女,36岁,不孕12年,白带多,小腹胀坠,经期加重,月经周期24-25天,经量多,腰痛,烦躁。面色黄黯,舌质微红,苔薄黄,脉沉细略弦。肾气不足,肝经蕴热,冲任失调。
继发不孕肾气不足肝经蕴热冲任失调
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患者29岁,女性,婚后6年不孕,月经周期推后40-50天,量少色黯红挟小血块,体胖,情绪忧郁,胸胁胀刺痛,下腹胀痛经前加重,带下量多,口内咸腻,腰疼不适。舌黯苔薄腻,脉细弦滑。中医诊断为不孕,证属肝郁气滞肾虚痰瘀。病机为肝郁血瘀,痰湿阻胞。
不孕肝郁气滞肾虚痰瘀
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患者年龄34岁,女性。主诉经期延长,病程2年。中医病名经期延长,证型气虚冲任不固。舌澹胖,白苔,双脉寸尺均沉。病史中提及人工流产术后出现经血过期不净,经血量多,色澹质稀,伴有小腹坠胀,倦怠乏力。二诊见舌澹白苔有齿痕,左脉寸尺沉弱,右脉弦细。三诊经量较前减少,舌脉同前。随访经期恢复正常。
经期延长气虚冲任不固小腹坠胀经量多
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患者经后痰滞不化,四肢无力。病因暑湿伤中。舌苔白腻,脉濡缓。暑湿伤中,三焦受困,痰湿内生,气血运行不畅。
暑湿伤中痰湿内生气血不畅
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患者33岁,女性,主诉月经稀少7月,婚前有痛经史。月经色黑,呈粉渣样,持续1至2天,伴乳房及小腹刺痛,疼痛放射至腰部。舌质红,苔少,舌边及舌下脉络有瘀点,脉弦。辨证为气滞血瘀型。
月经不调气滞血瘀
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女,41岁。带下黄白量多,质稠有异味,月经延后,量少色暗。神疲乏力,心烦,胸闷,口中干苦,眠差梦多,大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔,脉细滑。证属湿热下注。带下赤白,以黄白带为主,质稠有异味,伴外阴瘙痒。舌澹暗,白润苔,脉细滑。
带下病湿热下注任脉不固带脉失约
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24岁女性,左眼红肿,头痛、牙痛、耳痛、腹痛、腰痛、四肢疼痛,月水色暗,舌红苔黄,脉数。热郁血滞,肝火上炎。面色红,舌红,苔黄,脉数。
眼疾肝火上炎热郁血滞舌红苔黄
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患者31岁,女性。形体瘦弱,面色萎黄,腰膝酸软,易疲劳,情志抑郁,乳房作胀,睡眠欠佳。舌质蓝紫,苔薄白,脉细。中医诊断为不孕,辨证为肾脾不足,气血两虚。既往月经周期紊乱,量少色黯,诊断为多囊卵巢综合征。
不孕肾脾不足气血两虚
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徐右曾 大疟 内热不清 月事参差 腹痛腰楚 三阴并亏 奇经脉气不足 营卫未能两和 面色萎黄 舌苔白腻 脉弦细 恶心 呕吐 乏力 痛经
大疟内热月事不调腹痛
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患者头昏心悸,四肢乏力,经事淋沥不清。肝脾失条达,大伏时暑湿侵脾。舌象未提及,脉象未提及。肝气夹湿,郁于中州。病程未明确。
头昏心悸四肢乏力经事淋沥肝脾失条达
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患者34岁女性,主诉经期延长半年余。现病史述经期延长,量稍多,色澹红,伴阴道分泌物量多、血丝或小血块,乏力、心悸、腰膝酸软、四肢发凉、纳眠差。既往史有重度宫颈糜烂。舌象舌尖红,苔稍腻,脉象双脉沉细,双尺沉。中医诊断为经期延长,辨证为肾虚血亏,热扰冲任。
经期延长肾虚血亏热扰冲任冲任不固
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18岁女性,月经未至,贫血。舌淡红,脉虚细。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象淡红,声音未提及,气味未提及,症状描述包括月经未至与贫血,病史未明确,脉象虚细。
月经未至贫血
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29岁女性,主诉未避孕未怀孕半年,月经量少,色黯黑,有小血块,经期下腹坠胀,有盆腔积液,子宫肌瘤,PCOS病史,输卵管不通,中医诊断月经过少、症瘕,辨证气虚血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,子宫小肌瘤,内膜薄,卵巢多囊样改变,盆腔积液,输卵管不通,卵泡发育不良
月经过少气虚血瘀卵泡发育不良
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女,35岁,过敏性鼻炎,每于春季发作。中医病名鼻鼽,证型气虚不固。舌淡,脉弱。病程长,春季易发。
过敏性鼻炎鼻鼽气虚不固
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患者经前乳胀,经期提前约7天,舌苔薄腻,脉弦细带数。中医诊断为肝经火旺,冲络有热,气机不畅。二诊见乳头及腹部胀痛,腰酸,诊断为冲气不调,任脉失和。三诊症状减轻,仍有腰酸头痛。诊断调和气血,四诊经事已临,乳胀全消,诊断调养。
经前乳胀肝经火旺冲络有热气机不畅
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患者年龄32岁,女性。主诉为黄褐色云状斑块,病程2年。主要症状包括面色晦暗、心慌、眠差、乏力、纳呆、大便不调、月经色暗。舌象舌尖红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁化火,克脾犯胃,后转为阴血亏虚,肝阳偏亢。病因病机为情志不遂,忧思劳伤。
黄褐斑肝郁化火克脾犯胃阴血亏虚
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咳嗽久不止,形寒潮热,入食泛恶,大便溏薄,舌薄腻,脉濡数,病程经停四月。中医病名未明确,证型未直接提及,病因包括营血亏耗、肺脾失司、荣卫不调、胃气不和,病机为势虑入损。
咳嗽食积便溏营血亏耗
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少腹痛,入暮胸腹痞胀。男性,年龄未提及。中医病名少腹痛,证型气滞血瘀,病因病机为肝气郁结,气机阻滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。胸腹痞胀,少腹有形作痛,症状持续。
少腹痛肝气郁结气滞血瘀
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患者33岁,女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律,量中,色黯红,有血块。舌红,苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。
不孕症湿热瘀结月经后期盆腔积液
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患者月事参差,颜色淡而稀,胸部痞满,络脉疼痛,内热未解,肝郁气滞,不得条达。脉象虚弦有力,脾虚木旺,统摄无权。
月事参差肝郁气滞脾虚木旺
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