月季花

患者28岁，女性。主要症状为结婚4年未孕，月经周期40~60天，经量少，经色澹暗，无血块，腰酸，小腹发凉，纳差，大便时溏。舌苔薄白，舌质澹红有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为宫寒不孕。病机为肾阳不足，宫寒不孕。

38岁女性，主诉月经量少，未避孕未怀孕4年。月经量少，色黯黑，无血块，无痛经。中医诊断为不孕症、月经过少、症瘕，辨证为肾虚血瘀证。舌紫黯，脉细涩。子宫肌瘤，卵巢功能减退，宫腔粘连。

女，36岁。面部黄褐斑，持续半年。胸胁胀满，失眠多梦，经前乳房胀痛，心烦易怒，月经先后不定期，量少色暗。舌质暗滞，苔燥。左脉弦细。证属肾虚肝郁。肝气郁滞，郁而化火，灼伤肝阴，气血瘀滞，不能上荣于面。病机为肝郁肾虚，气血不畅。

女，59岁，胸胁苦满，食少消瘦，口干咽燥，大渴引饮，头晕心悸，多梦失眠，四肢拘急走痛，五心烦灼，皮肤脱屑瘙痒，大便秘涩，溲频微浊。证属郁久伤脾，化源告竭，营精不布。舌象未见描述，脉象未见描述。

靳某，37岁，经期头两天头痛如裂近10年，纳差，欲作呕，口干。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。中医病名：头痛，证型：邪瘀阻滞脑络，病因病机：产后感寒或体虚生寒，蕴久化热，实邪滞于内，经前冲气偏盛，挟邪上逆攻窜脑络。

患者年龄20岁，女性。主诉为月经来时少腹胀痛，经量少色稍暗。病程未明确。中医病名为痛经，证型未明确提及。舌象正常，脉象沉细。

患者34岁，女性。主诉闭经4个月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名不孕症，证型痰瘀阻络，肝脾失和。望诊体形丰满，舌象未提及。闻诊未提及。问诊闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调。切诊未提及。

患者女性，45岁。主要症状为颜面反复起疹3年。中医诊断为酒渣鼻，证型为肺胃湿热蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉数。查体见前额、鼻部、唇周、颊部、颏部有持续性青紫肿胀红斑，伴有圆形、暗红色针头至绿豆大小水肿性毛囊丘疹和脓疱，呈对称性，有毛细血管扩张。患者自觉灼热疼痛，遇热加重，纳差，睡眠欠佳，口渴，小便黄，大便干结。

患者33岁，女性，主诉胚胎停育2次。病程2次胚胎停育，月经量少，有血块，痛经，小腹胀痛，腰酸。中医病名滑胎，证属肾精亏虚型。舌质红，苔花剥，尺脉沉。五心烦热，寐欠安。月经周期30-32天，经期6-7天。内分泌检查示雌激素低，其他检查未见明显异常。

患者经停四月，咳嗽久不止，入食泛恶，大便溏薄，形寒潮热。舌薄腻，脉濡数。诊断为营血亏耗无以下注冲任，肺脾二经肃降失司，荣卫不调，胃气不和。

女，23岁，停经，失眠头昏，形寒疲乏，纳谷无味，涎唾多，小便多，胸脘凉气上逆，痞塞不舒，面色萎黄，脉细弦，舌淡苔薄，中医病名：月经不调，证型：心脾两伤，病因病机：元气不足，适应性差，水土不服，思虑伤脾，浊阴上逆，心脾受损。

患者32岁女性，颜面色素沉着2年，面颊部为主，经前乳房胀痛，经血有块。舌红白苔稍腻，脉弦细，寸尺沉，左脉稍滑。中医诊断黧黑斑，证型肝郁气滞。

女，21岁，先天不足，发育迟缓，月经衍期，量少色淡，病程四个月，形体消瘦，腰酸带多，纳食不香。主证为月经不调，病名属月经失调，证型为肾气不足，病因病机为禀赋弱，肾气不充，精血内匮，天癸难至。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常、形体消瘦、纳食不香，切诊见脉细软无力。

女性，25岁。长期情绪不畅，善郁发怒，胸胁满闷，善太息，头晕目眩，乳房胀痛，月经不调，少腹胀痛，口眼歪斜，吃饭露米。中医诊断为肝郁气滞型。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

患者29岁，女性。婚后3年未孕，月经量中等，色暗红有块，经行下腹疼痛拒按，经畅块下痛减，乳房胀痛，口干苦。情绪悲观，面部黄褐斑明显，带下量不多，色黄。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不孕症（催乳激素偏高），辨证为肝郁血瘀化热证。病因病机为肝气不疏，气血瘀阻胞宫，冲任不能相资，两精不能相合。

女，31岁，月经稀少，经期小腹及腰部隐痛，病程2年。面色无华，唇甲淡白，性欲淡漠，腰酸肢麻。舌淡嫩瘦小，舌下络脉细紫，脉沉细。证属肝肾亏虚，气血双亏。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，或1个月2次，或2个月1次，量少色澹，病程2年。伴有寒热、头昏、腰楚、纳呆、便溏、形体消瘦。舌象澹，苔薄，脉细数。诊断为脾胃不健，气血两亏。二诊时舌象苔薄白，脉细缓。病机为脾胃虚弱，化源不足，气血未复。病因病机涉及产后失调、气血亏损、营卫不和、脾肾二脏功能失调。

颜某某，33岁，经行小腹剧痛，经量增多七八年，经前下腹胀痛，经期痛甚，经量多色紫暗伴血块，舌红边有紫点，苔薄，脉弦数。中医病名属痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为气滞致瘀血内停，阻滞胞宫。望诊见舌红边有紫点，闻诊未提，问诊含经期症状及病史，切诊见脉弦数。

女，23岁，月经延后，量少色暗夹血块，小腹胀痛发凉，胸闷胁胀，乳房胀痛，病程半年。中医病名：月经后期，证型：气郁结滞，病因病机：经期悲哀忧郁太过致气郁结滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊见月经异常及情绪因素，脉弦有减。

患者年龄29岁，女性。主诉月经稀少4月，因生气焦虑引起。月经色黑质稠，每次仅用护垫即可。经前症状包括头痛、乳房胀痛、口苦咽干、烦躁易怒、失眠、小腹胀痛。舌质红苔少，脉弦细。中医病名未明确，证型为肝郁气滞型。病因病机与情绪波动有关。