患者年龄29岁,男性。腰嵴疼痛2年,加重1个月,伴腰嵴僵硬,颈部转侧不便,活动受限,畏寒喜暖,四肢不温,睡眠欠佳。舌质澹,苔薄白,脉沉细尺弱。中医诊断为腰痹,证型属肾督亏虚、寒湿阻络。病机为肾督亏虚,寒湿阻络。望诊见舌质澹,苔薄白;闻诊未见特殊;问诊见畏寒喜暖,睡眠欠佳;切诊见脉沉细尺弱。
腰痹肾督亏虚寒湿阻络脉沉细
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杨某,72岁,恶寒发热,无汗,心悸气促,神疲乏力,纳呆,口苦,咽中生疮,夜尿多,大便2日未行,舌淡红,苔薄白,脉左寸关浮,右尺浮大,右寸无力。右下肢踝部疮口6cm×20cm,流恶臭脓液,周围皮肤暗红,发热。辨证初期为邪郁少阳表证,后期转为脾肾阳虚,阴阳两虚。
糖尿病足脾肾阳虚阴阳两虚舌淡红
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女,41岁,发热,寒战,无汗,头痛,身痛,腰痛,咳嗽,体温37.5~38.8℃,病程3天。外感风寒,入里化热初期。舌淡红,苔白,脉浮。发热,寒战,无汗,头痛,身痛,腰痛,咳嗽。
无汗外感风寒里热初起发热
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成年患者,恶寒发热,无汗头痛,肢体酸痛,鼻塞声重,流清涕或喷嚏,咳嗽稀痰。脉浮紧,苔白滑。中医病名属伤风,证型为风寒束表。病因病机为风寒外感,肺气失宣。舌象白滑,脉象浮紧。
无汗头痛风寒感冒风邪犯肺肺气凝闭
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52岁女性 发热 微恶寒 无汗 头痛 面色无华 唇甲色淡 心悸头晕 舌淡苔白 脉细 血虚感冒 血虚 营卫失养
血虚感冒营卫失养血虚心悸头晕
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患者女性,病程7年。主要症状为上、下牙剧烈掣痛,太阳穴悸痛,夜间掣痛导致失眠。初诊见恶风、烦热、无汗、脉浮紧。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示病史7年,有拔牙史。脉象浮紧。中医诊断为表证。病因病机为外感风寒,表邪未解。
三叉神经痛表证牙痛失眠
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患者2岁,高热38.5~39.4℃持续3天,肢冷无汗,颈强抽搐,嗜睡,便闭5天,腹部微满,舌苔薄润,脉象细数。中医诊断暑温邪热内结。舌苔薄润,脉象细数。
暑温邪热内结实热里结邪毒正盛舌红苔润
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杨左疟邪未楚,少阳之邪转入太阴,面浮足肿,无汗溲短,伏邪无外出之路。舌淡,脉弦滑。
无汗疟疾少阳转太阴伏邪
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身热 头痛 腹痛 便泻清水 苔薄净根白厚腻 脉濡滑 秋燥夹湿滞 肠胃气机阻滞 病程未提及 年龄性别未提及 无汗
秋燥湿滞肠胃积热苔薄净
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3岁男孩,突发寒热,咳呛呕吐,病程短。风寒闭肺,肺气不宣。身热无汗,咳喘鼻煽,喉中痰鸣,啼声不扬,泪涕全无,口渴不多饮,舌苔白润,脉象濡数。
身热无汗急性支气管肺炎风寒闭肺肺气不宣
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患者年龄2岁8个月,主诉发热3天,咳喘2天,加剧1天。中医病名肺炎喘嗽,证型毒热闭肺。病因病机为毒热闭肺。望诊见舌红苔黄而干,初诊时面色赤,复诊时面色略苍白。闻诊未明确描述。问诊包括发热、咳嗽、气喘、口干喜饮、大便干结。切诊初诊脉象未明,三诊见出汗稍多,舌红苔略黄而干,脉象未提。双肺听诊有水泡音,胸片示双肺支气管肺炎改变。
肺炎喘嗽毒热闭肺肺气闭塞津伤未复
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产后三日,壮热无汗,腹痛,利下赤白,瘀血不行。瘀血未清,百脉空虚,外感新凉,恶露停滞,阳气内郁生热。芤而革脉,血虚虚寒相搏。湿热夹滞。
产后发热瘀血未清虚寒相搏湿热夹滞
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10个月男婴,发热、神倦嗜眠、大便青褐色粘冻、呕吐、昏厥抽搐。暑溫疫痢,热毒内閉。面色茶色,舌絳,脉滑数,指纹色紫伸入命关,体温40.2℃,皮肤干灼无汗,腹部膨滿,肝肿大,白血球升高,大便有粘液脓細胞。
痢疾热毒内闭暑温疫痢高热
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患者43岁,女性,主诉春温伏邪证,表现为往来寒热,无汗耳聋,胸闷胁痛,口干作苦,不思饮食。舌苔黄腻。病程未明确。中医病名春温,证型伏邪证。病因病机为伏热内蕴,气机不畅。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见寒热、耳聋、胸闷胁痛、口干作苦、不思饮食。切诊未提。
春温伏邪往来寒热胸闷胁痛口干作苦
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葛某,31岁,高热二日,壮热无汗,微恶寒,头痛口干,胸闷,体温T40.5℃,脉浮数,舌苔薄白而干。暑天感冒,寒、暑、湿邪错杂蕴蒸气分。面色无华,舌象薄白而干,脉象浮数。
暑天感冒暑湿蕴蒸气分郁热表邪未解
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患者年三十余,冬令感冒风寒,周身恶寒无汗,胸间烦躁,脉洪滑异常,两寸皆浮,右寸尤甚。中医病名感冒,证型属风寒束表,病因病机为外感风寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见恶寒、烦躁、周身拘束,切诊脉洪滑,两寸浮。
感冒风寒风寒束表热邪郁蒸脉洪滑
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患者24岁,男性,主诉大量吐黄痰半年。中医诊断支气管炎,病程半年。主要症状为大量吐黄痰,咯吐费力,腹痛、腹泻、肠鸣,咽中如脔,动则气喘,心悸,平卧左侧胸部疼痛。舌澹红,苔白腻,脉弦滑软小数。病史包括乙肝大三阳、血小板减少性紫癜、早泄、阳痿、外痔。病因病机为湿热内蕴,阳明不降,虚实夹杂。
支气管炎痰热壅肺脾胃虚弱肝郁气滞
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高热不退,无汗面红,气粗,咳嗽不爽,溲黄便溏,舌红苔黄,脉沉数有力。气液两伤。舌红苔黄,脉沉数有力。
无汗面红高热不退气粗咳嗽不爽
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患者,男,3岁。发热、头痛1日。病程1日。中医病名:感冒。证型:外感风寒,郁而化热。面色赤。舌澹红,苔薄。脉浮数。无汗,鼻塞流清涕,口渴,纳欠佳。扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音稍粗。
感冒外感风寒郁而化热太阳表寒
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7岁女性患者,全身风团2月余,瘙痒遇热遇风加重。皮疹分布头项躯干,红肿有红晕及抓痕血痂。身热无汗,纳呆,口干渴不多饮,小便短黄,大便秘结。舌黯红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断为瘾疹,证属风邪侵表,郁而化热,波及血分。
瘾疹风热郁热血分热
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