患者男性,47岁。腹胀如鼓,饮食减少,形瘦乏力5年余。主诉腹胀纳呆,困倦无力,肝区疼痛。面色无华,舌质有紫斑,苔白。脉细弦。肝肋下3cm,质地中等无结节,脾肋下2cm,双下肢轻度凹陷性水肿。西医诊断门脉性肝硬化合并腹水。中医辨证肝脾失调,气滞血瘀。
鼓胀肝脾失调气滞血瘀脾虚
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患者年龄32岁,主诉结婚三年无生育。腰酸乏力,精神不佳,体型消瘦,头晕耳鸣,饮食纳差,大便偏溏薄,睡眠欠佳,多梦。舌淡胖,苔薄白,脉细无力。辨证为肾气不足,脾失健运,兼有肝郁。
不育症肾气不足脾失健运肝郁
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女,77岁,发热月余,双下肢发冷,纳差,口干口苦,双胁胀,易惊恐,睡眠差,轻度贫血貌,舌红苔黄厚腻,脉弦数,湿热之邪伏膜原,太阳、阳明、少阳合病,痰湿困脾,阳气郁闭,肝脾不和。
大便无力发热湿热伏膜原阳气郁闭
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患者37岁,女性。腹痛反复发作1年,时上腹,时下腹,伴反酸、胸骨后闷胀。舌淡胖有齿痕,苔黄厚腻,脉寸、尺沉细弱,关弦细软无力。中医诊断为腹痛,厥阴病,寒热错杂。
腹痛厥阴病寒热错杂
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10岁女性,间断呕吐两个半月,病程两个半月。呕吐物为胃内容物及胆汁,非喷射性,每于饭后3小时发生。面色无华,舌质红,苔白,脉细无力。中医诊断为呕吐,证型为脾胃虚弱。胃位置下移,舌象质红,苔白,脉细无力。
脾胃虚弱痰浊内生食滞内生气机不畅
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患者年龄72岁,主诉糖尿病病史15年,小便频数浑浊如膏,手足心热,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,面色黧黑,腰膝酸软无力,四肢欠温,畏寒怕冷。舌淡苔白而干,脉沉细无力。中医病名属消渴,证型为阴阳两亏,病因病机为肾阴阳两虚。望诊见面色黧黑,耳轮干枯,舌淡苔白而干。闻诊未提及。问诊见糖尿病病史及相关症状。切诊见脉沉细无力。
糖尿病肾阴虚阳亏四肢欠温
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患者年龄32岁,女性。主诉感冒复发。中医诊断脾土薄弱,精失所敛,中气不足,水湿内蕴。舌淡,边有齿印。脉细。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量4.37克,胆固醇366毫克%,血浆总蛋白4.65克,白蛋白和球蛋白比值2.10/2.55,血沉46毫米/小时。既往史有慢性肾炎。
腰痠无力慢性肾炎脾土薄弱中气不足
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患者年龄58岁,女性。主要症状为左手无力2年余,伴言语不利。病程2年余。中医病名为痿证,证型为脾肾两虚,湿热浸淫。舌红,苔黄腻,脉细。四肢肌力减退,肌肉萎缩,腱反射亢进,言语含煳,舌肌轻度萎缩,有纤颤。病机为脾肾亏虚,湿热浸淫,筋脉失养。
痿证脾肾两虚湿热浸淫肝肾亏虚
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26岁男性,腹胀痛,大便不通,病程两个月。神疲懒言,汗出短气,腹部胀痛欲便,临圊不解,动则胀甚,卧则胀缓,苦口纳呆,小便稍黄,形容憔悴,面色㿠白,舌淡胖,苔黄腻,四肢厥冷,脉细且滑。中医诊断脾虚气陷,传送无力,气滞湿阻。
腹胀痛大便不通脾虚气陷气滞湿阻
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女,64岁,口渴咽干,干咳少痰,痰黏不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。肺肾阴亏,虚火上炎。舌红少苔,脉细数无力。
糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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患者30岁,男性,主诉四肢远端渐进性麻木1年,双下肢萎缩3月。面色萎黄,消瘦,体倦乏力,腰膝酸痛,动则汗出。双下肢麻木,腓肠肌轻度萎缩,手足皮肤暗红、干燥、多处皮损。胃纳差,夜间难入睡,小便黄,大便干。舌质暗红、苔薄黄,脉弦细。中医诊断痹证,证属湿热内蕴,筋络瘀阻。
