月经过多+子宫肌瘤

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

患者43岁，女性。月经过多3年，量多色紫红有块，12天方净，伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦，舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。

女，45岁，月经量多多年，病程多年。月经过多，阴虚血热证。舌质红，苔薄黄，脉细数。烦躁易怒，疲乏，睑结膜色淡，白带量多色黄质稠，大便稀，日1-2次。子宫肌瘤，IUD位置正常。

患者42岁，女性。主诉月经量多伴少腹疼痛1年多，末次月经已行13天未净，量多色紫红有块，下腹胀痛，贫血貌，头晕心悸，纳少眠差多梦，浮肿疲乏。舌体胖边有齿痕。中医诊断瘀血阻滞，积结胞中。证属瘀血阻滞，积结胞中。病因病机为瘀血内停，败血不去，新血不能归经。舌体胖边有齿痕。脉象未提及。

患者女性，43岁。主诉月经过多3年余，加重半年。舌质暗红，苔黄，脉弦。子宫鸭蛋大，质硬，右侧附件囊性包块，边界不清，左侧增粗，压痛。B超示子宫内有等回声光团，后方伴增强效应。中医诊断癥瘕。病机为瘀血内停，肝气郁结，瘀久化热。

患者45岁，女性，主诉月经过多，经色瘀黑，夹血块，经期腰酸，少腹坠痛，白带量多，病程3个月。面色暗滞，舌澹黯，苔白浊，脉弦细，尺涩。中医诊断为症瘕病，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰结成块。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者33岁，女性。主诉月经过多，伴痛经与经行血块。病程自高中起，持续十余年。中医病名为月经过多，证型为气血不足，气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。经行量多，伴有血块，痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史，B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

患者32岁，女性，主诉月经过多、出血不止、头晕、心悸、气短、腰酸乏力、面色少华。中医诊断症瘕兼滑胎，证型气血亏虚，冲任失调。舌苔薄白，脉细弱。病程长，症状复杂，多病共存。

患者40岁，女性，主诉月经量多、经期延长伴腹痛8个月。月经量明显增多，经期持续10余天至20余天，经期常提前，伴全身乏力、心悸、气短、面色苍白、唇白。中医诊断月经过多、经期延长、症瘕。辨证为气虚瘀热。望诊见面色苍白、唇白。舌脉为血虚夹热之征。切诊见脉象未明确描述。病机为胞宫症积，血不循常道，阴血伤则内热生，瘀热互结，冲任不宁，经血不止。

女性，44岁。月经过多十余年，B超发现子宫肌瘤。头昏，双下肢浮肿，舌质淡暗，苔黄，脉弦。癥瘕，证属瘀血内停兼气血双亏。子宫肌瘤，瘀血内阻，血不归经，气血双亏，血失荣养，脾气虚，水湿下注。

患者年龄45岁，主诉子宫肌瘤并发月经过多，病程3年。主要症状包括经量多如注、夹血块、腹部坠胀、会阴不适、腰脊酸楚、头晕心悸、面色萎黄、精神萎靡、乳胸作胀、烦躁失眠。舌苔薄腻，舌质红带暗，边有瘀点。妇检示子宫增大如孕2个半月大小，活动，附件阴性。

女，43岁，月经过多3年余，加重半年，经量多如注，经前3天乳胀，无腰腹部疼痛，月经周期正常。症瘕。瘀血内阻，血不归经，冲任失固，气血失调，内有瘀热，肝气不舒。舌质暗红，苔黄，脉弦。子宫肌瘤，右侧附件囊性包块，边界不清，左侧增粗，压痛。血红蛋白80g/L，红细胞2.76×10*12/L，血小板98×10*12/L。

患者33岁，女性。月经过多两年，下腹坠痛，行经加剧，经期延长，经量增多，血紫暗有血块，尿频急，大便结。舌质澹，边缘有齿印，脉细。中医诊断为子宫肌瘤（血瘀型）。舌质澹，边缘有齿印，脉细。子宫增大如妊娠三个月，回声不均匀，内膜线偏移，宫体后壁探及低回声区。

陈某，女，47岁。月经过多10余年，近1年加重，色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经行8~9天，末次月经10月14日来潮，现仍未干净。素头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯淡，苔薄，脉细。辨证为郁结血崩，证型为阴虚瘀热。子宫肌瘤，子宫鸭蛋大，质稍硬。瘀血滞于胞宫冲任，血不归经，失血过多，阴虚生内热，冲任不固，经量多且经期延长。

患者31岁，女性。一贯痛经，月经过多，淋漓不止两月，头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神委靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌澹红，苔薄白。舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。卵巢囊肿合并子宫肌瘤，病机为血瘀痰结与气虚并重。

患者31岁，女性，月经过多持续半年。主要症状为月经量多伴血块，头昏心慌、气短纳差、乏力困倦。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为心脾两虚，统摄不力，兼瘀血内阻。辨证为肝气郁结，气郁化热，血不归经。病程中出现血性带下、腹痛、口干苦、目干涩、四肢不温、月经不调等表现。

女，28岁，月经不调，月经过多，出血持续两三个月，血色素低，需输血，头晕，心悸气短，腰酸乏力，面色少华，舌薄白，脉细弱，气血两虚，冲任亏损，子宫粘膜下肌瘤，多发性子宫肌瘤，习惯性流产，眩晕，心悸气短。

女，29岁，月经量过多半年，经期延长，月经周期正常，乳房胀痛，心烦口苦。双脉弦细，舌红白苔。中医诊断为月经过多，证型为肝郁化火，血热妄行。