旱莲草

患者19岁，女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长，经西医治疗后病情反复，肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻，舌质红偏暗，脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。

罗某，男，42岁。主诉腰酸脸胀，肉眼血尿，眼睑发胀，足跟痛，胸闷心烦，易惊，耳鸣，午后面部发热，手足心发烧，汗多。病程约2个月。中医病名：尿血。证型：肾阳亏损，虚火妄动，络损致瘀。病因病机：肾阳亏损，虚火妄动，络损致瘀。望诊：舌尖红体黯，口唇略紫。闻诊：未提及。问诊：腰酸、脸胀、眼睑发胀、足跟痛、胸闷心烦、易惊、耳鸣、午后发热、手足心热、汗多。切诊：脉沉涩无力，脉弦细。

46岁男性，午后潮热，面色萎黄暗晦，腹部癣疮样色素沉着，食欲不振，睡眠欠佳，身强乏力，视物模煳成双影，心累心慌，小便黄，尿道痒感，舌质深红而干，舌苔黄腻，脉弦数，两尺无力，辨证为肝肾阴亏，病机为肝肾阴虚，湿热未尽，舌象深红而干，苔黄腻，脉弦数，两尺无力，脉弦细而数，舌质红，苔黄而干。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者39岁，男性，主诉多疑、忧郁、悲观、自卑、失眠、惊叫、急躁、易怒、喉间有痰、小便失禁。病程长期，自1968年起患病。中医病名为精神异常，证型为心脾受伤、阴血不足、肝阳上扰、痰浊内蕴。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。辨证为思虑过度，窍络不利。

患者年龄20岁，月经情况经行前后不定，量多，色暗红，发热37.6~38℃，右少腹胀疼，头晕痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，胃纳一般，大便难解，小便澹黄，脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医病名经行发热，证型肝肾阴虚，相火内动。望诊舌苔薄白，舌尖红；闻诊无特殊；问诊有发热、月经异常、带下、大便难解；切诊脉象细数。

患者25岁，女性，经行口鼻出血，伴腹痛。病程较长，自13岁初潮，有痛经史，23~24岁偶有鼻衄，1975年9月大量鼻衄后未愈，月经周期不定，经量减少，经色深红，痛经。面色晦黄，唇暗，舌暗尖红、边有瘀斑、苔白微黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为经行吐衄，证属肝郁化火，火气上逆，兼有脾虚湿郁。

患者27岁，女性。反复腰酸软疼痛，尿液泡沫多，无明显水肿。面色苍白，形体消瘦，精神略不振，舌质正常，苔薄润，脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀，病因病机为脾虚不能固摄，肾虚不能气化，气虚络阻，阴虚热扰，挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀，外感风热，下焦湿热，兼风热上扰。

女，75岁。心烦不寐5年余，加重3天。心烦不寐，入睡困难，睡后易醒，醒后不能再次入睡，心悸健忘，耳鸣如蝉，肢软乏力，急躁易怒，口苦咽干，食不知味，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数。不寐，肝火扰心。情志所伤，肝气郁结，气郁化火，扰乱心神。

患者素有嗳气，左膺痛，春木发动之初咯血。脉右虚而静，左弦而大。诊断为肝阳未靖时冲其络。舌滑，口腻。复诊见咳、吐血，寒热盗汗，舌滑。脉芤弦虚数。诊断为阳络空洞，痰涎蒸聚，阳明虚耗。

33岁女性，腰痛、尿赤、眼睑微浮，病程一年。中医病名尿血，证型肾阴不足，相火偏旺，病因病机肾阴虚衰，水不济火，相火妄动，灼伤脉络。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊腰痛、尿血、眼睑微浮、精神欠佳。切诊脉沉细。

6岁女性患者，鼻出血反复发作2年，加重7天。面部浮肿，口干，纳食减少，大便偏干。舌质红，苔少，脉细数。诊断为肝肾阴虚，虚热伤络。既往有特发性血小板减少性紫癜病史，血小板计数不稳定，脾脏轻度肿大。

患者年龄48岁，女性。主诉左乳胀痛半年余，伴乳头溢血1月。主要症状包括乳房胀痛、心烦易怒、口苦口干、尿黄便结。脉象弦细而数，苔象薄黄。辨证为肝气郁结化热，迫血妄行。中医病名乳衄，证型肝气郁结，病因病机为肝气失于疏泄条达，郁久化热。望诊见乳头溢血，舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦细而数。

37岁，未避孕未再孕3年，易口干，大便偏干，舌红少苔，脉细数，月经先期，肾阴虚型，不孕症，卵巢储备功能下降，继发不孕，输卵管炎症，尚通畅可能，基础血FSH升高，LH正常，E2正常。

张某，男，39岁。左胸胁胀闷疼痛，心悸气短，咳嗽痰多，腹满不适，大便不畅。邪客于心，气滞不畅，痰浊犯肺。舌苔薄白，脉象滑数。

杨某，26岁，男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征，辨证属湿热蕴结证，后转为阴虚火旺热瘀证，最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿，舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。

卜某，17岁，女，反复发作无痛性肉眼血尿2年，伴咽干、乏力、头晕、手足心热。血压正常，双眼睑轻度浮肿，咽部充血，舌红苔白，脉沉细。尿蛋白(+)、潜血(+++)、红细胞满视野。中医辨证为气阴两虚兼湿热。

女，30岁。经前半月浮肿，全身起荨麻疹，眩晕，高血压，乳胀。病程半年。中医病名：经行风疹块，经行眩晕，经行乳胀，经行浮肿。证型：肝郁血热。病因病机：肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。

患者21岁，男性，主诉血尿多年，尿潜血(+++)，伴眼睑水肿、足胫肿、腰酸膝软、神疲嗜卧、体瘦盗汗、梦遗、头晕耳鸣。舌红苔少，脉细稍数，尺脉弱。中医诊断为脾肾不足，水湿泛滥，瘀阻出血。辨证属脾肾不足，瘀阻出血。舌象舌红苔少，脉细尺弱。

患者22岁，女性，主诉结婚后2年不孕。月经周期无定期，量少，舌暗红，既往治疗后月经周期可调但停药复发。体形偏胖，面色萎黄，精神疲乏，纳呆，畏寒，月经期腰酸。舌质正红，苔黄微腻，脉沉细，尺涩。诊断为不孕症，病因为肝肾精血俱虚。