女,17岁,夏季吹空调后出现剧烈头痛、头晕、周身疼痛、咽痛、恶寒、无汗。舌淡红,苔白,脉浮紧。中医诊断为冒暑,证型为寒邪束表,暑湿内蕴。病因病机为寒邪束表,暑湿内蕴,腠理闭塞,汗孔密闭,暑湿内蕴不能外散。
无汗冒暑寒邪束表暑湿内蕴
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吴某妻,伤寒,先恶寒发热无汗,苔白,头痛。风寒伤及营卫,寒凉药物致邪气内陷,伤及中阳,气道不通。右手脉不应指,左寸关尚浮弦。原有阴虚痰重。
风寒伤营卫邪气内陷中阳受损气道不通
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张右,62岁。夏令感受暑湿,发热恶寒无汗,胸腹胀满,四肢浮肿,口干溺黄,脉浮数。暑湿内蕴,外感寒湿,肺脾失运,气机阻滞,水湿泛滥。面色萎黄,舌苔白腻,脉浮数。胸腹胀满,四肢浮肿,二便不爽,谷食不思。脉浮数。
暑湿感冒脾虚湿阻气机不畅水肿
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1周岁半男童 发热月余 无汗 口渴不多饮 腹胀呕逆 厌食 虚烦不安 夜睡不宁 手足欠温 头面胸腹灼热 大便时溏时干 小便腥臭 面色萎黄 精神倦怠 肌肉瘦削 舌淡红 苔薄稍滑 指纹淡红隐隐 脉虚滑 暑湿缠绵 暑伏少阳 湿阻太阴 暑湿内蕴 气分受邪
夏季热暑湿内蕴气分受邪虚烦不安
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患者24岁,女性。主诉周身出现风疹块一月多,遇风痒甚,头面、颈部红肿发热,皮肤干燥,搔破流水。舌红无苔,脉浮弦细数。中医诊断为血热兼风。病因病机为血热兼风,风蓄而化燥。舌象舌红无苔,脉象浮弦细数。
荨麻疹血热风邪皮肤干燥
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患者40岁,男性。恶寒发热3天,身痛无汗,咳嗽痰黄,大便略干,咽痛、充血。舌澹红,苔薄白,脉弦滑。辨证为外感风寒,内有蕴热。
感冒风寒蕴热身痛
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患者年龄64岁,男性。主诉左下肢肿痛,行走不利1个月。左下肢肿痛,肢体沉重、麻木、乏力,舌质紫黯,苔腻,脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲,皮色略黯,腓肠肌压痛,Homans征(+)。中医诊断为股肿,辨证为气虚血瘀,寒凝湿滞证。舌质紫黯,苔腻,脉沉涩。
股肿气虚血瘀寒凝湿滞
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患者39岁,男性,主诉咳嗽咳痰3天,伴咽喉干痒疼痛、头痛、头晕。咳嗽,咯黄色痰,咽红,口干口苦,小便不利,大便干燥,舌质红,苔白腻,脉浮数。中医诊断为咳嗽,风寒化热犯肺证。
急性支气管炎风寒化热犯肺证咯黄痰咽红
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73岁男性患者,低热20余日,体温37.5℃~38.0℃,乍寒乍热,浑身酸痛,困乏,轻微咳嗽,无汗。舌淡红,脉浮数。病因为暑天受凉,阳气被遏,属暑湿夹寒,邪在表里之间。
发热阳气被遏暑病
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患者身热,凛寒,无汗,口渴,热甚略有妄评。病因内感寒邪,复感风邪。面色苍白,舌苔薄白,脉浮紧。
外感风寒内蕴热邪寒热束表
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患者近六旬,中风,左半身偏废,口眼歪邪,神识模煳。因恼怒伤肝而厥,厥后左半身偏废,不能转侧,口眼歪邪,神识模煳。体质坚强,兼夹痰湿,且有外感。右三部滑大,左脉虽小,尚觉流利。神识模煳。病因病机为恼怒伤肝,外感风湿,闭其卫而郁其营。
