月经不调+血瘀+气滞血瘀

女，40岁，月经不正常4～5年，月经提前、腰痛、腹痛、月经量多，经前后头痛、白带多。血瘀成结。面白，舌边红、苔白，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛，持续半年余。中医诊断乳癖，证属气滞血瘀。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄黄，脉弦。月经量少，色暗，伴有血块。纳眠可，大便干结。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

患者主诉继发不孕2年，病史中提及1999年人流术1次，2002年起未避孕未孕，近4年有尿频、尿短、尿无力，无尿痛，憋尿时欲呕，白带量多，大便干，2日1行。舌质澹黯，苔灰薄，边有齿痕，脉沉。月经规则，量中等，有小血块，经前乳胀，腰腹隐痛。诊断为阳虚气滞，血瘀阻络。辅助检查提示双侧输卵管阻塞。病机属寒湿瘀滞，胞脉冲任瘀滞，瘀血内阻致输卵管阻塞不通。

患者30岁，女性，主诉经血淋沥不断，病程1年余。中医病名为血瘀经漏，证型为血瘀气滞，病因病机为肝气郁滞，血行瘀阻。面色萎黄，舌质澹红胖嫩无苔，脉象沉弦。主要症状为经血淋沥、量多色紫黑、倦怠乏力、短气懒言。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

患者37岁，女性。右眼睑和右足部肿胀5个月，下午加重，伴大便带血，色鲜红，每日1次，月经量少，色暗。上腹部正中有一条索状物，脐上有圆形阳性反应物，触痛明显。脉沉弦，舌质红，苔白。局限性水肿，胃炎，便血。舌质暗红，苔白，脉沉弱。脉弦，舌质红，苔白。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

杨某，23岁，女性。便血伴少腹胀痛三月余。溃疡性出血性结肠炎。少腹胀痛，里急后重，便溏不爽，每日七八次，甚则十余次，下血量不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。湿热日久，气滞血瘀。

女，33岁，未避孕2年未孕，月经期及分泌晚期子宫内膜，双侧输卵管不通，月经量中等、有血块、小腹坠痛，大便三日一行，舌苔黄、中心厚，脉沉滑，子宫后位、活动差、压痛，右侧附件条索样增厚，气滞血瘀挟湿热，舌象苔黄、中心厚，脉沉滑

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

女，37岁，月经先后无定期，经期少腹胀痛，经色紫暗，两胁胀痛，乳房发胀，心烦易怒，善太息。脉沉弦，舌质暗红有瘀点。证属气滞血瘀。

患者年龄23岁，女性。主诉便血伴少腹胀痛3个月余。既往史提示溃疡性出血性结肠炎。症状包括少腹胀痛、里急后重、便溏不爽、每日腹泻次数多。脉象沉涩，舌黯苔薄。中医辨证为湿热日久，气滞血瘀。病机属湿热瘀滞肠中。

患者年龄28岁，女性。主诉月经不规则，周期40~50天，少腹疼痛，量少色紫，伴有头痛、心中烦热、下肢酸痛、胸胁胀痛。中医诊断肝经血少，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常及全身症状，切诊未提及。

27岁女性，月经逾期两月余未至，乏力，面色潮红，口干，心烦，胸时闷痛，眠差，夜间盗汗，黄带多且臭味大，乳胀，舌质澹红，苔薄黄，脉细濡数。证属气阴两虚，湿热郁闭，气滞血瘀。面色潮红，舌质澹红，苔薄黄，脉细濡数。黄带多，臭味大，乳胀，胸闷痛，眠差，盗汗，口干，乏力。脉细濡数。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。