支气管肺癌

患者年龄78岁，男性。主诉气急、咳嗽痰血1个月。中医诊断精气亏虚，癌毒伤肺。气急，步履困难，右胸疼痛，咳嗽痰血，神疲肢乏，自汗，腰膝酸软，稍恶寒。舌质澹、边有齿印，苔薄，脉细。

患者41岁，男性，主诉咳嗽、气短，病程未明确。中医病名肺积，证型气阴两虚。主要症状包括干咳无痰、口干欲饮、夜间盗汗。体征见精神差。舌质红、少苔，脉弦细。

患者男性，58岁。术后3个月，咳嗽无痰。面色少华，形体消瘦，舌质暗，苔薄，脉濡浮。中医诊断噎膈病，血虚阴伤证。病程术后3个月。病因病机为正虚邪实，血虚阴伤。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、胸背痛、反复咯血5天。中医诊断肺岩、咯血（阴结瘀滞证）。舌质澹紫，苔薄，脉弦滑。病程5天。病因病机属阴结瘀滞，血瘀阻络，寒凝气滞。

患者41岁，男性。主诉咳嗽、气短，病程4月。中医诊断肺积，证型气阴双虚，痰凝气滞。临床表现精神差，干咳无痰，口干欲饮，夜间盗汗，舌质红少苔，脉弦细。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

患者主要症状为发热、咳嗽、胸闷、咯血，病程未明确提及。中医病名为肺气虚弱，证型为脾不健运，内热较盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、咳嗽、胸闷、咯血，切诊未提及。

患者66岁，男性，主诉咳嗽胸闷气短一月余。咳嗽频作，吐黄痰黏稠，胸痛，口干渴，胸闷气短，疲乏无力。脉滑，舌红苔白。中医病名肺癌，证型气阴不足，痰阻气机，伤肺扰心。病因病机为术后转移，气阴不足，痰阻气机。望诊舌红苔白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、胸痛、口干、胸闷、疲乏，切诊脉滑。

58岁男性，气急，咳嗽，咳泡沫样痰，食少纳呆，舌澹紫，苔薄白，脉弦滑，慢性支气管炎，肺气肿病史10年，舌红有裂纹，脉弦数，肺阴亏耗，肾阳虚衰，肾不纳气

81岁男性，主诉咯血伴气促1周，加剧3天。面色苍白，舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。肺脾两虚，水饮内停，兼有瘀血。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，胸腔积液，左肺占位。高血压病3级，冠心病，脑梗死后，陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级。

61岁男性，主诉咳嗽、痰血、气促，病程较长。呛咳，痰黄，短气，纳呆，口唇紫红，舌有瘀斑，苔白厚，脉滑数。右肺支气管肺癌，右肺门及右下肺见团块状致密阴影。中医诊断肺郁痰瘀型。面色萎黄，舌有瘀斑，苔白厚，脉滑数。

患者62岁，男性。主诉咳嗽痰中带血半月。病程半月。中医诊断肺癌。辨证肺脾亏虚，水湿内停。舌淡暗瘀斑苔厚。脉弦缓。症状包括咳嗽咯痰，痰白量多，胸闷胸痛，气促明显，动则尤甚，纳差。二诊症状变化为咳嗽略减轻，咯痰减少，气促改善，仍胸闷胸痛，纳差。三诊症状好转，无咯痰，胸闷气促明显改善，时有胸痛，纳增。舌淡瘀斑苔白。脉缓有力。随访显示症状基本消失，生活质量佳。影像学提示左下肺肿块缩小，胸腔积液吸收。

患者48岁，男性，主要症状为咳嗽、胸痛、声嘶，病程较长。中医病名肺癌，证型肺气阴虚，瘀毒内结。舌质红稍干，苔薄黄，脉细数。病机为肺气阴虚，瘀毒内结。

70岁男性，主诉咳嗽声嘶、消瘦1个月。中医诊断阴虚内热型。舌质红，舌苔薄白而干，脉细数。咳嗽痰少而粘，口干口苦，短气，纳呆，眠差，大便干结，右锁骨上淋巴结肿大。右肺门肿物，右锁骨上淋巴肿大，CT检查提示支气管肺癌Ⅲ期（中央型）。

患者69岁，男性。反复持续性咳嗽2个月余。持续性咳嗽，咯中等量白色粘痰，偶见痰中带血，动则气短而喘，口苦纳呆，便秘溲赤。息贲，气阴两虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，气息短促。脉细涩。左肺下叶呼吸音低，语音传导减弱。胸片及CT示左肺下野外带结节状致密影，左下叶基底段周围型肺癌，纵膈内淋巴结转移。病因病机为正虚脏腑功能失调，邪毒侵肺，肺气郁闭，津液不布，聚而生痰，痰阻气滞，瘀阻脉络。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者年龄65岁，男性。主要症状为气喘、咳嗽、咯痰，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结，放疗伤正，气阴交亏，热毒痰瘀阻肺，药毒伤正，脾胃运化失健，气血亏虚。舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，舌苔中部剥脱，舌苔薄黄，舌质淡紫。脉细滑，脉细。

患者男性，53岁。主诉咳嗽、痰中带血1周。咳嗽持续，晨起加重，痰黏难咯，偶有痰中带血，纳差、厌油，胸闷、乏力，大便干。舌质略黯，苔薄白，脉细。中医诊断原发性支气管肺癌右肺中叶小细胞癌T3N1M0IIIa期，伴右肺门淋巴结转移。病因病机为正虚为本，瘀毒为标。

患者年龄80岁，男性。主诉右支气管肺癌，前胸隐痛，咳嗽，面色澹白，形瘦乏力。舌红苔薄，脉细弱。中医诊断气阴两虚。病机为气阴两虚。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、右胸痛。病程未明确。中医病名肺热叶焦，证型阴虚痰热型，病因肾水亏虚，热灼肺阴。舌苔白糙，舌质红绛，脉细数。自觉症状包括咳嗽痰稠、咳血丝、胸闷气急、头晕、口干溺黄。右肺呼吸音减弱。放射学检查示右中肺新生物及肋骨骨质破坏。