月季花

患者32岁，女性，月经停闭半年余。既往月经周期26~35天，经量偏少，色偏黑，时有痛经。病情发展与情绪相关，月经周期延后，经量减少，色澹红，伴心悸、失眠。精神焦虑，面色潮红，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为闭经，辨证为肝郁气滞，瘀阻胞宫。

23岁女性，婚后三年未孕，经期不定，经来腹痛，血色不正，脉沉，苔白，子宫较小，有炎症，不孕症，气血亏虚，经期不定，血色不正，经来腹痛，脉沉，苔白，气血亏虚，气不运血，血行瘀滞，不通则痛，脉沉、苔白为气血亏虚表现

26岁女性，月经提前6~8天，量多色红紫有块，质黏而稠，心烦易怒，少寐多梦，口苦以晨起为着。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁血热。病因病机为肝气郁结化火，相火内燃，血海灼沸。

患者年龄21岁，女性。主诉先天不足，发育迟缓，月经初潮延迟，经期紊乱，量少色淡。病程较长，曾用西药治疗无效。中医诊断为肾气不充，经血内匮，天癸难至。证型为肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形体消瘦、腰酸、带多、纳食不香。切诊脉来细软无力。二诊见精神稍振，腰酸减轻，胃纳转增，经水未至但有腹胀。三诊见经水来潮，色紫，仍伴腹胀腰酸乏力。诊断为下焦虚寒之象。

患者脉弦，恶热，时寒时热，时腹痛，病程经停将及三月。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为平日多郁，郁则木不畅达，血不和畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶热、时寒时热、时腹痛，切诊见脉弦。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

女性，33岁。婚后12年未孕。月经初潮18岁，经期小腹冷痛，月经色淡量少，有血块，经期口苦而渴，手心发热。舌质红，少苔。脉沉细。阴虚内热，血虚不孕。病机为肝肾不足、胞宫虚冷。

女，47岁，经期不准，量多有血块，背痛腰酸，头晕耳鸣，心跳气短，食欲不振，四肢无力。心肝脾虚，舌薄白，脉虚弱。

患者30岁，女性。主诉近2年因家庭不和致情志不遂。主要症状为胸脘痞塞、刺痛不舒、纳差失眠、舌干咽燥。伴随症状为经血淋漓不畅，两月一至，伴小腹疼痛，按之尤甚。舌质暗，有赤褐色斑点，脉沉涩。中医诊断为郁病。病因病机属情志不遂，气机郁滞，血行不畅。

女，23岁，月经推迟2～3月一行，持续5～6年，量少，经行腰腹痛，经前乳胀，面部痤疮密集，额部明显，不痛不痒。舌质淡，苔薄白，脉缓。月经不调，肝郁血瘀。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

李右经期腹痛，色澹而稀。冲任之脉不足，肝经气火有余。气分仍为湿滞所阻。脉涩已转滑数，苔浊腻未化。

患者年龄30岁，女性。主诉闭经2年，月经周期紊乱10余年，伴小腹冷痛、腰腿酸痛。伴随症状包括失眠、多梦、心慌、头晕、五心烦热、气短、乏力、纳呆。面色面黄，体瘦，眼圈发青，舌质红，苔薄白，脉弦细迟涩。中医诊断为肝郁血滞，脾肾两虚。病因病机为肝郁血滞，脾肾两虚，冲任不通。

患者停经二月，右脉濡细，左寸独弦，两尺未见滑象，胸闷作恶，厌食。肝郁犯于胃络，冲任脉虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉象右濡细，左寸弦。

患者37岁，女性，主诉心情抑郁3年，情绪不宁，坐卧不安，胸闷，善太息，心悸胆怯，寐差多梦。神情恍惚，澹漠，悲忧欲哭，面色皖白，舌质澹红，苔薄，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，心神不宁。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头昏胸闷、腰楚带下、月事先期。病程未明确。中医病名为经行先期，证型为肝阳上越、脾湿不运、营热迫血。病因病机为肝阳上越、脾湿不运、厥气不和、郁而化火、营分为热所迫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏胸闷、腰楚带下、月事先期，切诊未提及。

产后九朝，大便燥结，恶露渐多，舌薄腻，脉濡滑，产后荣血亏耗

患者坠胎6次，月经先后无序，色紫，腰痛，胸痞脘闷。肝肾亏虚，气郁阳亢，心火内炽证。舌脉弦数，肝血不足，肝失疏泄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦数。胸痞脘闷，腰痛，月经色紫，病程较长。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。