患者男性,67岁。主诉头晕,右侧肢体麻木,活动不利8个月余,加重1个月。头晕眼花,言语謇涩,右侧肢体麻木、乏力,夜尿多,视物模煳,右侧下肢不能久行。舌暗红,舌体胖大,边有齿痕,苔黄,脉弦。既往史有脑梗死、高血压病、冠心病、肾结石。中医病名中风(脑梗死后遗症),辨证气虚痰浊,风痰阻络,肝阳偏亢,脾虚肝旺。病机为气虚血瘀,风痰阻络。
脑梗死后遗症气虚血瘀风痰阻络脾虚肝旺
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患者48岁,男性。左下肢反复红斑,脚底红肿痛,两手遇冷发凉,红紫痛,手干发痒,便溏滞,睡眠欠佳,易头痛。舌澹红有齿痕,苔薄白,脉弦缓。二诊见身痛无定处,睡眠仍欠佳,便黏,耳鸣嘈杂。舌暗红苔薄白,脉弦。三诊见便稍黏,耳鸣有放气之声,舌偏暗苔薄白,脉沉弦。
血瘀证气虚证湿阻证肝阳上亢
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患者年龄未提及,性别为女性。主诉为痛痹,症状表现为膝腘至臂骨、踝跗酸楚难忍,病程月余。中医病名为风湿痹症,证型为风湿瘀虚,病因病机为风湿入络,湿性趋下,血分素亏,津液运行不畅,瘀血痰浊闭阻经络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示月信延期,切诊未提及。
痛痹血分素亏风湿瘀虚
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患者女性,47岁。主诉心悸,自主神经功能紊乱。症状包括形体消瘦,面红唇紫,阵阵汗出,心烦急躁,夜寐梦多,自觉心中悸动不安,月经前后不定,量少色深,夹黑色粒块状物。舌红少苔且干,脉弦细数。诊断为阴分不足,热郁血分,扰动心神。病程近一年。
心悸阴虚热郁血分
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患者年龄未提及,性别未提及。颈项结核坚硬,按之不移,痰核软,眩晕心悸,身体似觉震动,咯血,胸膺酸痛,腹痛便泄,右胁作痛,右胸膺作痛,舌质纹裂,脉虚弦滑,脉细弦而数,脉数细弦,脉象细弦,脉形带数。中医病名:疬痰,证型:肝火挟痰,浊痰内蕴,痰热化风,阴虚木旺,虚火上炎,木乘土位,肝阳克犯脾胃,少阳木火挟痰,肝木从而不和。望诊:舌质纹裂。闻诊:未提及。问诊:眩晕心悸,身体似觉震动,咯血,胸膺酸痛,腹痛便泄,右胁作痛,右胸膺作痛。切诊:脉虚弦滑,脉细弦而数,脉数细弦,脉象细弦,脉形带数。
气血两亏痰热化风阴虚木旺虚火上炎
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女,头晕,脘痛,肢麻振颤,步履艰难,晨起面浮,晚卧足肿。肝阳上亢,虚风扰动,风湿注络。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦细。
头晕脘痛肢麻振颤步履艰难
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女,75岁,双脚麻木,手脚心热,大便欠畅,小便不畅,脚趾麻,脚凉,腿痛,心慌,胸骨后疼痛,脚跟痛,心悸胸闷,梦多,耳鸣,头空响,下肢水肿,腰酸,头晕,纳可,小便少,大便少,胸闷气短,下肢怕冷,抽筋,腿肿,酸胀,眠差,下肢沉,胃凉,口干,气短乏力,双下肢麻木,乏力,小便略频。舌淡,苔薄;舌红,苔薄白少津;舌淡红,苔薄少津;舌暗红,苔薄;舌红,苔薄;舌嫩红,苔黄干;舌红,苔少。脉左沉细右滑;脉沉细滑;脉弦滑;脉弦沉;脉沉缓;脉细滑。
糖尿病气滞血瘀阴虚内热肝肾不足
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患者45岁,女性,消渴病程3年,体胖多食,口渴引饮,口干目涩,心烦急躁,头晕目眩,视物不清,夜寐梦多,月经不调。舌红苔白腻,脉弦细尺弱。中医病名消渴,证型气阴两虚,肝肾不足,热郁经脉,气血失和。病因病机为肝肾不足,热郁经脉,气血失和。望诊舌红,苔白腻。闻诊未提及。问诊有口渴、口干、心烦、头晕、视物不清、月经不调。切诊脉弦细尺弱。
消渴病高血压脂肪肝肝肾不足
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78岁女性,头痛、失眠1个月,加重10天,伴恶心、呕吐2天。头痛、头晕、颜面潮红、目赤胀痛、胸闷憋气、喜叹息、恶心欲呕、胃脘胀满连及两肋、嗳气反酸、不思饮食、口苦咽干、自觉寒热阵作、下肢逆冷、抽搐转筋、大便干结、小便黄不利。舌质红苔白,脉弦。中医病名未明确提及,证型为郁怒伤肝,肝阳夹冲气上逆,少阳枢机不利。望诊见颜面潮红、舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、恶心、呕吐、胃脘胀满、嗳气反酸、不思饮食、口苦咽干、寒热阵作、下肢逆冷、抽搐转筋、大便干结、小便黄不利。切诊见脉弦。
头痛失眠肝阳上亢冲气上逆
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患者年龄4岁,女性。主诉为左下肢不能动,不能站立、蹲、走,足面浮肿,注射部位疼痛。病程一月。中医病名为左侧坐骨神经干损伤。证型为瘀血内阻,经络不通,筋骨失养,后转为气血未复,脾肾两虚。舌苔中心黄厚,脉平,后转为脉沉缓。面色萎黄。
