患者39岁,男性。主诉热淋1周。病史中提及3年前曾患小便不利,近1周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜不得寐、腰酸困。舌质红、苔黄腻,脉弦滑稍数。诊断为淋证(热淋),辨证为下焦湿热,外邪乘之。
热淋下焦湿浊肾虚肝肾失调
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患者45岁,女性。主诉双下膝部每逢秋冬隐痛,近半年加重,伴红肿发热、活动僵硬。胃纳尚可,睡眠欠佳,大便干,小便黄。舌苔薄黄,脉细弦数。辨证为风寒阻络,郁久化热。
腰腿痛风寒阻络膝关节痛热毒郁结
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76岁男性,右侧肢体活动不利,言语不清25年,加重1月。神清,精神欠振,言语不清,纳可,夜寐安,双耳听觉差,软腭运动差,咽反射减弱,左侧肌张力增高,上肢屈曲,左侧肌力3级,左侧膝腱反射活跃,定向障碍,理解力、记忆力下降,小便失禁。舌红苔黄腻,脉细弱。中医诊断为中风(中经络),属气虚痰阻之证。
中风气虚痰阻肌力下降
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李某,男,50岁。睾丸肿胀疼痛,反复发作,劳累受寒后加重,痛甚时影响睡眠。寒滞肝肾疝气。舌尖红,苔白,脉弦滑。睾丸肿胀疼痛,劳累受寒后加重,痛甚时影响睡眠。舌尖红,苔白,脉弦滑。阴气积于内,复感寒湿,闭阻任脉及肝经。
疝气寒滞肝肾睾丸肿胀疼痛
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女,56岁,头项僵硬而痛,伴头晕、双手麻木,病程5年余。颈椎病,颈5-6椎间隙狭窄。苔薄少津,脉沉细。头项僵硬而痛、头晕、双手麻木、时好时发、劳累后加重。面色正常,舌象薄少津。声音正常,无特殊气味。病史有萎缩性胃炎,反酸、嗳气频。经络异常涉及太阴经、少阳经、手厥阴经、手太阳经、足少阴经、足阳明经。辨经病在太阳经、督脉、太阴经、少阳经、阳明经。
颈椎病萎缩性胃炎少阳经异常阳明经异常
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患者年龄70岁,男性,主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风,证型为肝阳上亢,病因病机为嗜酒伤阴,水不涵木,肝风内动,气血逆乱。望诊面色红,舌苔黄厚微干、质绛,体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑,血压150/90毫米汞柱。
中风肾阴虚肝风内动
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患者49岁,男性。主诉鸡宿眼5年余,晚上不敢外出。症状为傍晚及黎明时视物模糊,两眼干涩,伴腹胀食少,身瘦,面色微黄。中医诊断为肝肾阴亏,精血不能上荣于目之夜盲证。望诊见面色微黄,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,伴有消化功能减弱。切诊未提脉象。
夜盲症肝肾阴亏肝阴不足精血不足
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女,40岁,行经二日突然大出血不止,夹紫黑色血块,动则更甚,面色白,气短喘促,神疲言微,头晕心悸,全身痛楚浮肿,唇爪澹白,舌质淡、苔白,脉细弱,沉取左关微弦。崩漏,怒伤血络,血不归经,气随血脱。
崩漏血不归经气随血脱肝不藏血
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患者年龄51岁,女性。左膝关节痛3个月,伸腿困难,患侧膝较凉。舌苔薄白,少津,脉弦。足厥阴经、足太阴经异常,病在足厥阴、足太阴经筋。体胖身重为诱因。足太阴之筋、足厥阴之筋病候表现为足大指支、内踝痛、膝内辅骨痛、阴股引髀而痛、内踝之前痛、内辅痛等。
膝关节痛经筋异常肝肾亏虚阳虚
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患者年龄20岁,男性。主诉为术后小便不通,少腹胀痛2日。中医病名为上盛下虚型癃闭。证型为上盛下虚。病因病机为术后气机逆乱,导致癃闭。脉象寸关盛尺细。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为左足截肢术后。
术后尿潴留上盛下虚
