患者中风已久,舌强言语蹇塞,右手足无力,形寒身热,胸闷不思饮食,神识时清时寐,舌苔腻布,脉象沉细而滑。中医病名为中风,证型属阳虚外风乘隙入中,痰湿上阻廉泉。病程较长,病情较重。
中风阳虚痰湿外风
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54岁男性,面色晦黄,舌质澹紫,苔薄白,脉细数无力,两尺尤甚。主诉周身瘀肿,头晕神疲,两腿沉重无力,大便干燥,二日一行,夜眠不安,小便不利,食欲缺乏,口不渴。中医诊断为消渴症之后期,辨证为阴阳俱损,脾肾双亏。病源为盛壮之时纵情快欲,耗竭肾气,至年逾四旬气衰之际诸症丛生。
糖尿病肾气虚脾虚瘀血
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患者61岁,女性。主诉胃出血、吐血、大便黑色1周。胃烧痛,面色苍黄,舌暗红苔白,脉沉弦细无力。中医病名胃痛出血,证型脾胃虚寒,脾不统血。病因病机为胃热过盛,脾不统血,脾虚血郁,气血虚。望诊面色苍黄,舌暗红苔白。闻诊未提及。问诊有胃烧痛、吐血、大便黑色。切诊脉沉弦细无力。
胃痛出血脾不统血胃热过盛脾虚血郁
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陈某,女,68岁。失眠30年,加重10余年。失眠,不易入寐,寐则多噩梦,易惊醒,醒后出汗。舌红、苔薄白,脉细小弦。气血两亏,阴虚火旺,心神失宁。舌红、苔薄白,脉细小弦。
失眠阴虚火旺心神失宁气血两虚
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患者47岁,性情刚躁,头晕目眩,纳少,带下绵绵,周身酸软无力。左脉弦,右脉缓。中医诊断木旺土虚。病因病机为肝气郁结,肝旺乘脾,土虚湿盛,清阳不升。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象左弦右缓。
性情刚躁木旺土虚肝阴不足脾虚湿盛
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患者42岁,女性。主诉胃脘疼痛反复发作4年余,痛如针刺,胀满不舒,嗳气频作,纳谷呆顿,大便稀溏,曾有便血。舌质紫暗,苔薄白,脉细弦。诊断为慢性胃炎(中度),瘀阻胃络,气机失调。病由中虚已久,瘀阻胃络,气机失调所致。
慢性胃炎气虚血瘀胃气失调中气不足
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廿岁男性
主诉:梦遗、痰多兼黑、头晕健忘、四肢无力、阴虚火升、梦扰寐汗、胸膺痛、目煳睛白红丝、面多痱瘤、肛痔足痒、小溲色黄、肠鸣便薄
脉象:软微弦
苔象:白多湿
中医病名:肺病虚热、肝火易僭、挟痰挟湿
证型:阴虚火升、痰湿内蕴
病因病机:肾阴素虚、肝火亢盛、痰湿内阻
四肢无力肾阴虚痰湿肝火
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6岁女性患者,反复紫癜3个月,四肢紫黯色斑点,尤以双下肢为甚,伴腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。中医辨证为气滞血瘀。舌质较澹,脉细无力。紫癜色黯青紫,难以消退,伴腹痛、皮肤不泽。瘀阻脉络,气滞血瘀致出血反复。
过敏性紫癜气滞血瘀舌黯有瘀点尿潜血
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患者年龄4岁,女性。主诉尿频1年余,近期频作,遗尿,沉睡。舌红苔白,脉象心肺常。诊断为小儿尿频,辨证为肺脾不调。舌红苔白,脉象心肺常。病机为肺气不足,外邪侵袭,肺失宣降,脾虚不能散津归肺,水道失职,膀胱气化失司。
尿频肺气不足脾虚肺脾不调
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患者51岁,女性。主诉胸闷、心悸、阵发胸前区隐痛,病程6年余。现症见胸闷痛、心悸易惊、头晕倦怠、面色萎黄、神疲不振、舌质暗澹而小、苔薄白、脉沉细偶有结、失眠纳少。中医诊断证属心营亏虚,神失所养。望诊见面色萎黄、舌质暗澹而小。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、心悸、头晕、失眠、纳少。切诊见脉沉细偶有结。
冠心病心营亏虚脾虚失眠
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患者年龄11岁,男性。主诉水肿1年余。全身高度水肿,以下肢为甚,腹胀,尿少,畏寒纳呆,腰膝无力。面色无华,颜面及四肢凹陷性水肿,以下肢为甚。舌质淡,舌苔白腻。脉细无力。中医病名肾病综合征,证型脾肾阳虚,水湿泛滥。病因病机脾肾阳虚,水湿泛滥。
