患者年龄22岁,男性。主诉下肢水肿伴发热2年。中医病名狼疮性肾炎。证属脾肾两虚,水湿内停。舌质红,舌苔薄白,舌边有齿印。脉象细软带数。腰酸膝软,精神疲乏。尿常规检查蛋白(+++~++++),红细胞少量,白细胞少量。
狼疮性肾炎脾肾两虚水湿内停
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患者50岁女性,经行前1~2天发热,体温37℃~38℃,伴尿频、尿急、尿痛,病程自1988年9月至今。证属肝经郁热,气机不畅。胸胁中脘胀闷不舒,食欲不佳,心烦急躁,夜寐梦多,大便不畅,下肢轻度水肿,舌红且暗,苔白腻,脉弦滑细数。
经期发热肝经郁热
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81岁女性患者,三多俱全,头晕目煳,心悸,中脘胀闷,听力下降,易腹泻。舌质黯红,苔薄腻,脉弦劲。中医诊断为消渴,辨证为脾肾两虚,水不涵木,阴不敛阳,久病入络。病机属脾肾两虚,阴不敛阳,水不涵木。
消渴脾肾两虚水不涵木阴不敛阳
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患者80岁,男性。尿道不适,尿频,尿色澹红,尿道轻微疼痛。舌象澹紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。膀胱占位,轮廓不规则,前列腺增大。病程未明确记载。中医病名膀胱癌。病因病机未明确记载。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
膀胱癌气滞血瘀肾虚肝肾阴虚
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男,32岁,咽部疼痛,异物感3年,近月加重,咽痛音哑,口干痰粘,口有异味,大便干,小便黄,夜寐不安,手心灼热。肺肾阴虚,虚火上炎。咽后壁红肿,淋巴滤泡增生,舌质红苔黄,脉浮略数,舌红苔薄白,脉弦缓左尺略沉。
慢性咽炎肺肾阴虚虚火上炎胃中湿热
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患者年龄59岁,男性。主诉右足皮肤红肿热痛1个月余,病史糖尿病2年余。中医病名消渴、丹毒,证型皮肤湿热,阴伤血瘀。舌质淡红黯,舌苔中央黄厚腻,舌边少苔。脉沉弦。餐后2小时血糖13.28mmol/L。
糖尿病丹毒皮肤湿热阴伤血瘀
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23岁 月经紊乱5年 阴道流血30余天 色黯夹块 小腹隐痛 心烦失眠 面色潮红 舌边尖红 苔薄黄腻 脉细滑数 肝肾阴虚 相火偏旺 迫血妄行
月经紊乱肝肾阴虚相火偏旺阴血亏虚
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11岁男性,腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周,四肢关节、头部、腰部及腹部游走性疼痛,双下肢皮肤瘀点瘀斑,对称性,腰部疼痛,四肢关节时有游走性疼痛,纳差,大便质稀,小便可。尿蛋白4+,尿隐血1+,24h尿蛋白定量9.63g/0.7L。中医诊断血证-紫斑,证型湿热内蕴,病因病机湿热内蕴。舌象未提,脉象未提。
过敏性紫癜湿热内蕴肾阴虚阴虚火旺
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男,39岁,左眼视力下降2个月。头晕微胀,口干咽燥,心烦多梦。血压150/96毫米汞柱。舌质红、苔薄,尖有瘀点。脉弦涩。左眼视网膜静脉阻塞。眼底动脉硬化。阴虚阳亢,脉络瘀阻。视乳头轻度水肿,静脉纡曲怒张,火焰状出血,动、静交叉处驼峰状压陷,黄斑部边缘不清,中心凹反光弱。
左眼视网膜静脉阻塞肝阳上亢阴虚内热脉络瘀阻
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患者60岁女性,发热38℃,大便柏油样3天,头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白,舌质澹、苔薄黄,脉弦细数。中医诊断心胃虚热,胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾,心脾虚热,胃气被扰,络脉受伤,血向下趋。
消化道出血心脾虚热胃络损伤营血不足
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患者年龄18岁,女性。主诉舌下肿块8年,逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒,舌体大且厚,舌面紫红色结节流血,左侧舌下腺肿大,左侧舌体溃疡渗血,左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑,舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎,血热瘀滞证。
舌下肿块血热瘀滞心火上炎
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患者45岁,女性,主诉头痛30余年,枕后痛连及额顶部及后背部,伴双目胀痛,恶心欲吐,夜寐梦多,偶腰酸,耳鸣。舌胖大,中干裂,边有齿痕,质黯红,苔薄黄。脉左沉细,右细弦。中医诊断厥阴头痛,证型肝肾阴虚,内风上扰。
头痛肝肾阴虚内风上扰月经量少
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便血,便燥带血,形黄腹痛,脉沉弦。肠风,肝脾损伤,阴伤气虚,虚多邪少。面色萎黄,舌苔光红,脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血,腹膨作胀,脉沉细。痔血,营虚热炽,阳明传送无权,大便坚结。脱肛腹痛,脉濡细。肝脾久伤,便血无度,浮肿,脉弦。劳倦伤中,血从便出,脉濡细。形黄肢倦,脉濡细。
便血肠风肝脾内伤形黄
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患者53岁女性,发现血小板减少1月余。舌质黯红,苔薄白,脉细。骨髓增生活跃,巨核细胞11个,血小板抗体(-)。中医诊断为血证,属气血亏虚。
血小板减少症气血亏虚舌红苔薄白脉沉细
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患者39岁女性,主诉性交后阴道出血,量多时夹紫块,伴腰嵴胀痛、头晕、倦怠,病程3年。中医诊断阴虚火动,冲任损伤。脉弦细,舌薄白质红,体质木火型。
阴道出血阴虚火动冲任损伤腰嵴胀痛
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患者49岁,主诉头部胀痛、夜寐不安、纳呆心悸、烦躁欲哭、胸闷郁闷、乏力、大便溏薄,病程六年。脉虚,苔薄。中医诊断为肝肾不足,心脾失治。望诊未见明显异常,舌象薄,脉象虚。问诊见烦躁欲哭、胸闷、乏力、大便溏薄,病史有经行过多。切诊脉虚。病因病机为肝肾不足,阴虚火旺,心营失养,肝阳上亢。
头痛失眠心悸烦躁
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患者年龄30~41岁,女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞,伏湿蕴火,浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。
脾虚肠滞伏湿蕴火浊毒损肾血瘀浊毒
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患者24岁,女性,阴道不规则流血2月余。舌边尖偏红,苔薄黄腻,有齿印,脉弦浮带数。B超示子宫内膜增厚12mm。证属肾气不足,阴虚有热,热迫冲任,经血妄行。二诊见脉细软,舌偏红,苔薄黄腻,证属出血后气阴两虚。三诊Lmp未净,色暗有血块,证属肾气素虚,兼有瘀阻。四诊脉细弦,舌偏红,苔薄黄腻,证属肝旺肾虚,瘀阻气滞。
崩漏肾气不足气阴两虚瘀阻
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李某,19岁,脱发渐为斑秃,头晕,腰痛腰酸,精神抑郁,劳累后加重。舌质红,苔薄白,脉沉两尺无力。证属肾精不足,心血亏虚。舌质黯,苔薄腻,脉弦滑,脉弦。
脱发斑秃肾精不足心血亏虚
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,舌苔黄腻质暗紫有裂,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺损络伤
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