患者女性,47岁。主诉心悸,自主神经功能紊乱。症状包括形体消瘦,面红唇紫,阵阵汗出,心烦急躁,夜寐梦多,自觉心中悸动不安,月经前后不定,量少色深,夹黑色粒块状物。舌红少苔且干,脉弦细数。诊断为阴分不足,热郁血分,扰动心神。病程近一年。
心悸阴虚热郁血分
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患者男性,36岁。主诉心悸、颈前胀20余年,伴消瘦、突眼1年余。症见身体消瘦,双目突出,颈前肿胀,心悸,烦躁易怒,汗出多,大便溏,舌红、苔薄黄,脉弦细。诊断为肝火内燔、痰热蕴结。症见舌红、苔薄黄,脉弦细。病程长达20余年,伴消瘦、突眼。
甲状腺功能亢进症肝火内燔痰热蕴结肝阳上亢
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34岁,经行腹痛6年。痛经,证属血热瘀阻,湿热夹瘀交作,宿瘀留滞冲任,热瘀交结冲任气滞。舌暗红,苔薄腻,舌偏红,苔腻,舌质暗,有瘀紫,舌澹暗,苔薄腻,舌澹,苔黄腻,舌偏红,苔薄腻少津,脉细软,脉细弦数,脉细弦。
痛经湿热夹瘀瘀阻胞宫瘀阻胞脉
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患者女性,42岁。反复乏力、烘热、出汗3年,加重1个月。乏力肢软,烘热,汗多,时感心悸、气短,口干思饮,右侧腰痛,肩背酸痛,手指关节疼痛,尿频。颜面潮红,唇干红,舌质红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断为虚劳,证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚,内生虚热,久病耗损元气,气阴两虚,肾虚摄藏失权。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎虚劳气阴两伤
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女,27岁。月经不调10年余,现月经3个月未行。体瘦,面色晦暗无泽,皮肤汗毛长,乳房不丰满。舌体瘦、色暗红,苔少,脉细。辨证为肝肾精血不足,血海不充,冲任不调之闭经。
闭经肝肾不足血海不充冲任不调
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患者32岁,女性。主诉右下腹肿块发展至鸡蛋大小,质硬,伴腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。舌苔薄白,舌质澹,脉细无力。中医病名为结肠癌,证型为脾肾阳虚,湿浊凝聚。病因病机为脾肾阳虚,湿浊凝聚。望诊见舌质澹,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、胃纳不佳、形体消瘦。切诊见脉细无力。
结肠癌脾肾阳虚湿浊凝聚腹痛
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赵某,女,30岁。长期两胁肋胀痛,饮食不佳,大便溏薄,小便黄少,头晕耳鸣,心慌心累,夜多恶梦,午后低烧,眼周围有黑圈,腹部两侧有包块突起,形体消瘦。舌质澹红,黄腻苔,脉弦细。肝经气滞血阻,肝郁脾滞,湿热内聚,肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起,肝脾肿大,肝脏中等硬度。午后低烧,心慌心累,头晕耳鸣,口干,噩梦,眼周黑圈,面色皖白,腹内胀气,少气乏力。舌上细黄腻苔退减,舌质澹,脉弦细。两胁肋隐痛,腹中疼痛,大便溏薄,小便黄少,时欲呕吐,胸闷头胀。
肝脾肿大肝经气滞肝郁脾滞湿热内聚
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14岁女性,主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热,脉弦滑数,舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆,病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉弦滑数。二诊脉滑,三诊脉滑,舌红持续。
冲脉上逆倒经冲气上逆肝火上炎
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患者年龄22岁,女性。口渴引饮,多食易饥,食毕即饥,一日夜可食主食3000克以上,心胸烦热,大便干结,小便黄赤。舌红,苔黄干燥,脉弦滑数,按之振指有力。中医病名消渴,证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥,闻诊未提及,问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤,切诊见脉弦滑数,按之振指有力。
消渴胃火炽盛津液不足火热渐清
