男,中年,主诉偶因伤风咳嗽加重,无痰,寒热往来,无汗,胁部刺痛。面容憔悴,食少乏力。舌红苔白薄,脉浮弦而数。中医病名胁痛,证型外感风寒,病因病机旧日患咳,肺气本虚,复因外感,外邪束于皮毛,肺气不畅,病及足太阳及足少阳两经。
胁痛肺气虚外感少阳不和
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73岁女性,反复感冒二个月,受凉后加重。恶风寒,寒从心中出,发热无汗,项背强,头晕重痛,鼻塞,流清涕,全身骨痛,腰部尤甚,活动困难,喉痒咳嗽,痰白,气短耳鸣,胃纳差,口淡而干,不欲饮水。舌淡有齿印,苔白润,脉迟缓无力,面色苍晦。虚寒型感冒。
虚寒型感冒风寒束表寒从中生阳虚
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患者年龄1岁半,男性。发热,体温39℃~40℃,咳嗽气急,舌质澹,苔白黄腻带秽,脉沉滑。中医病名湿温,证型未明确提及,病因病机为湿邪内蕴,清阳郁闭,肺失清肃,湿热内扰。舌象正红,秽腻苔已退,脉象沉滑微数。面色转红润,大便每日一行,夹有少量黏物。
腺病毒肺炎湿温湿热内蕴卫失宣发
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89岁女性,发热4个月,恶寒发热,午后明显,无汗,咳嗽,恶心,呃逆,心烦,口干口苦,纳呆,小便黄赤,大便秘结。舌淡红,苔淡黄粗糙有裂纹,左脉沉数无力,右脉沉弦而滑数。胸片提示右下肺炎。诊断为太阳、少阳、阳明合病。
发热气阴不足脾胃虚弱阳明郁热
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热势朝衰暮甚,头痛,无汗,巩膜色黄,胸闷不畅。舌苔黄腻,舌质红,脉象虚弦而带滑数。湿热熏蒸,气阴受烁,邪盛正虚。
湿热熏蒸气阴受烁邪盛正虚
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女,11个月,发热无汗10天,偶有咳嗽,食欲不佳。体温41.3℃,精神不振,球结膜充血,眼睑肿胀,口中黏腻,舌苔薄白,脉浮数,指纹色红见于气关。风热束表,肺气不宣。
发热无汗流感风热束表肺气不宣
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女,59岁,初冬感冒,发热恶寒、头痛无汗、胸胁发满、心悸、气上冲于喉、烦悸不安。脉象时止而有结。证型为少阳气机郁勃不舒,复感风寒。病因心阳坐镇无权,病机少阳气机郁闭,兼有风寒外感。
风湿性心脏病少阳气机郁闭风寒外感心阳不足
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女,44岁,左眼上睑下垂,左侧瞳孔缩小,左面部无汗,病程2个月。中医诊断痿病,证属脾胃虚弱、脉络瘀阻,病位在左侧颈部经络,涉及脾胃。舌暗澹,苔薄白,脉细涩。面色正常,舌象异常,脉象细涩。眼部检查示左眼上睑轻度下垂,双侧瞳孔不等大,左面部无汗,眼球活动正常。
痿病脾胃虚弱脉络瘀阻
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女,48岁,坐立不宁,腰背摇转,病程半月,身热不扬,头痛无汗,骨节痠痛剧烈,腰痛有寒冷沉重感,脉浮数,舌润苔薄白,风寒湿三气杂至为患,风湿着于腰部未得外解,脉缓,舌润苔薄。
风寒湿痹风湿着腰身热不扬关节痠痛
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2岁1个月男童,间断发热1个月,伴咳嗽,无恶寒无汗,纳少,小便黄。舌红苔厚腻,指纹紫滞。西医诊断为支气管炎,中医诊断为咳嗽,辨证为邪阻膜原。查体咽充血,扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗。
支气管炎湿温痰湿阻滞
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九岁女性患者,发热、头痛、颈项强、无汗、畏寒,病程短期。中医诊断为表证未罢。望诊见面色正常,舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示发热、头痛、颈项强、无汗、畏寒。切诊脉浮紧。
