月经过多

女，36岁，经行如崩，食欲减退，食后发呕，面色苍白，肢体无力，短气懒言，小腹微痛，舌淡苔薄，脉弱，证属脾气虚弱，冲任不固，病机为经血失其约束，妄行而致月经过多。

患者62岁，女性。主诉四肢及胸腹部紫癜6月余，加重3天。紫癜色鲜红而密集，按之不退色，伴头晕、口渴。既往体虚，烦劳过度。舌红，苔有裂纹，脉细数。中医诊断为紫癜，证属阴虚血热。病因病机为平素体虚，烦劳过度，外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行。阴虚血热，虚火灼伤肌肤脉络。

12岁女性，月经失调，停经后复来淋沥不断，色淡红，周期性血量增多，病程6个月余。舌淡胖大有齿痕，苔薄白，脉沉无力。证属中气不足，摄血无力，冲任不固。

戴某，28岁，主诉月经错后7~9天，量多色紫黑有血块，腹痛下坠，头晕出冷汗。脉两寸弦大而疾，关尺沉弱，舌苔黄腻。诊断为气虚血热，经崩之象。二诊病情变化为月经量减少，色红，腹不痛，纳差，头胀痛，黄白带多气味腥秽。脉寸尺沉，右关沉迟，左关沉弦，诊断为肝脾不调。三诊病情变化为膜样物排出，月经止，腰腹不痛，额头痛，全身乏力，白带多。脉弦缓，苔减。四诊病情变化为月经来潮量多，血色正常有血块，腹不痛，骶骨下坠，头痛纳呆。脉弦滑有力，舌苔黄腻。诊断为血热、湿滞。

女，37岁。月经量多半年。月经过多。肝肾阴虚内热。舌尖红，薄白苔，细数脉。夜寐欠安，大便干结。舌红少苔，细弦脉。

妇人经水过多，气痛，胸腹有块十三枚，遇夜痛甚。脉涩而弱。病因因涩药致败血不行。症瘕，属血瘀证，病机为瘀滞不通。面色无华，舌质暗，脉涩而弱。问诊见经水过多，病程较长。

女，47岁，月经过多，经期10天，色红有血块，淋漓不断，活动后加重，心烦，头昏，眠差，口舌糜烂，小便色黄，脉弦细数，证属更年期水亏木旺，肾阴不足，瘀热减轻，阴虚不固，肾阴虚，肝火旺，舌淡苔腻

患者32岁女性，主诉上环后月经量多、经期延长伴腹痛1年，腹痛加重3个月。主要症状为经量多、经期延长、下腹疼痛、小腹下坠胀痛、纳食减少、腹胀排气不畅。中医诊断为月经过多、经期延长、妇人腹痛。辨证为瘀热气虚。体征见阴道有血迹，宫颈轻度糜烂，摇举痛，子宫轻压痛，双附件增厚，左附件压痛。舌象未提及，脉象未提及。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

患者年龄32岁，主诉月经过多伴小腹疼痛两年，痛引腰骶，头昏目眩，四肢乏力。中医病名痛经，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常及全身症状，切诊未提及。

29岁女性，月经过多三年，量少色澹、淋漓不断，颜面苍白，四肢无力，血红蛋白6克，舌苔少，舌质澹红，脉沉细数。肝肾亏损，气血不足。面色苍白，舌质澹红，脉沉细数。

月经过多 五心烦热 日晡潮热 血虚伤阴 阴虚生热 四物汤 胡黄连 痊愈

47岁 经行淋漓46天，色鲜红无块，小便黄而少 舌质红，边青紫，脉细软有间歇 心阴不足，肾气虚衰，兼有宿瘀 舌象异常，脉象异常 病程绵延，气血两耗，肾阴不足，心脾失洽，冲任欠固

患者年龄29岁，女性。主诉月经量大，伴有五心烦热、日晡潮热。中医病名血虚生热，证型血虚内热。病因病机为血虚导致内热生。望诊未提。闻诊未提。问诊提及月经量大、五心烦热、日晡潮热。切诊未提。

患者女性，尾闾骨节筋脉受损，瘀阻肿痛拒按，不能起坐俯伛，月经过多，伤及督任之脉。尾骨痛，瘀阻络脉，气血不畅，肝郁气滞，督任失养，脉弦细。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦细。胸宇不舒，咳嗽牵掣，恶露不绝，肝有郁热与胞宫虚寒并存。

24岁女性，产后一周恶露未净，面目及四肢浮肿，按之凹陷，胸闷胁胀，身困体重，小便不利。脉濡，舌苔白滑。气化不行，水湿内停。浮肿较消，下肢微肿，身重胸闷轻，汗出。脉濡，舌苔白。

女，23岁，月经过多半年，经色深红。面色红赤，口唇干燥，心烦易怒，夜寐不安，大便便秘，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑数。诊断为月经过多，证属血热。病因病机为血热迫血妄行，气火偏盛，干扰心神，舌脉均为血热之象。

患者32岁，已婚，主诉已婚未避孕未孕伴子宫肌瘤2年。月经周期28～30天，经期5～12天，量多色暗红有血块，经前乳房胀痛，近期腰酸明显，无痛经。带下量多色黄质稠，无异味。平素易生气，喜食辛辣，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉滑数。中医诊断不孕、疒徵瘕、月经过多、经期延长，证属湿热瘀阻。

童某，45岁。主诉子宫肌瘤并发月经过多。病程3年。中医病名：症瘕。证型：阴虚火旺，气血瘀滞。病因病机：气血瘀滞，阴虚火旺。舌苔薄腻，舌质红带暗边有瘀点。面色萎黄，精神萎靡，经前乳胸作胀，烦躁失眠，腰嵴酸楚，头晕心悸。脉象未提及。子宫增大如孕2个半月大小，活动，附件阴性。

41岁女性，月经来潮提前五天，量多色黑，血块甚多，日来血下不止，兼见头晕身疼，腰酸腹疼，午后身热，两肋撑胀不适，饮食不香，苔薄白，舌质暗，脉沉细。证型为肝郁气滞，血瘀下焦。