肾病综合征脾肾阳虚水湿泛滥阳气不足
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患者51岁,男性,主诉泛酸、烧心1年余,加重3天。慢性红斑性胃底炎,糜烂性胃体、胃窦炎。舌质红,苔薄黄,脉滑。中医诊断为吐酸,病性属胃腑郁热证。病因与饮酒伤胃、湿热内结有关。
胃腑郁热湿热内结肝气郁结脾失健运
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患者女性,38岁。主诉哮喘,病程20年,近四五年加重。症状包括夜间哮喘发作、不能平卧、背部冰冷、怯寒、易感冒、口唇暗、大便偏干。舌暗淡、苔白腻,脉细弦滑、重按无力。两肺听诊哮鸣音阳性。中医病名哮喘,证型阳气虚弱,痰瘀伏肺。病机阳气虚弱,痰瘀伏肺。望诊舌暗淡、苔白腻。闻诊无特殊。问诊有哮喘、背恶寒、大便偏干。切诊脉细弦滑、重按无力。
支气管哮喘阳气虚弱痰瘀内阻背恶寒
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患者年龄34岁,男性。主诉结婚3年未育。症状包括精神差、身材矮小、皮肤萎黄、不善言语、不思饮食、乏力腰酸、易早泄、睾丸坠胀潮湿。既往从事矿井工作,环境阴暗潮湿,饮食不规律。舌质澹苔白厚,尺脉沉。中医诊断为湿阻中焦,运化无力,湿性下注,影响肾精。证型为脾虚湿盛,肾精不足。四诊信息包括皮肤萎黄、舌苔白厚、脉沉。
少精症湿阻中焦脾虚湿困肾精亏虚
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57岁男性,左侧眼睑下垂8个月,舌体不和,语言不清,咀嚼困难,口唇周边肌肉乏力,头昏,舌苔两侧花剥,舌质紫暗,脉细。证属肝肾亏虚,清气不能上承。面色正常,语声低微,语音不清,呼吸平稳,心肺正常,睁眼无力,咽反射良好,左上肢握力V级,右上肢握力Ⅳ级。脉细。
重症肌无力肝肾亏虚脾虚气血不足
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女,63岁,头痛、头昏,病程较长,高血压病史,心前区绞痛,腹痛,剑突下触痛,体温38℃,血压160/100毫米汞柱,精神差,心浊音界左下扩大,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,ST段改变,T波倒置,真心痛气滞血瘀型,舌质偏红,苔厚腻,脉细无力,心电图异常,腹痛待查。
脉细无力高血压心肌梗塞气滞血瘀
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患者36岁,男性,主诉婚后6年同居未育。时有疲乏,口干口苦,腰酸,胃口一般,喜叹息,间有睡眠不好。体型稍胖,舌澹红有齿印,苔厚腻澹黄,脉滑弦,重按无力。中医辨证为痰湿内阻,肝郁脾虚。
不育肝郁脾虚痰湿内阻口干口苦
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患者女性,42岁。主诉阵发性上腹部疼痛4小时。中医病名腹痛,证属肝胆郁滞、湿浊内盛。舌象澹胖苔白腻,脉弦数。腹部压痛,反跳痛阳性,肠鸣音减弱。病程中出现急性左心衰,转ICU抢救治疗。病因病机为饮食不节,损伤脾胃,酿湿化热,湿热蕴结肝胆,脾胃实热,腑气不通。
腹痛肝胆郁滞湿浊内盛脾胃实热
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患者年龄50岁,男性。皮肤紫斑,手背四肢较多。病程未明确。中医病名阴斑,证型中阳不足,脾胃运化无权,血虚气弱。舌澹苔腻,脉沉弱小数,按之不畅。舌苔白滑润泽,脉濡滑有神。面色黄,疲乏,不思食。病机中阳不足,运化水谷无权。
血小板减少性紫斑中阳不足脾胃运化无权血虚气弱
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患者35岁,男性。主诉头昏乏力,失眠,情绪低落,低热不退。高热多汗肢冷,背心微寒,面白唇舌澹白,神疲肢倦,少气懒言,声低息微,脉虚数无力。伴咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,恶心厌食。中医病名白血病,证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极,虚寒证。望诊面色苍白,舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。
急性淋巴白血病脾虚阴火证高热肢冷面白如纸
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