日月+气滞血瘀+闭经

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者38岁，女性。主诉闭经5月余，伴胃脘胀痛连及背部，喜暖喜按，胸闷纳差，嘈杂泛酸，恶心欲呕，倦怠肢软。舌暗红，苔灰黄，脉软弦。诊断为闭经，证属湿热中阻，气滞血瘀。舌象暗红，苔黄，脉沉弦缓。

女，25岁，月经延期，量正常，色初起暗黑，后渐色正常，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸，经前腹痛，小腹胀坠，舌体瘦，舌质澹，苔薄白，脉弦细，舌质暗滞，脉沉弦，中医病名：闭经，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝失疏泄，气郁血滞，冲任阻滞，肝血暗耗，胞宫血海不充。

18岁女性，停经3个月伴腹痛，素来月经滞后，少腹隐痛，胃纳可，口不渴，咽中有物梗阻，形体肥胖，面色黝黑，畏寒肢冷，两便尚调。舌暗苔白腻，脉细略滑。辨证为痰湿壅滞，气滞血瘀。舌暗红苔薄腻，脉细。脾肾阳虚，痰湿壅滞，气滞血瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。

患者26岁，女性，主诉月经不规则，闭经3个月，伴有倦怠乏力、腰酸腿软、烦躁易怒、睡眠差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，后转为气血亏虚。病机为情志不舒，气郁血瘀，冲任不畅，血海不能按时满溢。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

29岁，原发不孕，月经稀发至闭经，主诉为月经稀发至闭经。面色黄，唇周青有短髭，舌苔白，舌质紫暗，脉沉弦。闭经发胖，头晕心烦，胸闷嗳气，乳房胀痛，身倦腰痰，下肢无力，腹部胀，大便秘结。肝郁气滞，闭经不孕。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

患者28岁，女性。月经两年未来潮，经血量正常，血色暗红，有血块，50~60日一行。素来性情急躁易怒，经前乳房胀痛、乳头痛，经期胸闷气短，小腹刺痛，大便溏。舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞血瘀所致继发不孕。

患者年龄33岁，女性。主诉月经停止半年。形体丰满，纳食佳，无腹胀，心烦易怒，潮热，大便日一行，白带增多伴阴痒。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断闭经，证型痰瘀内停。病因病机为痰浊内阻，气血运行受阻。四诊信息包括形体丰满、舌澹苔白腻、脉沉，症状包括心烦易怒、潮热、白带增多、阴痒。

患者25岁，女性，主诉月经延期，经前腹痛，小腹胀坠，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸。中医病名为闭经，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气郁血滞。舌体瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。白带量略多，色清冷，无异味。舌脉同前，舌质黯滞，苔薄白，脉沉弦。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者闭经7个月，月经不调10余年，经期延后，量少色暗红，痛经，小腹下坠，腹部怕冷，经前两乳发胀，胸胁胀满，心情烦躁。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证属肝郁脾虚，寒凝血脉。病机为肝郁气滞，气血不畅，脾虚湿蕴，寒凝经脉。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。