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9岁男性,间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹,压之不褪色,无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血,舌红苔薄黄,脉滑数。西医诊断过敏性紫癜,中医诊断肌衄,辨证血热妄行。
过敏性紫癜血热妄行阳盛体质热盛迫血
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患者29岁,月经后期,基础体温单相,B超检测无排卵,双侧输卵管阻塞,盆腔粘连。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名不孕症,证型肾虚,病因病机为肾虚、肝郁、气血不足。基础体温单相,双侧输卵管阻塞,盆腔粘连,舌澹红,苔薄白,脉细。
不孕症肝肾不足肾阴虚肾阳虚
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患者女性,42岁。主诉发热、咳嗽后出现全身皮疹、血尿、皮肤斑疹。过敏性紫癜。舌红,苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,手足心热,腰背酸痛,疲乏。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦滑。腰酸,疲乏,纳可,大便调。舌暗红,苔薄,脉弦细。
过敏性紫癜血热阴虚肝郁
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患者26岁,女性,经间期出血1年余,加重3天。主要症状为阴道出血,色鲜红,质黏稠,有血块,伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红,苔黄,脉滑数。中医病名为经间期出血,证型为血热夹瘀,病因病机为湿热内蕴,动血出血,肾阴亏虚。望诊见舌质红,苔黄;闻诊未提;问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适;切诊见脉滑数。
经间期出血血热夹瘀湿热内蕴肾阴亏虚
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患者57岁,女性,主诉全身水肿,下肢为甚,压之泥而不起,腹部膨隆,食后胀加,大便数日未行,小便量少混浊。病程十年,本次病程一个月。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,病因病机浊阴凝聚,湿热壅滞。望诊舌象白滑,闻诊未见明显异常,问诊见食后胀加,病史十年,切诊脉象缓大。
水肿脾肾阳虚湿热壅滞浊阴凝聚
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬顽痰死血
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患者3.5岁,主要症状为皮下瘀血、鼻衄、关节肿痛、腹痛、尿血、大便色黑、身热。中医病名血友病,证型中气虚寒,血不归经。望诊面色萎黄,舌苔薄白质澹。闻诊无特殊描述。问诊有出血倾向、关节肿痛、腹痛、大便色黑。切诊脉象沉细微数。
血友病血不归经阴血亏虚气虚
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35岁男性,身倦无力,咽喉燥痛,发热恶寒,体温39℃,头痛恶心,烦躁不安,咽痛不敢进食。扁桃体遍布假膜,舌质稍红,苔黄燥少津,脉滑数,右盛于左。温毒犯肺,邪在气营。面色无华,舌象质稍红,苔黄燥少津,脉象滑数。
咽喉溃烂毒热壅滞肺胃不利大便燥结
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女,全身关节疼痛,阴雨天加重,面部红疹瘙痒,尿少浮肿,纳减胸闷,乏力心悸,右臂麻木。阴阳毒邪,内陷入脏,肝肾受累。舌质红、苔薄黄,脉沉细而数。低热缠绵,头痛烦躁,面部圆形红斑,身发疱疹,口渴欲饮,面浮肢肿,行走无力。舌红苔黄,脉细数。病情演变风湿外袭,入营伤脏。
系统性红斑狼疮肝肾受累风湿之邪阴毒内陷
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5岁男童,主诉再生障碍性贫血半年余,面色苍白,鼻出血,牙龈渗血,皮下出血点,盗汗,手足心热,午后潮热,食欲差,小便黄短,大便干。舌质澹白,苔少,脉细数。中医诊断虚劳血脱,证属阴虚火旺,迫血妄行。
再生障碍性贫血阴虚火旺血脱迫血妄行
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患者主诉月事超前,量多色澹,身面浮肿,腰膝酸痛,头晕头疼,血压偏高,心悸不宁,胸闷气短,食少腹胀,下利清谷,溲清而短,四末不温。舌质胖澹,苔白而腻。脉弦滑,时有结象。诊断脾肾两虚,心气亏损。病机为脾肾两虚,统藏失职,冲任不固,清阳不升,肾阳虚乏,髓海不充,气不化水。
月事超前量多色澹身面浮肿腰膝酸痛
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