月经后期+腰酸

37岁女性，婚后未避孕未孕2年，月经推后，周期40～50天，经行小腹隐痛，伴腰酸坠胀，怕冷乏力，手足冷，经前下肢冰冷，性欲淡漠，腰膝酸软，带下量多色白质稀，大便溏薄，形体偏瘦，舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉沉细尺脉弱，基础体温异常，子宫偏小，性腺激素提示FSH升高，LH偏低，中医诊断为不孕症，证属肾阳虚型。

患者31岁，女性，继发不孕4年，月经不调，周期1~3个月，量少色澹质稀，如洗肉水样，无血块，下腹作痛，腰酸腿软，全身乏力，胃纳不馨，大便溏薄。中医诊断为继发不孕、月经后期量少，辨证为肝郁肾虚，脾胃不和，脾阳不振，心肾两虚，脾胃不和，肝胃失调，产后气血两虚，积瘀未清。望诊见面色澹，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊见月经异常、腰酸、乏力、纳差、便溏。切诊见脉象未提及。

患者32岁，月经后期4年，婚后同居3年未孕。神疲乏力，腰骶疼痛，失眠，经量少，色暗红，血块(+)，腹痛(+)。舌质澹暗，苔薄，脉弦细而滑。中医病名原发性不孕症，证型脾肾气虚。病因病机脾肾气虚，冲任气血失调。面色澹暗，舌质澹暗，苔薄，脉弦细略滑。声音正常，无特殊气味。问诊见月经不调，经期腹痛，神疲乏力，腰骶疼痛。脉弦细而滑。

患者39岁，女性，主诉滑胎5次，病程10年，表现为神疲、腰痛、尿频、小腹坠痛、月经后期量少。中医病名滑胎，证型肾气亏损，冲任不固，气血虚弱。舌黯红，苔微黄腻，脉沉细尺弱。舌舌尖红，苔微黄腻，脉沉细弱。舌澹黯，苔薄白，脉细滑。脉滑数。

27岁，月经周期紊乱，月经量少色暗有血块，神疲乏力，腰酸肢软，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，月经后期，肾气不足，血虚气滞，病程5年余，初潮12岁，生育史0-0-0-0，B超检查未见异常，血内分泌FSH 8.21mIU/ml，LH 11.35mIU/ml，T 0.18ng/L，有磺胺药物过敏史。

女，27岁，月经后期，周期40至50天，经期5~6天，乳房胀满，经量少、色黯澹、有血块，小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷，腰部酸困，乏力，小腹胀满疼痛，经行头两天症状明显。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉细。病机为血虚瘀阻，寒凝胞宫。

患者27岁，女性。主诉婚后2年未避孕未怀孕。月经周期40～60天，经期5～6天，色暗红。疲劳乏力，腰酸，睡眠差，入睡困难，睡后易醒，饮冷不舒。舌淡，苔白，脉沉弱。诊断为原发性不孕、月经后期、不寐。证属气血不足兼肾虚。

女，32岁，主诉结婚4年多未孕。月经不调，周期35~50日不等，量或多或少，伴少腹胀痛及腰酸。舌嫩红少苔，脉沉细。中医诊断不孕症、月经后期。妇科检查示左侧卵巢增大如荔枝样，左乳晕有黑毛，足毛较多。西医诊断多囊卵巢综合征。

女，42岁。月经延后半年。月经量少，色澹黯，质清稀，腰酸腿软，带下清稀，面色晦黯，面部黯斑。舌澹黯，苔薄白。脉沉细。中医病名月经后期。证型属肾虚血少，冲任失养。病因病机为肾气不足，精血亏虚，胞宫失养。

患者年龄26岁，女性。主诉月经3月余未潮。病史有月经后期及痛经，量中，色红，质稀。伴随症状包括口干、心烦易怒、纳差、身乏力、腰酸痛、白带多色黄白质稀有腥味、大便干燥、形体消瘦、面部皮肤易出油、唇周细须浓密、全身汗毛重。中医诊断为月经后期，证型为肝气郁结，兼有瘀热。舌象未明确，面色未明确，脉象未明确。阴超提示双侧卵巢内见数个小卵泡，激素水平测定显示FSH 5.8 mIU/mL，LH 9.51 mIU/mL，E2 38.0 pg/mL，T 0.45 ng/mL，PRL 7.8 ng/mL。

患者女性，30岁。主诉未避孕未孕2年余，月经欠规律，周期5~6天，经期28~50天，伴乳房胀痛。舌紫蓝澹胖，苔薄白，脉沉细。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为脾肾亏虚型。西医诊断为多囊卵巢综合征。

女，45岁，主诉头晕目眩，潮热，汗出，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背楚，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢浮肿。脉沉缓，舌红苔薄根腻。证属肝肾亏损，虚阳外越，心血不足。病程未明确。望诊见舌红苔薄根腻，闻诊未提，问诊涉及情绪、月经、症状，切诊脉沉缓。

患者31岁，女性。主诉月经后期半年余，经量适中，夹有血块。伴面色暗澹，小腹胀痛，腰酸怕冷，急躁易怒，纳少。舌质暗紫，舌苔薄白，脉象细弦。中医诊断肝肾亏虚，肝脾不调，气血不畅。病因病机为肝郁气滞，横逆犯脾，气血运行迟滞，血海不能按时满溢。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延后6年。病程较长，经期延后10余日以上，甚或两月一行，经量中等，色淡无块，7天干净。伴随症状有心烦失眠。舌质淡，苔薄白。脉细。中医诊断为血虚，病因病机为血虚。

患者24岁，女性，月经稀发伴量少3年。月经周期错后，经量少，色淡红，少量血块，经行腹泄，腰酸。舌淡红胖边齿痕，苔薄白腻，脉沉细弦。诊断为月经后期，辨证为脾气虚证。B超示子宫及卵巢体积偏小，性激素检查提示雌激素水平偏低。

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

48岁，月经周期延长，腰嵴酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，烘热汗出，心烦易怒，带下绵绵，大便稍干，舌质红，苔薄黄，脉沉细。月经后期，肝肾阴虚，冲任不足。病程2年余。

患者29岁，女性，婚后4年未孕。月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，倦怠乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。证属脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。经前诊刮为增殖期宫内膜，基础体温单相型，宫颈轻糜，子宫发育略小，输卵管通畅。

女性，32岁，月经周期60～90天一行，经期2～4天，月经量少，色暗红，无血块，无经行腹痛，无经前乳房胀痛，经前及行经期怕冷，手足凉，易感冒，乏力，头晕，面色无华，唇色淡白，小便频，腰酸痛。舌质淡胖边有齿痕，苔白根部腻，脉沉细。中医诊断月经后期、月经量少，证型阳虚内寒、脾肾阳虚。

22岁女性，乳头溢液1年多，月经周期延后，约40天一行，经量减少，色鲜红，无痛经，偶有腰酸，口苦咽干，寐欠安。舌尖边红有瘀斑，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为溢乳、月经后期，病机属肝经郁热夹瘀。