支气管肺炎

男，18岁，咳嗽、气促、神疲乏力、盗汗，病程20余日。肺病及脾，脾失健运，气血亏损，血不养心，肺、脾、心同病。面色苍白，舌淡，脉虚弱。牙齿松动、酸痛，部分脱落。肺金久病难复，母病及子，肾亏。

5个月男婴，咳喘有痰，哭闹不安，精神食欲差，体温38℃~39℃，呼吸48次/分，皮肤发花，四肢末梢凉，心率164次/分，肺部细湿啰音，右侧较多，舌质澹，薄白苔，上腭红两边白，脉细数，白细胞升高，胸透示支气管肺炎，辨证为痰热蕴肺，肺失清肃。

9个月男婴，喘咳，发热，呼吸困难，面萎黄，发稀，皮肤干燥，下肢水肿，肝脾大，体温37.8℃。先天不足，早产，臀位娩出，体质差。外感风寒，肺气失宣，肺失肃降，水停成饮，痰阻气道，风寒外束，阳聚于表。肺为娇脏，咳喘痰鸣，苔薄白，指纹紫，有表热。喘咳（风热性）（支气管肺炎）（迁延性），水肿（肺脾气虚）（贫血性）。

患者37岁女性，主诉支气管肺炎反复发作4年，近期因感冒引发咳嗽、胸闷、少痰、胸闷痛、口中有铁锈味。舌质红，苔薄黄，脉滑。辨证属表邪未尽，痰热阻肺，兼胸脉瘀滞。

7岁女性患者，发热咳嗽5天。发热咳嗽，咯白痰，流涕，大便干，3日未行。舌质红，苔薄白，脉滑数。咳喘，热邪闭肺。肺部可闻干湿啰音，X线胸透示两肺纹理模糊，点片状阴影。外感风寒，入里化热。

患者84岁，主诉呃逆，病程较长。中医病名呃逆，证型气阴两虚，胃气衰败。望诊见舌红干，少苔；闻诊未提及；问诊见烦躁不安，口干舌燥，食少困倦；切诊见脉细数，后转为脉沉细弱。

患者年龄6个月，性别女。初起症状为感冒，高热神昏，面色苍白，四肢厥冷，胸高痰鸣，气促鼻扇。中医诊断为风寒闭肺，阳虚入里。病因病机为风寒袭肺，阳气受损，痰浊内阻。望诊见苔白浮黄（因染牛黄丸药色），闻诊未提及，问诊见高热神昏、咳呛、痰喘，切诊见脉微。

2岁9个月男童，主要症状为咳嗽、高热、精神差、食欲差、嗜睡，病程3天。舌苔白，上腭红中黄，脉沉数。中医诊断为肺胃蕴热。肺部体征示右上背叩浊，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗。X线胸透示右上肺炎。

3岁男童，咳嗽6天，发热2天，咳声响亮如拽锯，喉中痰鸣，喘促，发热39℃，流涕，咽红，喉核大，两肺呼吸音粗，肺底部可闻及小水泡音，胸透示支气管肺炎，舌偏红苔白，脉滑数。肺炎喘嗽（风热重型），风热闭肺，痰热互结，肺失宣发。

患者年龄2岁，主诉咳嗽、发热3天。主要症状为咳嗽、咳而呕吐、发热，体温38.5℃。舌苔薄白，脉滑数。中医病名为咳嗽，证型为痰饮内郁，外感风热。病因病机为痰饮内郁，外感风热。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、呕吐、发热，切诊脉滑数。

女，4岁，发热6天，疹见3日，两颧不明，四肢不温，疹已呈回，壮热烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。毒邪内陷营分。舌红苔黄，口唇干裂，舌润苔黄，大便溏利，小溲短少，舌色红润，口唇干燥。