营养缺乏性神经炎酒精性肝损害湿热内蕴筋络瘀阻
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患者年龄67岁,男性。主诉乏力、纳差6个月。症状包括周身乏力疲倦、不思饮食、食后满闷不舒、大便不规律、手足冷。舌淡红,苔薄白,脉细弱。体征形体消瘦,面色萎黄无光泽,语声低微无力。中医诊断虚劳,证属脾胃气虚。病机为脾胃气虚,津血不足。二诊见舌淡微红,苔薄白,脉沉弱无力,证属脾虚湿盛,湿阻气机。三诊见双下肢及颜面浮肿,脉沉弱,证属中阳受损,阳虚水停。四诊症状明显减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉而无力,证属脾虚得补,健脾益气,和胃化湿。
虚劳脾胃气虚脾虚湿盛阳虚水停
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患者年龄45岁,男性。主诉高度近视30余年,双眼远视力0.05,近视力1.0,伴神疲、腰膝无力、不耐久视、眩晕耳鸣。脉象沉细无力,舌质淡红,苔白。中医诊断高度近视,弱视。辨证肝肾亏损,气血不足。
高度近视弱视肝肾亏损气血不足
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患者女性,54岁。主诉糖尿病病史10余年,上腹胀满,反复呕吐3月余。症见上腹胀满、食少纳呆、饭后频繁呕吐、体重减轻、畏寒无力、手足不温。中医辨证为消渴病,属脾胃阳虚,胃阳衰败,痰湿内阻。舌象未提,脉象未提。
糖尿病胃轻瘫脾胃阳虚胃阳衰败
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患者27岁,女性,产后13天出现盗汗,夜间汗出如浴,晨起汗止,伴午后潮热、头晕心烦、腰酸乏力、口燥咽干、小便短少、恶露量少色红、乳汁不足。面色潮红,形瘦神疲,舌红无苔,脉细数。中医诊断为产后盗汗,证属气阴两虚,阴津妄泄。
脉细无力产后盗汗气阴两虚阴津妄泄
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患者67岁,男性,主诉阵发性胸痛、胸闷6年,劳累后加重,伴左肩臂牵涉痛、胸闷、憋气、汗出、全身无力。舌暗红,苔薄白,脉弦细弱。中医诊断为心气不足,血络阻滞。病因病机为心气不足,气血运行不畅,血络瘀阻。
胸痹心气不足血络阻滞
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女,35岁,四末手足冰冷,双手高举色白,遇冷或生气后加重,上半身热汗多,下半身凉无汗,胸闷憋气,胃脘饱胀,不欲饮食,舌暗红苔黄薄腻,脉沉弦重按无力。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,疏泄不利,阳气遏阻,不能宣达四肢。病因病机为肝气郁结,阳气遏阻。望诊见舌暗红苔黄薄腻,闻诊未提及,问诊见四末寒冷、胸闷、胃胀,切诊脉沉弦重按无力。
雷诺氏综合征肝气郁结阳气遏阻热厥
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患者女性,45岁。反复心悸、气促20年,加重1个月。中医病名心悸,证型心气不足,心脉瘀阻。舌暗淡,苔薄白,右关浮紧,左手脉细数。久病体弱,心气不足,血行无力,停而为瘀,心脉瘀阻,心失所养。舌质嫩胖、边有齿印,苔白微腻,右寸脉浮,结脉。脾失健运生痰,气血生化乏源,心血不足,血行迟滞而为瘀,脉络阻滞。
心悸心气不足心脉瘀阻舌暗淡
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患者年龄29岁,男性。主诉结婚4年不育。病程4年。中医诊断不育症,证型肾精不足证。舌质澹红,苔薄白,脉细。
弱精子症肾精不足精子活动率低精子计数低
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括月经后量少、时时微恶寒、背部为甚、纳谷减。病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为血运迟滞、胃肠虚弱。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括月经后量少、时时微恶寒、纳谷减,切诊为脉缓。
脉缓无力血运迟滞胃肠虚弱肝气郁结
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