中风肝气郁结痰湿风湿
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患者年龄55岁,男性。主诉前列腺手术后大便不通6日夜。主要症状包括腹胀如鼓、哕而作呕、不能进食、小便难排、不能入睡、烦躁不安。舌质暗红,苔黄腻,脉弦劲。中医病名为便秘,证型为表郁气秘。病因病机为术后肠肌麻痹,兼有发热、恶寒、无汗,类似感冒症状。
无汗便秘表郁气秘肠肌麻痹
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5岁男童,恶寒发热,咳嗽喷嚏,涕泪交流,体温38.3℃,颈项胸背云头隐隐,诊断麻疹,病程初诊至复诊一日,体温39.3℃,脉浮紧,舌淡苔白,病因病机为风寒所遏,疹毒郁而为患。
麻疹麻毒内陷风寒舌淡苔白
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患者年龄60岁,女性。主诉口鼻干燥伴双手关节疼痛3年。口鼻干燥无唾液,双目无泪液,口渴饮而不解渴,食物咀嚼难以下咽,必以汤水助之,双手指关节疼痛,晨僵,无汗出,小便时有烧灼感,大便微干。舌质暗澹,苔薄黄而干,脉弦细。中医诊断为肺胃阴津不足证。
肺胃阴津不足津液亏虚燥热证口鼻干燥
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患者65岁,男性,主诉咳喘10余年,外感诱发,现症身热恶寒,头疼身痛,无汗,咳喘难平卧,咯痰清稀色白,量多,伴心慌气短,胸闷体倦,纳少。舌黯红,苔白滑,脉浮滑数。辨证为寒外袭,寒饮射肺,痰瘀遏阻,宣降失司。体征见桶状胸,肺部过清音,呼吸音减弱,干啰音,心率增快,唇面微青紫。辅助检查提示慢支、肺气肿、早期肺心病,血常规提示感染。
咳嗽喘息外感寒饮
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11个月男婴,发热19天,无咳喘,大便稀,精神弱,无汗,口渴喜饮,大便成形,尿多,口糜。舌质红,舌苔薄白而腻,脉滑数。中医诊断为暑热。病因病机为暑伤肺胃,病至后期可出现上盛下虚证。
夏季热暑伤肺胃上盛下虚
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女,32岁,发热三天,恶寒无汗,头痛身楚,心烦口渴,下痢五次,腹痛后重。舌苔淡黄腻,舌偏红,脉濡数。证属时邪袭表,暑湿挟滞,内蕴中焦。大便常规示粘液、脓细胞、吞噬细胞阳性。二诊时大便日二行,挟少许粘液,腹痛后重减轻,舌苔薄黄而腻,脉濡。三诊时症状消失,大便正常。
发热恶寒头痛身楚
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12岁女性,外伤发热,头痛,身体痛,胸闷,无汗,呼吸气粗,颜面潮红,头痛如裂,左肩胛痛,鼻塞微鸣。脉浮数,舌薄白。
无汗外伤发热头痛身体痛
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患者27岁,女性。头痛,形寒身热,肩背腰酸,咳嗽日轻夜重,痰多稠白,胸痞纳呆。体温38.7℃,脉搏86次/分,肺呼吸音粗糙。舌苔薄净,脉濡数。舌苔薄腻,脉濡滑微数。舌质红,脉濡滑。苔薄净,脉濡软。苔薄净,脉濡缓。证属温燥,燥热夹痰互阻,气机郁塞不宣,燥热伤肺,血虚之体,清燥润肺而养营血,病后气血两虚未复。病因病机为燥气加临,肺气受病,燥热内郁。
支气管炎温燥痰热肺气受病
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患者身热、头痛、无汗、大便不通,病程四五日。脉浮缓,恶风。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括身热、头痛、无汗、大便不通。脉浮缓。中医病名伤寒,证型表实证,病因病机风寒入里。
伤寒表实伤寒表虚风寒入里
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