坐骨神经损伤瘀血内阻经络不通筋骨失养
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右手足偏痪,举动痠重不仁,脘膈间模煳不快,大便艰难,六脉细小无力,阳不交阴,内风煽动,上盛下虚,肝阴大亏,舌本不利,近似类中。龙火格,气痹挟痰,营骸不克流利。
右手足偏痪气痹挟痰肝阴大亏心悸厥晕
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患者30岁,女性。主诉为产后关节游走性疼痛,以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为主,屈伸不利,遇冷加重,伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华,舌暗澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为产后痹证,证属气血亏虚,痰瘀阻络。病因为产后气血未复,感受风寒湿邪,痹阻经络。
产后痹证气血亏虚痰瘀阻络关节疼痛
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9岁男童,周身关节肿痛三年,症状逐渐加重,伴发热、步履艰难,气候变化时疼痛加剧,饮食减少,身体羸瘦。面色憔悴,体瘦,关节肿处触之发热,脚肿如脱,手指关节变形,饮食欠佳。脉沉紧,舌苔白腻。中医诊断为痹证,病因为阳气不足、寒邪外闭、风湿内蕴。四诊显示面色憔悴,舌苔白腻,脉沉紧,关节肿痛伴变形,活动受限。
痹证阳气不足寒邪外闭风湿内蕴
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男,37岁,右膝关节酸痛沉重,麻木无力,四肢怠惰,周身困乏,躯体转侧不利,面白形羸,冷汗自出,腹胀纳呆,吞咽困难,便溏,右下肢凹陷性浮肿,舌体胖大、边有齿痕、苔厚白腻,脉沉缓,痹病,痰湿交阻,脉络瘀滞
痹病痰湿交阻脉络瘀滞气力不足
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患者男性,40岁。主诉左侧腰腿痛半年。腰椎轻度侧弯,后伸活动受限,直腿抬高60°~70°,伸拇肌力V°,跟、膝反射存在。CT示腰椎4、5偏左髓核突出,腰3、4椎间盘膨出。中医诊断为腰椎间盘突出症,证属血滞瘀阻,经络阻遏。舌偏红,脉沉。复诊示腰痛略缓,左下肢麻木,夜寐差,脉细沉,舌偏红。三诊示下肢麻木好转,脉细沉,舌偏红。四诊示左下肢麻木已愈,舌质红,苔干燥。五诊示腰腿痛麻症状消失,左直腿抬高80°~85°,脉偏细,舌偏干。
腰椎间盘突出症血滞瘀阻经络阻遏肝肾亏虚
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16岁男性,主诉偏侧头凉疼,伴胃部不适、口吐稀水粘沫、少食、头昏眩、畏寒,病程一年多。面色苍白,舌质淡红,苔薄白滑润,手足冷如冰,声音低弱,脉沉弱细无力。头前额及两侧凉,属厥阴头疼,病机为阳衰于下,寒浊水饮逆上。
厥阴头疼寒风挟痰饮阳衰寒盛痰饮上逆
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女,6岁,病程10天。夜卧不安,惊骇呼叫,手足搐动,神志恍惚,记忆较差,饮食减少。面色白,山根纹青,口唇干澹,舌苔薄白,舌质澹红,脉迟有力。证型为客忤证,病机为神志功能失常。
惊恐症客忤证神志失常心气不足
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患者女性,人流后出现高热、关节疼痛、胸背疼痛,脉濡滑。舌苔白腻,脉沉实。病程较短。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿邪内蕴,气血不畅。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、胸背痛、畏风,切诊见脉濡滑、脉沉实。
产后发热风湿痹阻舌白腻脉沉实
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患者55岁,女性,主诉全身关节窜痛,下肢尤甚,夏轻冬重,天气变化加重,下肢胀麻微肿,踝膝关节酸沉发热,行走不便,畏寒,面色萎黄,舌暗红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄,舌暗红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。
顽痹风寒湿痹化热关节痛
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王某,女,50岁。主诉右胸胁前后疼痛并向肩臂部放射,恶心,呕吐,嗳气,食欲不佳,大便干燥,睡眠不佳,月经紊乱,头晕。舌正微有黄苔,脉右寸弦,尺弱,关滑,左寸尺沉细,左关弦大有力。诊断为胆火上炎,影响胃气。舌质红苔黄腻,脉沉濡,关弦数。脉弦缓有力,黄腻苔已减。脉已缓和,舌正微有黄苔。病因病机为胆火上炎,胃气受阻,胆胃不和。
慢性胆囊炎胆火上炎胃气受阻肝气郁结
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