无汗乙型脑炎表证未罢发热
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6岁男童,头痛剧烈,项强,无汗,四肢厥逆,口噤不语。虚里穴动跃,脉弦,舌红,苔白。证属客寒包火,热邪内闭,病性为刚痉重证。
头痛项强四肢厥逆口噤
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患者年龄45岁,主诉关节酸痛沉重,疼痛部位不移,以两肩关节为著,病程未明确。中医病名湿痹,证型脾虚湿困,表邪尚在。望诊舌淡红,苔白腻。闻诊未提及。问诊症状包括周身困重,恶风寒无汗,气短,纳呆不饥。切诊脉濡而小数。
类风湿关节炎湿痹脾虚湿困表邪未解
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3岁女性,发热、咳喘1周,发热39℃,无汗,咳嗽气促,喉间痰鸣,咳痰不利,面浮目红,口微渴,食纳减少,大便干,小便短黄,舌质不红、苔白腻,脉沉细数,诊断为食痰阻滞,肺失肃降,郁而化热。
支气管肺炎食痰阻滞肺失肃降郁而化热
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7岁男童,咳嗽1天,干咳少痰,活动后加重,无发热,无汗,鼻塞流黄涕,喷嚏时作,纳眠尚可,二便正常。体温36.8℃,口唇红,咽充血,双肺呼吸音粗,呼气相延长,可闻及痰鸣音。舌澹红,苔白厚,脉浮紧。中医诊断为咳嗽,辨证为寒痰犯肺。
咳嗽变异性哮喘寒痰犯肺肺虚痰饮留伏
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男,26岁,发热恶寒、寒热俱重、头痛身痛、项强、无汗、心烦躁扰、大便较干,病程2日。舌红苔薄黄,脉浮紧稍数。证属壮人感寒,风寒外束,里热又盛。
感冒发热风寒外束里热盛舌红苔薄黄
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三十岁女性,妊娠六月,头目浮肿而赤,遍身疼痛,胸腹郁闷,头脑剧痛,疹形略见头面,狂躁不安。中医病名妊娠疫疹,证型未明确,病因病机为热毒盘踞,热气上蒸,疫疹欲出不能出。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见症状描述及病程,切诊脉数。
妊娠疫疹热毒血热烦躁
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患者36岁女性,主诉肌肤发疹,遇寒加重,伴有怕冷、无汗、咽干、后脑怕风、四肢清冷。舌质暗红,舌苔薄黄,脉细。证属风寒伤表,久发气虚,卫阳不固。病因病机为风寒外袭,阳气亏虚,卫表不固。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉细,症状包括瘙痒、怕冷、无汗、遇寒发作。
风疹风寒伤表气虚卫阳不固
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9个月男婴,高热40.9℃,神志不清,呼吸喘促,点头抬肩,鼻翼扇动,三凹征明显,大便稀泻不止,面色灰白不泽,全身皮肤干燥无汗,眼睑浮肿,口周发绀,口舌少津,心音钝,心率172次/min,两肺密集中小水泡音伴喘鸣音,呼吸68次/min,腹胀高于胸部,肝肋下2cm,前囟2cm×2cm,两肋下缘外翻、有串珠,舌白质略红,脉数疾无力。温邪入肺,邪热内闭,伤阴耗气。
皮肤干燥无汗肺炎佝偻病高热神昏
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患者反复发热3月,下午加重,体温波动在39℃左右,鼻阻不通,有黄色稠涕,面色红赤,口干多饮,无汗,尿多,纳差,舌质红,苔白厚,脉细数。湿温病,证属湿热郁蒸,鼻窍壅塞,后转为三焦湿郁,阳明气热,湿已化而未尽,温邪久羁伤阴,余邪未尽。舌红苔黄,脉数,舌红苔厚,脉不数,舌红苔薄黄,脉细濡。
湿温鼻窍壅塞阳明气热三焦湿郁
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