患者年龄39岁,主要症状为左半身经常出汗,右半身无汗,界限分明。脉象缓而略浮,舌苔薄白。病机为左右阴阳气血不协和。病因由外感风邪引起。
营卫不和左右阴阳失调汗出偏沮
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患者30岁,女性,素患肝风眩晕3年,间常发作。主症为头晕欲倒,眼前发黑,旋转不定,胸脘满闷,呕吐,身痛无汗,口苦,小便黄。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮弦滑数。证属风寒束表,素有肝风,表未解去,肝风升动,上扰清窍。
肝风眩晕风寒束表肝风内动清肝息风
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患者发热头痛,恶寒无汗,呕吐泄泻,胸腹痛不可忍。舌苔白润,脉浮弦而缓。诊断为内有寒湿,外感风寒。
恶寒无汗风寒外感寒湿内伏发热头痛
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患者25岁,男性。主诉伤寒一日,恶寒重,发热39.5℃,无汗,头项痛,身痛,鼻塞流涕,咳嗽,口渴水入即吐,已呕吐6次。面色苍白,精神不振。舌象苔薄白润,脉象脉浮紧。中医诊断太阳表寒实证。
无汗伤寒太阳表寒实证恶寒重
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患者女性,30岁。头颈汗出如洗,下肢无汗,手足清冷,心悸夜寐不和,头汗止则头痛作,月经不调,量少色黑,经期腰痠腿痛,腹部胀闷不舒。舌质红,苔净,脉沉细有数象。辨证为心脾伤损,牵及冲任,致成诸疾。
头颈汗出心脾两虚冲任失调心悸不安
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陈×,男,60岁,心脏房室传导阻滞病史,胸闷气窒,心前区隐痛,引及肩背,左枕骨部痛,肢麻,唇绀,口干不多饮,血压140/86毫米汞柱。汗孔闭塞,皮肤干燥,无汗出。面皖少华,头晕,心悸,肢末不温,大便溏薄,舌澹、质瘀,苔白腻,脉沉细涩。舌澹红,苔薄白,脉沉细滑。病因病机为肺气虚弱,寒凝瘀滞,心血不足,脾肾阳虚。
房室传导阻滞肺气虚弱寒凝瘀滞心血不足
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二十九岁女性,高热,恶寒,剧烈头痛,腰部隐痛,恶心,食欲不振,六日病程。高烧,头剧痛,身微痛,头有微汗,身无汗,呕吐,饮水亦吐,下利灰白色稀水,腹不痛,小便短黄,神倦目涩,烦闷,口苦,渴不思饮,舌苔薄黄腻,舌边红,月经刚过10天,今日又见。两寸浮数,两尺沉数,右关沉数短涩,左关弦数。暑热温邪之夹风,风暑之邪稽留不解,脾胃受伤,呕吐下利,迫血妄行,月汛再见,邪热内陷阳明、太阴、厥阴。
暑热夹风脾胃受伤迫血妄行阳明太阴厥阴并病
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女,32岁。主诉为每年冬季发作咳嗽。现病史见咳嗽、吐稀白痰、量多、恶寒、四肢凉、口干不思饮、胸闷、胃脘痞满、纳差、便溏。舌质暗,苔白滑,脉沉弦细。辨证为外感风寒,寒饮内停。望诊见舌质暗,苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见症状描述及病史。切诊见脉沉弦细。
咳嗽寒饮内停风寒外感肺寒
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风温疫疠之邪引动厥少之火,蕴袭肺胃两经。身灼热无汗,咽喉肿痛白腐,妨于咽饮,烦躁懊侬,苔薄黄,脉濡数,汗少便泄,邪有内陷之象。病情危笃。
风温疫疠疫喉痧肺胃郁热咽喉肿痛
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十五岁患者,泄泻后发热无汗,神情懊烦,频渴不多饮。脉郁数,舌红苔黄罩灰。病因饮食内伤,时邪外感。病机邪湿相合,三焦均受。证型湿热内蕴,津液亏少。望诊舌红苔黄罩灰。闻诊未提及。问诊有发热、无汗、懊烦、频渴。切诊脉郁数。
泄泻湿热内蕴津液亏少风邪入里
