患者年龄48岁,女性。主诉顽固性呃逆,病程两月余。中医病名顽固性呃逆,证型脾阳亏损,病因病机为呕吐过甚,耗伤中气,脾阳亏损,浊阳上泛。望诊面色晦黄,肌肤干燥不华。舌象淡,苔白薄。脉象细数无力。症状包括胸闷气逆,饮食不能入口,腹胀满,睡眠不安,腰膝无力,形体消瘦,手足不温,精神倦怠,两目无神,大便燥如羊屎,三五日一行,头晕身冷,两腿沉重,口澹不渴,小便发黄。
脾阳虚损浊阴上泛呃逆复作腹胀满
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患者24岁,女性,产后3天出现全身发热疼痛、恶寒鼻塞、手足心热、烦躁不安、无汗。肌肤灼热,神志恍惚,肢体强硬,腹胀气促,面色潮红。舌质红而干,苔黄,脉浮弦数。辨证为产后气血两虚,卫阳不固,风寒外袭,邪热内闭,耗伤阴液,热极生风,热扰神明。
产后发热风寒化热气血两虚卫阳不固
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45岁男性,头晕、头痛、恶心、多梦,病程半年。头痛、项背强难以转侧,无汗,偶得汗自觉轻松,微喘。舌质稍红,苔薄黄。右寸脉浮而有力。太阳表闭,阳明热郁,热邪内扰于胃,上扰于心,上冲于头,热灼津液,筋脉失养。
头部外伤太阳表闭阳明热郁恶心
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患者六十岁,突发寒热无汗,精神疲倦,神志模煳,心烦,全身疼痛,难以转侧。恶寒发热,烦躁,精神疲倦呈嗜睡状态,全身疼痛,难以转侧。脉浮数,足胫温而不冷。中医诊断为大青龙汤证,病机为表寒兼有郁热。
无汗烦躁发热恶寒脉浮数
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患者年龄26岁,女性。主诉无汗两年。症状无畏寒、无头痛、无心烦,纳可,二便自调。舌苔薄白,质淡红。脉细弦。辨证表实之证。
无汗表实之证
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14岁女性患者,头部红斑鳞屑伴瘙痒1周余,皮损呈点滴状,上覆银白色鳞屑,皮肤干燥,痒甚,恶寒口干,无汗,胃纳差,小便黄,大便干结。舌澹、苔薄白,脉滑浮数。中医诊断白疕,辨证白热证。外邪侵袭肌肤,营卫不和,气血不畅,风寒之邪耗伤气血,血虚风燥,肌肤失养。
银屑病风寒束表血虚风燥营卫不和
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患者31岁女性,主诉右腰背、右下肢酸麻胀不适10余年,无明显诱因。现症见右腰髋酸麻胀,右下肢酸麻胀感,偶有疼痛,恶心、中上腹不适,易乏力,畏冷。舌质淡苔薄白,脉弦细。双上肢、双下肢肌肤甲错,皮肤苍老粗糙如鱼鳞病,肢体无汗。病因病机为身体羸弱,寒湿侵表。
腰背酸痛下肢麻木寒湿侵表肌肤甲错
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33岁男性,主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印,苔黄腻,脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃,郁而化热,热蒸于外,气耗于中。
乙型肝炎湿热内蕴脾虚湿盛气耗于中
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男,41岁,咳嗽3天,痰多质稀色白,动则气喘,恶寒无汗。舌澹,苔薄白,脉浮紧。证属风寒犯肺,肺失宣肃。
恶寒无汗风寒犯肺肺失宣肃咳嗽痰多
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患者男性,45岁。主诉恶寒无汗,头重如裹,周身酸楚疼痛,腰部尤甚。病程2日。中医病名未明确提及,证型为外感湿邪,寒湿较重。苔白,脉浮。体征见恶寒、无汗、头重、身痛、腰痛。病因病机为外感湿邪,寒湿侵袭肌表。
外感湿邪寒湿较重腰痛
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女,34岁,周身风团伴剧烈瘙痒,眼睑及口周浮肿,病程数日。中医病名:荨麻疹。证型:湿热内蕴,外感风寒。病因病机:外感风寒,湿热内蕴,郁于皮毛腠理。舌质红,苔薄黄。脉滑。无汗,不惧热,心烦,口干口黏不欲饮,大便黏腻不爽。
荨麻疹风邪侵袭湿热内蕴营卫失和
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2岁3个月男童,体温40℃以上,无汗,咳嗽伴烦躁,病程13天。舌质微红,苔黄腻,脉数。证型为肺卫不宣,热不得越。
高热无汗肺卫不宣热不得越
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患者51岁,女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全(尿毒症期)。乏力,心悸,气短,易惊,胃脘灼热,食纳差。舌质紫,苔白厚。脉沉细。中医诊断:慢性肾衰竭;虚劳,脾肾两虚,浊毒瘀血内蕴。
慢性肾衰竭脾肾两虚浊毒内蕴瘀血阻络
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患者62岁,男性。主诉冠心病胸痛1年余,加重3个月。心胸疼痛阵作,日发数十次,伴有汗出,活动后加重,痛止后神疲乏力,胸闷不舒,胸膺隐痛,脘痞噫气,纳谷欠馨,大便溏薄。面色偏黯,舌澹映紫,苔澹黄浊腻,脉细滑。中医病名为胸痹,证型为心脾同病,心阳不足,心脉瘀滞,脾阳虚弱,运化失权,胃气郁滞,痰瘀痹阻。病机为心脾同病,中阳不足,胸阳不振,血行瘀滞。
冠心病心阳不足心脉瘀滞脾阳虚弱
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男,29岁,病程二载。主诉汗闭,盛夏遍体无汗泄,身灼热如焚。伴随症状腹胀气逆、胸闷气喘、两颞胀痛、心烦易怒。脉弦,舌淡红,苔薄。中医病名汗闭,证型肝气横逆,病因病机为肝气横逆,少阳枢机失开,肤窍郁闭。
汗闭肝气横逆少阳枢机失开肤窍郁闭
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73岁男性,高热5天,体温38~39℃,寒战、无汗,面红,食欲不振,精神萎靡,起坐困难,大便质稀。寒热互结,内有郁热兼燥,外感风寒。面色红润,舌象未提,声音重,脉象未提。
肺炎风寒内热内燥
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患者女性,49岁。主诉多汗3月余,活动后汗出更明显,恶风,面色萎黄,气短乏力。舌边红、苔薄白腻,脉沉细。中医诊断为自汗,辨证为气虚证。病机为气虚导致腠理不固,阴阳失调。
自汗气虚证面色萎黄气短乏力
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男,27岁,恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头项强痛、腰背酸痛,病程2天。太阳伤寒证,证属外感风寒,寒邪束表,肺卫失宣。舌苔薄白,脉浮紧。
无汗感冒太阳伤寒证恶寒
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患者病程十二日,主要症状包括舌中间灰色、两边白滑、大便作泻、喉痛、口舌燥,舌象舌尖红,脉象沉大而滞。中医病名未明确提及,证型包括湿体、肺阴、肝风、心经虚热。病因病机涉及湿体、肺阴、肝风、心经虚热。四诊信息包括舌象舌尖红、脉象沉大而滞。
湿体肺阴虚肝风内动心经虚热
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15岁男性,周身痒2天。全身散在白色风团,局部融合成片,抓痕明显,恶寒,恶风,无汗。舌淡红、苔薄白,脉浮。风寒外袭证。瘾疹。风寒外袭,腠理闭塞,风盛则痒。
风寒外袭证瘾疹风疹
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