斑秃+脱发+失眠

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

患者28岁，男性。头枕部脱发，近半月加重，全头多处圆形脱发，兼眉毛、腋毛、阴毛脱落，头晕眠差，全身困乏，口干时烦，腰膝酸软，头发偏油。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。证属肝肾阴虚，风热夹痰浊扰颠。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

患者22岁，男性。主诉为梳头、洗头时头发脱落，头皮有圆形脱发区。伴随症状包括失眠、多梦、头晕、烦躁、心悸、胸胁疼痛。舌暗，苔白，脉细涩。中医诊断为油风脱发，证型为血虚风盛。病因病机为营血不足，毛发失养，兼见心悸、舌暗、脉细涩，属血虚风盛之证。

患者年龄30岁，女性。主诉头发脱落3年余，病情进展快，面积扩大，伴眉毛、腋毛、阴毛脱落。既往史有心烦、口干、纳差、腰膝酸软、失眠多梦。体征见头发大部分脱落，头皮鲜红光亮，眉毛、腋毛、阴毛松动易拔。诊断为肝肾不足，气阴亏虚，发失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄12岁，男性。主诉脱发1周。脱发部位为头顶及左侧颞等5个部位，呈圆形，皮色光亮，无痒感。伴随症状为神倦乏力，失眠多梦，食欲下降，上课注意力不集中。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓，左尺不足。中医诊断为油风，辨证为肝肾不足，血虚脱发。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

女，27岁。主要症状为脱发，头部出现多处斑秃，头皮光亮，毛发易脱落，发质枯燥，伴失眠、头痛。舌质澹红苔薄，脉细弦。诊断为斑秃。证属肝肾亏虚，发失滋荣。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，发失滋荣。望诊见头皮光亮，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊见失眠、头痛、脱发。切诊见脉细弦。

女，35岁。主诉头顶、头枕及头两侧五处椭圆形斑片脱发，病程三年。失眠心烦易怒，舌红苔薄黄，脉滑数有力。中医诊断为心肝火盛灼阴，发失濡养。

患者26岁，女性。主诉斑秃已1年。脱发范围广泛，包括头发、眉毛、腋毛、阴毛。伴有头晕目眩、心悸失眠、记忆力减退、月经后期。形体消瘦，面色白，眼眶有黑圈，舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为脱发（全秃），证属气血虚型。

患者50岁，女性，主诉脱发2个月。伴有心烦、易怒、失眠、多梦。月经周期紊乱。舌边尖红、苔白，脉弦。毛发稀疏，色黑白相间。中医诊断为肝气郁结，瘀血内停。病因为围绝经期情绪波动，急躁易怒，导致肝气郁结。

患者31岁，女性。主诉斑片状脱发3个月余，伴失眠半年。病程3个月。中医病名油风，证型肝郁气滞，痰热上扰，发失所养。舌象舌尖红苔黄腻，脉象稍滑。症状包括心烦失眠，多梦易惊。头皮脱发斑六处，中心略陷下，色发暗，触之软，弹性差。病因为情志不遂，肝郁气滞，痰热上扰。

患者年龄29岁，男性。主诉头发大片脱落3年，继发眉毛、胡须脱落半年。病程3年，诱因情绪刺激。主要症状为头顶左侧片状脱发，渐增至5处，伴有失眠、心烦、腰酸、头昏眼干。舌澹红苔白，脉弦细，尺弱。中医诊断为普秃，证型为肝肾不足，血虚发失所养。

患者女性，46岁。主诉头皮部有3处圆形光滑皮损，发病8个月。查见痛苦面容，面色少华。症状包括思虑过度、失眠多梦、精神不振、周身乏力、纳差。舌质淡，苔薄。脉弱。诊断为斑秃。辨证为思虑过度，心脾两虚。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头发脱落、失眠、多梦、头痛、头晕、耳鸣、心烦、头皮发痒。病程3个月余，1年前开始出现相关症状。中医病名为斑秃，证型为肝肾不足，血虚风盛。病因病机为肝肾不足，血虚风盛。望诊见舌苔薄白，切诊见脉象沉细。

患者15岁，男性，主诉毛发脱落8年余。刻下症见毛发脱落，头顶及眉部有稀疏、细小、黄色绒毛，无瘙痒，无发热、咳嗽、鼻塞、流涕，纳眠可，二便调。舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断油风。病因病机属血虚有风。望诊面唇澹红，舌红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊无瘙痒、无发热、无咳嗽、无鼻塞、流涕。切诊脉细弦。

患者年龄28岁，女性。主诉包括头痛、头晕、失眠、记忆力减退、月经紊乱。病程发展为鬓角斑秃，继而全身毛发脱落。中医病名为油风，证型为肝肾不足。病因病机为过度疲劳导致肝肾亏虚。望诊见面色晦暗，舌质淡，舌苔薄。问诊提示病史与精神压力相关。切诊脉象细弱。

男，27岁，脱发，圆形脱发6处，咳嗽咽干，心烦失眠，唇红口燥，舌边尖红，脉沉细数，肺气失宣，阴津受损，津液虚竭，肺主皮毛失养

患者年龄29岁，女性。主诉脱发两个月。病程两个月。主要症状包括失眠、头晕、记忆力减退。脱发位于右后枕部，呈斑秃，面积扩大。舌淡红，苔薄白。脉弦细。病因与工作紧张、筹备婚礼、劳累有关。病机属情志失调，气血失和。

患者女性，35岁。主诉耳后圆形脱发2年，伴有头皮痒。脱发部位为耳后3处，如钱币大小，边缘清楚，伴有脱屑。伴随症状包括心烦气躁、头晕耳鸣、口干舌燥、失眠梦多、神疲乏力、纳食少。舌象澹暗红，薄白苔欠津，脉象细弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，肝气不舒。