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女,22岁,发热恶寒3天,体温37.5~39℃,咳嗽,咽喉红肿疼痛,扁桃体Ⅱ度肿大,大便两天未解。发热、咽赤咽痛、舌边尖红,热邪初传阳明,大便不通。脉缓,舌苔白厚,舌边尖红。恶寒、发热、无汗,肌肉酸痛、头重、困倦、乏力,口苦、脉弦,舌苔白厚。
发热恶寒咽痛咳嗽
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患者45岁,男性。主诉无汗一年,面部潮热,全身酸胀,心中闷热胀痛,口苦,舌苔薄黄,脉细缓。中医病名无汗症,证型湿热遏表。病因病机为湿热郁遏卫阳。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊描述,问诊见全身酸胀、心中闷热、口苦,切诊脉细缓。
无汗症湿热遏表面发潮热心中闷热
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女,42岁,头重如裹,恶寒少汗,身热不畅,胸脘痞满,午后身热较甚,身重肢倦。舌苔白腻,脉濡缓。湿遏卫气,内外合邪。恶寒少汗,湿邪外侵,郁遏卫阳,身热不畅,湿中蕴热,热处湿中。午后湿热交蒸,头重如裹,湿邪内阻,清阳不升。身重肢倦,湿着肌肉,气机不宣。胸脘痞闷,湿阻气分,气失宣畅。苔白腻,脉濡缓。
湿温湿遏卫气湿阻气分苔白腻
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患者形寒发热,头痛项背强,无汗。病机属伤寒。面色白,舌苔薄白,脉弦紧而浮。
无汗伤寒太阳伤寒形寒发热
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患者年龄37岁,男性。主诉发热1月余。中医诊断火郁发热。证型火郁发热。症状包括头晕不适,疲乏无力,无汗,口干口苦,身热如火燎,扪之灼手。舌质澹红,苔白稍腻。脉细滑数。
火郁发热外感病阳气被遏
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患儿,6岁,吐泻五日,呕吐,泄泻每日十余次,身体冰冷,呼吸微弱,呼之不应。中毒性消化不良休克而致亡阳证。寸口脉无,跗阳脉微。
吐泻亡阳阳气暴脱脾胃虚弱脉微弱
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患者形神俱惫,病程二十余日。主诉为无汗、大便溏薄、热不退。舌无多苔,脉细软无力。病前有劳倦过度史,考书院连作五卷,彻夜未睡。诊为内伤,病因属劳倦伤脾。
无汗劳倦伤脾大便溏薄热不退
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患者35岁,男性,发热伴畏寒、乏力、腹胀、便溏,病程较长。发热以午后为主,体温波动在37~38℃,最高达40.6℃,热而无汗,干咳无痰,纳可,面色晦暗,朱砂掌,胁下痞块,尿黄自利,胃脘部振水声阳性。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为发热,证型为营卫不和、脾虚血瘀。病因病机为脏腑虚弱,气血两虚,风冷湿热之邪内侵,邪毒内蕴,瘀而化热。
发热营卫不和脾虚血瘀瘀热
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男,26岁,头痛,鼻塞流清涕,咳嗽恶寒无汗,四肢酸疼3天。舌苔薄白,脉象浮紧。风寒感冒。外感风寒,寒邪束表,肺气不宣,阳气被郁,毛窍闭塞。
无汗风寒感冒寒邪束表肺气不宣
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患者,男,7岁。反复咳喘1月余,加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名:小儿哮喘。证型:肺脾气虚,痰热蕴肺。病因病机:本虚标实。望诊:面色白,形体消瘦。闻诊:喉中痰鸣声响。问诊:无发热及发绀,痰多色白泡沫样,鼻塞,浓涕。切诊:脉滑数。
哮喘痰热蕴肺肺脾气虚痰湿未尽
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