47岁男性，身热面赤，烦渴汗出，胸脘痞闷，咳嗽喘促，痰黏不爽，大便秘结。邪在肺卫不解，热邪入里，痰热互结。面色红，舌苔黄。声音高亢，气息粗促。脉数。

女，57岁，高热持续，咳嗽频作，胸胁闷痛，痰多黄厚，咯出不利，病程较长，肺热，风邪恋肺，痰浊壅塞，面色未提及，舌薄黄，脉细数，苔黄腻，脉细，苔薄，胸透示支气管肺炎

3岁，主诉发热、咳嗽、气促，病程1周。中医病名：肺炎，证型：营卫失和，脾虚痰聚。面色皖白，汗多，咳嗽有痰，纳食不香，便松散，小溲清，舌苔薄白，脉浮缓。

患者年龄2岁，女性。高热不退，汗出不彻，咳嗽气急，口舌糜烂，不思纳食，便闭2天，小溲短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断风热犯肺。病因病机为风热犯肺，气分证夹痰与阳明腑实。四诊信息包括舌红苔黄、脉数。

1岁7个月女童，消瘦1个月，发热、咳嗽1日。发育、营养欠佳，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”型腿，角膜干燥溷浊畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝，红细胞总数低，血红蛋白低，白细胞总数高，中性粒细胞比例高。面色青滞，形瘦，面浮四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆，声嘶哑，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁，腹泻日九次，脱肛水肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热，舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻，水肿退，仍咳、泻、脱肛，午后低热，两目畏光，左有斑翳，大便次数减少，半干带黏液，体温正常，足微水肿，微咳声哑，盗汗，大便正常，时有微热，咳嗽痰多，声音嘶哑，羸瘦汗多。Ⅲ度营养不良，维生素AD缺乏性佝偻病，支气管肺炎，蛔虫症，Ⅱ型肺结核。中医病名包括疳疾、肺炎、佝偻病。证型包括脾肾阳虚、津液下夺、虚火上浮、阴阳两虚、肝脾不调、脾肺两虚、湿痰凝滞、肝阴不足、脾肺气虚、津液枯藁、营卫不调、脾肺虚损。病因病机包括小儿体气素弱，病经日久，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺两虚，湿痰凝滞，肝阴不足，脾肺气虚，津液枯藁，营卫不调，脾肺虚损。

6岁女性患者，咳嗽、咯痰、发热、频咳、呼吸气粗、痰鸣声重、精神欠佳、纳呆、大便干燥2天。中医病名属肺热壅盛，病机为内有郁热，外感风邪。望诊见舌红苔白，切诊见脉数。主诉包括咳嗽、发热、痰多、精神差、纳呆及便秘。病程2天。

半岁女童，高烧、呕吐、腹泻4天。疲倦昏睡，神志模糊，水样便酸臭，小便短黄，目眶塌陷，唇干舌红绛无苔，咽喉溃烂，指纹红紫透命关，肌干灼手。体温40℃，脉搏120次/分，白细胞升高。舌红绛少苔，脉滑数。后期热退，神志清，腹泻减少，舌淡红苔薄黄，脉虚细数。脾胃虚弱，面色黄，浮肿，溏便。

患者年龄1岁，性别女。主要症状为发热、咳喘气促、喉间痰声辘辘、鼻翼煽动、面青唇澹、头汗出、烦躁、不欲食奶、大便稀溏、小便黄。病程4天。中医病名风寒犯肺，证型肺气郁闭。望诊面色青，舌质淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳喘、烦躁、食欲差、大便稀溏、小便黄。切诊脉沉紧，指纹不显。

患儿发热，咳逆喘促，鼻煽面青，痰声辘辘，自汗淋漓，眼眶凹陷，大便泄利，四末厥冷，舌苔白腻，脉沉细数。阴盛于内，阳亡于外，正虚欲脱。面色稍润，二目见泪，自汗减，舌苔转腻，发热未除，咳逆尚有，便泄五六次，小溲短少，四肢不温，脉象细数。里寒有温化之机，肾不纳气，水饮不化。舌苔薄腻，脉象滑数。