支气管肺炎

8岁男性患儿，发热、咳嗽、痰粘、夜间咳剧，伴咽痛、咳喘、扁桃体Ⅱ°肿大，腹痛、便干，舌苔薄黄欠润，脉数。辨证为痰热阻肺。面色正常，舌象薄黄欠润，脉数。咳嗽、发热、咳喘、腹痛、便干为主要症状，病程2日。

患者年龄10个月，主诉发热咳嗽气急5天。发热体温39℃~40℃，面色苍白，呼吸气促，胸片示支气管肺炎，心电图呈心肌损伤、缺氧。舌绛无苔，脉象急数。诊断为温毒恋肺，热盛耗津。次诊见热势稍缓，咳减，微汗，舌绛光红，脉象数软。三诊热度已和，面色皖白，睡时露睛，呼吸急促，舌光干燥，脉象虚软。诊断为正弱不支，亟须扶元。

3岁半女童，发热、咳嗽5天，发热、咳频不爽，呼吸气急，咳引吐，有痰无涕，胃纳不思，大便日行质软，舌苔薄黄，舌质红，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，血常规提示炎症，诊断为肺炎喘嗽，辨证为风热夹痰，郁表闭肺，夹积伤中，复诊见苔薄黄腻，舌质红，右肺细湿啰音，辨证表邪已解，胃气得和，食积未消，痰热尚甚。

12岁男性，高热，鼻翼煽动，呼吸气粗，汗出而热不解，咳喘，痰黄稠。中医病名：痰热壅肺。证型：痰热壅肺。病因病机：痰热内蕴。面色红，舌红苔黄，脉数。声音高亢，咳声重浊，痰色黄稠。呼吸气粗，脉数。

7岁男性患者，发热咳嗽，面目俱赤，舌苔黄厚，口干渴饮，大便两日未行，夜间咳嗽甚重，小便黄少，两脉弦数有力。风温蕴热在肺，胃肠食滞蕴蓄。舌根苔黄略厚，咽微作痛，两脉细小且滑。

患者年龄2岁，女性。主诉咳嗽、发热4天。中医病名为肺胃郁热。病因病机为肺胃郁热。望诊见舌红苔白，纹紫滞。闻诊未提及。问诊见夜间咳甚，吐白黏痰，喉间痰鸣喘促，不思饮食，大便干。切诊未提及脉象。

6岁女性患者，发热、咳嗽，病程3天。全身遍布水泡，晶莹透亮，间有澹红色斑丘疹，舌红唇赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽红，颊及唇粘膜有澹黄色溃疡灶。两肺呼吸音粗，右下肺有细小湿性啰音。诊断为重症水痘合并支气管肺炎。湿热邪毒侵犯气营。

翁某，2岁，咳嗽持续10天，发热6天，体温39℃~41℃，高热不退，汗出不畅，咳嗽气急，口舌糜烂，不思饮食，便闭2天，小便短赤，脉数，舌红苔黄。辨证为风热犯肺，病机为风热犯肺，肺热炽盛。舌红苔黄，脉数。两肺有湿啰音。

患儿1岁零8个月，发热咳嗽，鼻流涕，形寒，体温38.5℃，咽红，两肺有细密集水泡音，血白细胞升高。身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。气阴两虚，外感风寒，痰湿内蕴，肺失宣达。

刘某某，女，47岁。主诉咳嗽5天。现症咳嗽频作，咳声重浊，痰多色略黄，恶风，胸部满闷。脉象双脉沉细数。舌澹胖，苔薄黄稍腻。中医诊断咳嗽。辨证风寒袭肺，入里化热，炼液成痰。舌澹胖有齿痕，白苔，脉细数，寸尺均沉。

7岁男童，发热咳嗽，面目俱赤，舌苔黄厚，口干渴饮，大便2天未行，夜间咳嗽甚重，小便黄少，两脉弦数有力。风温蕴热在肺，胃肠食滞蕴蓄。舌根苔黄略厚，咽微作痛。两脉细小且滑。

患儿3岁，面色不华，汗多神倦，咳嗽有痰，纳谷不香，便下松散，小溲清，舌苔薄白，脉浮缓。病程持续1周，肺炎未完全吸收。中医诊断为营卫不和，证属脾虚痰聚，肺气难复，土不生金。病因病机为表虚感邪，营卫失和，脾虚生痰，肺气受损。

2岁男童，主诉咳嗽、喘息，病程1周。面色白，舌淡红苔稍腻，指纹黯淡。证型为正气已虚，余邪未去。精神尚可，食欲欠佳，自汗出。

患儿年龄2岁，女性。主诉为腹泻伴红白冻子、哭闹、神萎、纳呆、渴喜冷饮。病程半月。中医诊断为湿热下注。舌红、苔白腻，脉濡。面色淡白。大便粘液便，红细胞、白细胞、脓细胞均阳性。病因病机为脾胃亏虚，湿热内蕴下注大肠。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现仍咳嗽，阵发性喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。双肺呼吸音粗，听诊可闻痰鸣音及湿罗音。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。

3岁女性，主诉高热咳喘1周，两肺满布干湿性啰音，WBC升高，诊断支气管肺炎。T 39℃，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，舌质不红、苔白腻，脉沉细数。辨证为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。复诊热减，咳痰利，食纳增，舌苔黄腻，脉转沉滑。

8个月男婴，主诉受寒后喘咳、发烧、啃样呼吸。体温38℃，脉搏145次/分，呼吸42次/分，面色灰白，鼻翼煽动，气急，三凹征(+++)，两肺布满干湿啰音。外感风邪，化热入里，肺失肃降，上逆为喘咳，邪扰神明，烦躁不安，证属热盛邪实型。

患者2岁，主诉咳嗽流涕泪，发热，体温39°C，病程5天。中医病名外感风温，证型肺热壅闭，病因病机外感风温，袭于上焦，肺失宣肃，痰热壅闭。望诊见唇红、咽红、舌干无津边赤、苔薄黄，肌肤灼热。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰稠色黄，纳少厌食，口干引饮，尿少且黄，大便二日未下。切诊见脉浮数。

患者50岁，女性。主诉为神志恍惚，病程三周。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚，虚热偏盛，胃气失和。望诊见舌质稍红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见情绪低落，闷闷不乐，心慌不宁，饥而少食，口中干苦，小便黄，时而畏寒、时而恶热。切诊见脉弦而短。

女，35岁，发热咳嗽，病程较长。发热咳嗽，阵发性加剧，不能平卧，胸满胸痛，头晕头痛，口苦咽干，不欲饮食。舌苔薄白，脉弦细涩。辨证为邪在少阳，寒饮蕴肺。胸满胸痛，头晕头痛，口苦咽干，不欲饮食属少阳证，脉弦细涩为寒饮蕴肺之象。