支气管肺炎

患儿5岁，主诉高热后低热不清，咳嗽月余。中医诊断初为痰热蕴肺，后转为肺气已虚、阴分耗损，最终为肺阴亏损。舌质红苔薄黄，脉细滑数。咳时痰多黏稠，汗出低热，便干溲赤，纳谷减少。晨起咳多，口干舌红，痰声多，咳痰爽利，纳谷改善，唯口干较甚。

男，2岁，发热咳嗽5天，喘促2天，咳嗽喘促，呕吐，纳呆，倦怠，烦哭，手足凉，大便稀溏，舌淡苔白腻，指纹淡青，体温39℃，风寒束肺，痰湿内壅，外寒内饮，阳气虚弱，寒饮未尽，复受外寒，寒饮上逆，指纹沉青至气关

患者年龄1岁，性别女。主要症状为发热、咳喘气促、喉间痰声辘辘、鼻翼煽动、面青唇澹、头汗出、烦躁、不欲食奶、大便稀溏、小便黄。病程4天。中医病名风寒犯肺，证型肺气郁闭。望诊面色青，舌质淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊有发热、咳喘、烦躁、食欲差、大便稀溏、小便黄。切诊脉沉紧，指纹不显。

患者年龄70岁，主诉咳嗽3天，病程3天。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺，病因病机为外感风寒，痰热壅肺。舌质澹红，苔黄腻，脉弦长稍滑。

患者年龄1岁，女性。主诉支气管肺炎。病程两天。主要症状包括发热、咳嗽、气喘、呕吐痰涎、鼻塞流涕、鼻翼扇动、口唇发绀。舌苔白滑，指纹青紫。辨证为饮热郁肺，塞迫气道。望诊见口唇发绀、鼻翼扇动、舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、咳嗽、气喘、呕吐痰涎、鼻塞流涕。切诊见指纹青紫。

患者年龄2岁4个月，主诉咳嗽10天，发热3天，痰多难咯，鼻涕少许。中医病名属肺炎，证型为痰热闭肺，肺气失宣。望诊见咽部充血，舌红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、发热、痰多、鼻涕。切诊未提及脉象。病程为10天。

6岁女性患者，咳嗽、咯痰、发热、频咳、呼吸气粗、痰鸣声重、精神欠佳、纳呆、大便干燥2天。中医病名属肺热壅盛，病机为内有郁热，外感风邪。望诊见舌红苔白，切诊见脉数。主诉包括咳嗽、发热、痰多、精神差、纳呆及便秘。病程2天。

1岁7个月女童，消瘦1个月，发热、咳嗽1日。发育、营养欠佳，极度消瘦，皮肤干燥苍白，皮下脂肪消失，方头，囟门未闭，肋骨串珠，“O”型腿，角膜干燥溷浊畏光，大阴唇及下肢凹陷性水肿，两肺呼吸音粗糙，有散在细湿啰音，心音钝，红细胞总数低，血红蛋白低，白细胞总数高，中性粒细胞比例高。面色青滞，形瘦，面浮四肢肿，便泻腹胀，口糜，两目畏光，咳逆，声嘶哑，发热，肢冷无神，不思饮食。舌质肿胀而硬，齿龈出血，眼闭不睁，腹泻日九次，脱肛水肿，牙龈出血，咳逆声哑，烦躁无神，潮热，舌质缩小变软，精神食欲好转，仍有潮热，咳逆声哑，泄泻，水肿退，仍咳、泻、脱肛，午后低热，两目畏光，左有斑翳，大便次数减少，半干带黏液，体温正常，足微水肿，微咳声哑，盗汗，大便正常，时有微热，咳嗽痰多，声音嘶哑，羸瘦汗多。Ⅲ度营养不良，维生素AD缺乏性佝偻病，支气管肺炎，蛔虫症，Ⅱ型肺结核。中医病名包括疳疾、肺炎、佝偻病。证型包括脾肾阳虚、津液下夺、虚火上浮、阴阳两虚、肝脾不调、脾肺两虚、湿痰凝滞、肝阴不足、脾肺气虚、津液枯藁、营卫不调、脾肺虚损。病因病机包括小儿体气素弱，病经日久，邪陷三阴，阳弱津枯，脾肾阳虚，津液下夺，虚火上浮，阴阳两虚，肝脾不调，脾肺两虚，湿痰凝滞，肝阴不足，脾肺气虚，津液枯藁，营卫不调，脾肺虚损。

