒致气火上逆，肺络受损，血溢气道。

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。