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患者62岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余,加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证(虚淋),证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次,夜眠难安,烦躁易怒,腰酸膝软,神疲乏力,背部冰凉感。切诊见脉弦细。
间质性膀胱炎淋证虚淋脾虚肝郁
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患者50岁,男性。右侧肢痿软,头昏而晕,两目模煳,言语略有不清。肾阴久虚,肝阳亢盛。形体肥胖,血压高。舌苔光剥,脉弦虚。
右侧肢痿软头昏晕目模糊言语不清
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患者48岁,女性,主诉情志抑郁、烦躁易怒、胸胁满闷、双侧头痛、自汗、食欲不振、睡眠多梦、易于惊醒,病程一年余。面色时而皖白,时而潮红,精神恍惚,思绪不定,月经先后不定期。中医诊断为脏躁,证型为肝郁气滞,心脾损伤。病因病机为思虑过度致肝郁气滞,心脾受损,血不养神。舌红苔白,脉弦细。
脏躁肝郁气滞心脾损伤思虑过度
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田某,29岁,女性。右侧偏头痛20余年,每半月发作,遇暑热、寒冷及过累诱发。右侧太阳穴至颌下跳动性疼痛,月经不调,3个月一行,量少。苔白,舌尖嫩红,脉沉细。厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。病在厥阴经,属厥阴寒凝失畅。舌象为苔白、舌尖嫩红,脉沉细。
偏头痛肝血不足寒凝厥阴
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患者21岁,男性,主诉耳鸣、眩晕、头昏作胀、记忆力减退,病程三年。中医病名耳鸣,证型髓海不足、宗脉空虚、风邪所袭,病因病机为头部外伤后正邪相击。舌质淡红,舌苔薄润,脉弦、脉濡细,脉弦滑,脉来弦滑,脉转缓。望诊见舌质淡嫩,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见头昏作胀、记忆力减退、眩鸣、视物模糊。切诊见脉弦、脉濡细、脉弦滑、脉转缓。
耳鸣髓海不足肝肾不足风邪所袭
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患者39岁,女性。主诉阴道突然大出血1天。病史记载出血量多且紫黑,伴有口渴喜饮,小腹刺痛。体形稍胖,舌质红,苔澹黄,脉弦数。中医诊断为崩漏,辨证为血热妄行。
崩漏血热妄行舌红苔澹黄
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男,56岁,左下肢静脉曲张5年,近2年加重。小腿肿胀,局部肌肉硬,活动后减轻,坐久加重,左踝内侧色素沉着,色紫暗,左踝关节外伤史30年。脉弦滑,经络诊察厥阴经异常,辨经病在厥阴经。
静脉曲张气滞血瘀厥阴经异常肝藏血虚
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患者50岁,男性,主要症状为右侧肢痿软、头昏而晕、两目模糊、言语略有不清。中医病名为中风,证型为肾阴虚肝阳亢。病因病机为肾阴久虚,肝阳亢盛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示肢体痿软、头昏、目糊、言语不清,切诊未提及。
风痱肾阴虚肝阳亢
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患者27岁,男性。主诉双侧睾丸肿胀酸痛3个月余,伴尿频、尿急、夜尿增多。中医诊断为淋证一热淋(中焦湿热)。双侧睾丸鞘膜积液。左侧睾丸症状较重。尿频、尿急反复发作。
睾丸肿胀热淋湿热下注肝郁气滞
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患者男性,44岁。右手红肿10天,右手3、4指缝有裂口,右手呈弥漫性红肿,皮肤发亮,全手发热,压痛,活动受限制。舌质红暗,苔白稍黄,脉浮数。诊断为金刃伤。
金刃伤气虚血实血实宜决瘀阻经脉
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