2岁男童，咳嗽5天，高热4天，气逆喘急。温邪犯肺，阴分大耗。舌绛无苔，脉细数，面部紫斑，便溏腹软，四肢厥，烦躁不安，口燥少津，高热不退，干咳气促，神志尚清但昏沉喜睡，溲通便黏。

2岁半男童，发热咳嗽1个月余，低热不退。纳呆，食后便频，烦躁盗汗，夜卧不宁，体温37.8℃。营养发育差，面色萎黄，毛发稀疏，方颅，咽充血，双肺呼吸音粗糙。舌淡苔白腻。胸部拍片示两肺纹理增多模糊，双肺门阴影增浓。Hb:85g/L，WBC:8.0×109/L。诊断为迁延性肺炎、营养不良性贫血、佝偻病活动期。辨证为风邪犯肺，气阴俱伤，痰浊内停，余热未尽，证属正虚邪恋、肺脾气虚。

患者84岁，主诉呃逆，病程较长。中医病名呃逆，证型气阴两虚，胃气衰败。望诊见舌红干，少苔；闻诊未提及；问诊见烦躁不安，口干舌燥，食少困倦；切诊见脉细数，后转为脉沉细弱。

4岁男童，咳嗽近2旬，发热1天。发热，咳有痰，涕清或黄，胃纳减少，大便日行。舌苔薄黄，舌质红。体温38.9℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽，复又外感风热。复诊时咳已稀少，涕清量多，夜间低热，鼻痒或有鼻血，舌苔薄白，舌质红，两肺呼吸音粗糙，中医辨证为肺家邪痰已去大半，复又外感风邪。

患者年龄1岁7个月，男性。精神萎靡，闭目露睛，面色苍白而灰，口唇发绀，呼吸困难，喉中痰鸣，时而抽搐。舌青紫苔浊腻，指纹青黑达命关。证属邪实正虚，痰浊阻肺，肝风内动。

8岁男童，咳嗽、发烧月余，发病于3月上旬。咳嗽气短，发热38.9℃，右肺湿性罗音，白细胞升高，中性粒细胞增多，舌淡，脉细数无力。形体消瘦，厌食纳呆，懒怠自汗，腹痛。舌淡苔薄黄，脉细数无力。病程迁延，初诊为支气管肺炎，治疗后仍低热咳嗽。病机属久服寒凉伤中，阳气受损，虚劳里急。

5岁女童，发热2~3天，体温38.5℃，咳嗽气促作喘，夜间因热惊抽两次，汗出口渴，大便略干。两脉滑数，指纹深紫已至命关，舌红苔白腻根厚。诊为风温蕴热，因热动风。温邪蕴热在于气分，脉仍滑数，口渴夜不安寐，大便仍干，小便短赤。身热渐退，咳喘大减，抽搐未作，夜寐甚佳，两脉弦滑，数象大减，指纹已澹，回至风关，舌红苔略厚。温邪气分热盛，指纹、脉象皆如常，舌苔已化，二便如常。

3岁男童，咳嗽6天，发热2天，咳声响亮如拽锯，喉中痰鸣，喘促，发热39℃，流涕，咽红，喉核大，两肺呼吸音粗，肺底部可闻及小水泡音，胸透示支气管肺炎，舌偏红苔白，脉滑数。肺炎喘嗽（风热重型），风热闭肺，痰热互结，肺失宣发。

47岁男性，身热面赤，烦渴汗出，胸脘痞闷，咳嗽喘促，痰黏不爽，大便秘结。邪在肺卫不解，热邪入里，痰热互结。面色红，舌苔黄。声音高亢，气息粗促。脉数。

13岁男童，持续干咳伴低热，乏力，五心烦热。体弱消瘦，咳声不畅，双手心热。舌质嫩红，苔少，脉细。辨证为久咳伤肺，气阴两虚。

3岁男童，发热、咳嗽，病程1周。多汗，日夜蒸蒸汗出，神疲纳差，口渴但饮不多。面色苍白，舌淡苔薄，脉弱。脾虚气弱，卫表不固，营阴不守，导致汗出不止。

5岁男童，发热咳嗽气喘1周，舌红苔白，脉浮数。辨证为风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热。