无力

患者年龄3岁，女性。四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑如钱币大，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退，枕后及臀部有褥疮，流脓渗水，舌绛少苔，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为低热不退耗伤阴液，肝血不足，血不养筋，虚风内动，热灼真阴，肌肤甲错，邪入营血，蒙蔽清窍。望诊见肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，舌绛少苔。闻诊见褥疮流脓渗水，其味难闻。问诊见四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退。切诊见脉沉细。

刘某，26岁，未婚。主诉闭经5年，月经量多，质稀，周期30~60天，7天净。病史示闭经后发胖，血压增高，糖尿病，记忆力减退，毛发脱落。刻诊头晕目眩，耳鸣心悸，胸闷腹胀，腰腿酸痛，面色微赤。舌苔薄白、前半花剥，脉象沉细。诊断为肾虚肝旺，气失条达，冲任失养，血海空虚。二诊舌苔薄白腻，根微黄、前半有裂纹、边有齿痕，脉左细弱、右细，重按略滑。三诊舌苔薄白，脉细弦。四诊舌苔薄腻、中裂，脉左沉细、右细微滑。诊断为血虚肝旺。

患者36岁，男性，主诉四肢不适，两腿无力失用，卧床不能行走，持续5个月。伴随症状包括头晕嗜睡，全身常出汗而腹部无汗，腹胀矢气。体胖，血压150/95毫米汞柱，膝腱反射稍亢进。舌净，脉象沉滑。体态体胖下痿，证型为气虚痰胜。辨证为久病多虚，太阴久虚必及于肾，腰腿痿软，乃脾肾二经为患。

刘某，男，36岁。腰骶部冷痛4年，加重7天，晨僵约10分钟，腰膝酸软，喜暖畏寒，乏力，夜眠不佳。舌质暗红，苔薄白，脉沉而无力。枕墙距10cm，骶髂关节活动受限，胸廓扩张度减低，骶髂关节压痛阳性，“4”字试验阳性，指地距30cm，Schober试验2cm，HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质密度不均匀增高，关节间隙模煳变窄，超敏C反应蛋白1.51mg/dL，血沉20mm/h。中医诊断为大偻，病机为督脉空虚，经脉痹阻。

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。中医诊断为肾虚不孕，证属湿热瘀阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊见月经异常、带下异常、腰膝症状，切诊见脉细略数。

37岁，全身无力，腹胀纳差，两目黄染，全身皮肤发黄，肝区叩击痛。阳黄症，湿热瘀滞型。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。ALT、AST、TBIL显著升高，乙肝病毒标志阳性，B超示肝弥漫性损伤。

30岁，下肢乏力，指（趾）端麻木，发热恶寒，咽干，四肢痿软无力，走路拖行，上肢不能抬举，下肢无力行走，吞咽困难，卧床，精神疲惫，胸闷，喉中有痰，进食吞咽困难，舌质澹红，苔白腻，脉滑稍数，湿热型痿证，湿热浸润。

73岁男性，头脑不清、手足麻木、健忘、失眠。脑萎缩。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细两尺无力。病程未明确。中医病名脑萎缩，病因病机未明确。望诊舌质澹紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头脑不清、手足麻木、健忘、失眠。切诊脉沉细两尺无力。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。既往有高血压及哮喘病史15年，常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大，脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛，肝阳上亢，中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。

患者女性，40岁。主诉贫血半年，伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足，营血亏虚。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。病程半年，病机为心脾不足，营血亏虚。

患者52岁，男性，主诉小便不畅，尿少，少腹胀闷，腰部酸困，食欲减退，口干不欲饮，精神萎靡。中医病名癃闭，证型肾阴亏极，水津枯竭。望诊面色晦暗，无泽。问诊有少腹胀闷、腰部酸困、食欲减退、口干不欲饮。切诊脉微细涩。

患者23岁，女性，主诉经期腹痛泄泻反复发作3年余，加重1月。经期下腹冷痛，水样泄，1日5~7次，暴饮暴食后加重。精神憔悴，面色萎黄，形体消瘦，少气无力，神疲肢倦，胸胁胀闷，白带量多色白质清稀，舌澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经行泄泻，证型为肝脾不和。

患者头痛5年，乍止乍作，畏寒，喜戴帽或厚带缠结，头隐作痛，饮食如常，日渐清瘦。脉细数无力，两尺尤虚，舌白润无苔，尿清长，大便溏薄。阴寒之气逆冲脑海，无阳气以守之，证见虚寒，属阳虚头痛。病因病机为阴盛阳衰，脾土亦弱。

患者38岁，女性，乏力，心悸，失眠，多梦，腰酸痛，每日下午潮热，体瘦面黄，月经量多，每次带经7天。中医诊断为血虚气亏，肾虚潮热。血虚表现为体瘦面黄，血色素低；心神失养表现为失眠多梦、心悸；气虚表现为乏力；血虚摄血无力致月经过多；阴血同源，血虚及肾阴，阴虚不能制阳，故潮热；肾阴不足致腰酸痛，尺脉无力。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频，溺后余沥不尽，病程半年余。中医诊断为气淋。证属肾虚、中气不足、气虚下陷、膀胱气化失宣。舌体胖大、边有齿痕、苔薄白，脉虚大无力。

患者48岁，男性，主诉头痛、咳嗽反复发作月余。病程月余，劳累后易发。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄白，脉浮而无力。中医诊断为感冒（气虚感冒）、咳嗽（气虚咳嗽）。病因病机为气虚表卫不固，复受风寒，致恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽吐白痰，体倦乏力，动则气短。

患者年龄62岁，男性。主诉突发胸痛3小时，活动后胸闷、胸痛，头晕，气短，乏力，汗出，怕冷，面色晦黯，焦虑，眠欠佳，大便干。舌质紫黯有瘀斑，左寸脉弱，右脉细涩。中医病名属胸痹，证型为心气不足，胸阳不展，瘀血阻滞。病因病机为心阳不足，瘀血阻滞。

患者年龄60岁，男性。主要症状为左眼睑肿胀下垂，左眼无法睁开。病程自2014年8月2日起，持续约20天。中医病名眼睑下垂，证型脾虚湿滞。望诊面色白，舌胖大、苔白腻。闻诊未提及。问诊见周身困重疲倦、纳少、腹胀。切诊脉濡缓。

患者25岁，男性。反复发热1年余，高热8天。上午低热，下午高热达40℃~41℃，血、尿常规正常。胸憋闷痛，少咳无痰，渴而多饮，饮不解渴，饮后泛恶，背微恶寒，身酸软痛，小便黄少，大便数日未解，躁烦难忍。面赤唇焦，神疲气短，语音低微，肌肤发烫，背部有黯红不高出皮肤斑疹。舌体瘦红，苔黄腻，脉沉数无力。中医诊断为气阴两虚，痰饮结胸发热。