患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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35岁,男性,主诉全身毛发脱落,病程约1年。中医病名:全身脱毛症。证型:肝肾不足,营血郁滞。病因病机:肝肾不足,营血不荣。望诊:舌质澹红,薄黄苔乏津。闻诊:无明显异常。问诊:情绪烦躁,睡眠梦多,口燥不思饮,皮肤干燥绷急。切诊:脉关弦而尺弱,后诊脉两关弦缓,两尺沉涩。
全身脱毛症肝肾不足营血郁滞肾阳虚
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3岁男性,颜面、眼睑浮肿,迅速遍及全身,皮肤光薄、水肿凹陷易复,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,尿少色如酱油样,尿检蛋白++++,红细胞++++,管型+,脓球少许,体温38.3℃,脉搏36次/分,呼吸126次/分。阳水(风热型)。风邪外袭、肺脾气化失调,风水相搏,泛溢肌肤。
阳水风热型风邪外袭肺脾气化失调
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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6岁男性,长期过敏,对多种西药及食物过敏,头额汗冷,山根青筋明显,唇口黄晦,下睑胞青晦,唇舌淡白,舌细长,舌尖下垂上翘,舌根苔浊腐,肢肤冷掌心热,神疲乏力,五心烦热,痰涕黄稠,痒痛缠身,脾虚肠滞,肠风内动,瘀浊为患,脾为湿困,运化失正,浊毒上窜,伏湿蕴火。
免疫缺陷脾虚肠滞肠风内动瘀浊为患
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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患者腰足软弱少力,白带绵下,咯血凝厚,外紫内红。肝络暗损。中医病名属肝肾损伤。证型为肝肾阴虚,奇脉不固。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见小产后病程较长,有带下、咯血、气冲作呛症状。切诊脉细数。
肝肾损伤腰足酸弱带下咯血
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胡某,37岁,经净后交接出血24天未净,血量增多,色紫无块挟粘液,右少腹痛,腰痛,倦怠乏力。舌澹红,苔薄腻,脉弦。阴道出血已止,带下色白有异味,倦怠寐浅,手足心热,右少腹痛,大便秘结,小便不适,口澹。舌澹红,苔薄白,脉细弦。
月经不调阴虚内热湿热下注气阴两虚
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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患者52岁,女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及,证属肝气郁滞,血管痹阻。望诊见舌质暗红,苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长,情绪不舒畅,饮食不节。切诊见左臂无脉,右臂血压160/120mmHg,脉弦细沉。
高血压肝气郁滞血管痹阻肝阳上亢
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患者月经过多,来则如崩,已十余年。血色鲜红,夹有大血块,无腹痛,经前头面烘热。舌胖,苔薄白,脉沉细。诊断为病久气血两亏,气虚血脱,冲任不固。二诊见头晕腰酸,周身烘热,夜寐不安,脉细弦。三诊见腹部气坠,心烦不安,四肢酸软。四诊见头胀不适,两腿皮肤灼热,心烦失眠。五诊见面目虚浮,下肢皮肤灼热未退。脉沉细,弦象已平。诊断为气血两亏,气虚不能摄血,阴虚则生内热。病久气血两亏,冲任不固,阴虚则生内热,肝、脾、肾三经同病。
血崩气血两亏冲任不固肝肾阴虚
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患者男性,主诉肺间掣痛,咳嗽气紧痰多,盗汗,头昏,失眠,周身及四肢骨节酸痛,精神不佳。中医诊断肺痨,证型为肝肾之精血受损,肝阳上逆,肺失肃降,阴损及阳。望诊见舌上少津,闻诊未提,问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多,切诊见脉象细数。
肺痨肝阳上逆肝肾阴虚阴损及阳
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26岁女性,月经先期量多4年,月经初期16岁,1971年后周期提前7~10天,行经7~8天,最长15天,量多色黑红有血块,伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱,湿热重。面色萎黄,舌质淡,苔白腻,脉濡弱。
月经不调脾虚湿盛肾阳不足冲任失调
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咳血,痰中带红,咯血鲜紫或粉红,腰背酸痛,脉洪大搏指,动劳气促。脾肾阴亏,阳浮于上,络外瘀不清,肺气不能下荫于肾,心肾不交。面色无华,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指,沉候带洪数,左关独大,尺部见浮,右寸关沉候犹洪,舌苔后半腻黄。
咳血脾肾阴亏肝肾失藏心肾不交
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张某,女,25岁,口腔出血,皮肤黏膜紫斑,病程未明确,特发性血小板减少性紫癜,舌质黯紫、苔黄薄腻,脉细滑,心脾两虚,肝肾不足,气血亏耗,舌质黯、苔淡黄,脉细,肝肾阴虚、络热瘀。
肝肾阴虚气血亏耗络热瘀心脾两虚
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患者44岁,女性,主诉闭经三月余,伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦,月经量多、淋漓不尽,头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红,苔薄欠润,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤,肝气郁结,化火伤阴,致经血失调。舌象红,苔薄欠润,脉弦细。
闭经肝郁气滞阴虚火旺心烦心慌
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患者64岁,男性。精神疲倦,口干,五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚,湿热留恋。病因病机为气阴亏虚,湿热留恋,虚热内生。舌质红,苔薄黄,脉沉细。
慢性肾炎气阴两虚湿热留恋五心烦热
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76岁女性,主诉糖尿病10余年,近期血糖升高,伴口渴、乏力、多汗。舌薄黄,脉沉。中医诊断消渴,证型阴虚内热。
糖尿病消渴阴虚内热
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