晕厥+胸闷+心悸+心动过缓+头晕

患者年龄59岁，男性。主诉发作性胸闷伴心慌1个月余。现病史提示平素思虑劳累，性格内向，喜食咸辣。面色晦黄，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足、肾阳虚弱型。病因病机为思虑劳累伤及心脾，肾气不足，阳气亏虚，气血运行不畅，瘀血内阻。

患者34岁，胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次，手足冰冷。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟，血压80/50mmHg，心率36次/分。证属心肾阳虚，阴寒凝滞。病位在心肾。

患者34岁，主诉胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝酸软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，阴寒凝滞证。病位在心肾，病因病机为心肾阳虚，阴寒凝滞，血脉不畅。

患者女性，41岁。主诉心慌、胸闷、晕厥，病程10年。中医诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不宣的“胸痹证”及肾阳虚衰的“寒厥证”。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心率42次/分，血压14.7/10.7kPa，心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。心电图示窦性心动过缓，阿托品试验阳性。

女性，41岁，心慌胸闷10余年，加重4年，头晕，晕厥。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。心率42/min，窦性心动过缓，阿托品试验阳性。疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括心率慢、胸憋、头晕、晕厥、胸痛、心悸、眩晕、全身无力。病程自1975年起，持续数十年。中医病名未明确提及，证型为阳气虚弱、血络痹阻。舌象澹暗有瘀斑、苔薄白，脉象迟细涩间有结代。

患者66岁，女性，主诉阵发性心慌4年余，胸闷1个月。病程4年，劳累后症状加重，伴头晕、身倦、腰膝酸软、大便稀溏。舌澹暗，苔薄白微腻，脉细迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚。病因病机为心肾气虚，心阳不振，气血运行无力，痰浊阻遏，瘀血内阻，心失所养。

高某，男，72岁。胸闷、心前区疼痛，甚则晕厥，伴头晕反复发作1年余。胸痹，证属气阴不足，阳气虚损。症见胸闷气短，心前区疼痛，心悸气短，失眠多梦，头晕微痛，面色皖白。舌质淡红而嫩，苔少，脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，24小时心电图心率34~46次/分，阿托品试验阳性。

王某，49岁，女性，主诉心悸、头晕8个月。病程8个月。中医病名：病态窦房结综合征。证型：心肾阳虚，胸阳痹阻。舌质澹有瘀点，苔白。脉沉迟无力。心率44次/分，心律不齐，心音低钝。阵发性心悸、胸闷、头晕，乏力，四肢不温，纳差，眠差，大便溏。

患者年龄45岁，女性。主诉胸闷、心慌7年。病程7年。中医病名心悸，证型心肾阳虚型。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰痠软。切诊脉结。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

患者年龄41岁，女性。主诉心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。病程10年。中医病名胸痹，证型心阳不宣，病因病机肾阳虚衰，阴阳之气不相顺接。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心慌、胸闷、晕厥、头昏、乏力、胸背疼痛、畏寒肢冷。切诊脉沉迟无力。

患者66岁，女性，主诉胸闷憋气、心悸、头晕、神疲乏力10个月，伴自汗、夜寐欠安，自测最慢心率37次/分，曾发生晕厥。中医辨证为心气不足，心阴虚损。舌淡，脉迟。心电图示窦性心动过缓，伴ST—T改变。病机为心气不足，心阴虚损。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、心慌、气短、头晕、手足不温、心前区阵发性疼痛。病程三年。中医诊断心肾阳衰，心脉瘀阻。病因病机为心肾阳虚，血行瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心悸、头晕、脉迟缓。切诊脉搏44次/分，心电图示窦性心动过缓，ST段下移，T波低平。

患者52岁，女性。反复心悸、胸闷1年余，加剧1个月余，伴头晕、乏力、气促，动则尤甚，曾有晕厥。舌质澹，苔薄白，脉沉迟。血压100/70mmHg，心率50次/分。二诊舌质澹红，苔薄黄，脉迟，心率58次/分。三诊及复诊期间仍见胸闷、心悸，舌质偏红，苔薄黄，脉缓。心率波动于42–58次/分。中医病名心悸，证型心阳亏虚，寒凝心脉。病因病机为心阳受损，寒邪凝滞，心主心脉功能失职。

女，61岁，心前区痛3年，加重半年，阵发性刺痛向左肩臂放射，伴胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣、腰膝痠软、纳呆、便溏。舌澹红，苔白腻，脉沉缓结代。中医病名属心痹，证型为心、脾、肾三阴亏虚，病机为心脉痹阻。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。