木瓜

25岁女性，脱发2年，头部大片脱光，偶有瘙痒，不脱皮，眉毛睫毛亦脱，不思饮食，月经后错，夜寐不安，多梦。舌苔薄白而滑，舌质澹红，脉缓弱无力。诊断为油风，证属肝肾不足，血虚脱发。

患者男性，60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛，痛势剧，夜不能寐，左下肢麻木，步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤，病因病机为继感风寒，气血阻滞，不通则痛。证型为风寒湿阻，气血瘀滞。舌苔白腻，脉沉细。腰部压痛，直腿抬高试验阳性，活动受限，肌力减弱。

62岁男性，头部不自主晃动，肢体僵硬震颤，面容板滞，吞咽时咳呛，语言不清，形体消瘦，情绪急躁。肾精亏虚，水不涵木，肝风扰动，筋脉失养。面色晦暗，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者咳嗽加重，内热连绵，月事停阻，心中烦懊，咳甚咽中微痛。脉细弦而数，舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚，内热扰心。舌红心剥，脉细弦而数。咳甚咽中微痛，月事停阻，心中烦懊。脉细弦而数，舌红心剥。内热连绵，咳甚咽痛，月事停阻。脉数细急，舌红心剥。肺肾并虚，中气亦弱。冲气逆上。

患者56岁，女性。全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，四肢肌萎筋挛，类风湿手。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细涩。诊断为顽痹（类风湿关节炎），证属血瘀邪凝。病程漫长，久病伤正，气血亏虚，外邪侵袭，经络痹阻，阴血耗伤，阴阳俱虚。

患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为风火痰瘀互结，病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻，闻诊未提，问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重，切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

患者35岁，女性，主诉泄泻两年，体重明显下降。病程两年，起因于饮食不惯、水土不服，腹胀伴腹中绞痛。中医诊断泄泻证属暑湿蕴热，损及肠胃，久则土壅木郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹胀、腹痛、体重下降，切诊脉象弦细而滑。

患者，62岁，主诉左眼红痛1周，头痛较甚。左眼视力0.1，抱轮红赤明显，黑睛外侧有溃疡，前房较浅，瞳仁较小，对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。

患者45岁，女性，主诉全身关节肿痛反复发作三、四年，近月来疼痛加剧。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断风湿入络，营卫不从，寒湿入络，营卫不和，脾肾两虚，寒湿入络，营卫不从，寒湿入络，渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻，切诊见脉沉细，脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。

患者协热下利，口干，脉数，舌绛，目红，谵烦躁扰，指臂动掣，胫膝不温，齿噤口喁，摇头直视。中医病名少阴伏邪，证型心营受烁，液涸成痉，火风入筋劫烁血液，热深厥深，肾水枯竭。望诊舌绛，舌干薄，齿如灰糕。闻诊未提及。问诊协热下利，口干，谵妄，躁扰。切诊脉数，脉更沉数。

男，55岁，气逆作呕，臂指胀痛，病程未提及，肝胃病，病因病机未明确，面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气逆作呕、臂指胀痛，病史未提及，脉象未提及

患者40岁，女性。主诉腰背僵硬、疼痛，双膝关节疼痛，病程3年余。中医病名强直性嵴柱炎。证型气阴两虚，寒湿阻络。舌质暗淡，苔白腻。脉细弦。检查示“4”字试验(+)，类风湿因子(-)，人体白细胞抗原(+)，血沉54mm/h，X摄片示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模煳变窄，有虫蚀样破坏。

患者女性，62岁。主诉糖尿病一年余。主要症状包括消瘦乏力、气短、口干、多饮多食、大便干、小便多、烦躁、头眩、视力不佳、腰腿酸软、肢麻有时抽痛。脉弦细略数，舌瘦红嫩，苔薄黄。中医诊断为消渴证，证属三消证候兼具，病本在肾，现以下焦为主。病因病机为肾虚为主，兼有气虚燥热。

患者67岁，男性。主要症状为头痛、言语不清、左侧肢体活动受限。病程中出现神志昏惑、体温升高。中医诊断为阴虚阳亢，热迫血行。证属阴虚阳亢，脉络失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示高血压病史，跌倒后发病。切诊未提及。脉象未明确描述。

11岁男童，右眼内斜伴复视2周，病程2周多。主诉右眼内斜，伴有复视。病史提示3周前感冒发热，愈后出现右眼内斜，眼球运动不灵，伴复视、眩晕、恶心、偏头痛、晨起痰多。检查示右眼内斜，外展受限，左眼正常，双眼底正常。脉象浮细而数稍滑，舌质稍红，苔微腻。中医辨证为外感风邪，内有痰湿，风痰阻络，筋脉挛急。

患者女性，40岁。主诉坐骨神经痛数年，受风寒湿邪侵袭，气滞血凝，经络闭阻，臀部痠困疼痛，两腿沉重，风雨阴冷时加重。症状包括臀部及左腿剧烈疼痛，不能转侧，卧床不起。脉滑紧，大而细。舌质红，口不渴。局部右腿上下窜痛，不热不肿。辨证为风寒湿气合病，风胜则行痹，湿胜则着痹，寒胜则疼痹。

吴某，25岁，农民。寒热少汗，身重肢麻。苔白腻，脉沉细。湿阻气机。面色无华，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。身重肢麻，寒热少汗。脉沉细。

女，72岁，双下肢轻度水肿5个月余，小腹胀饭后加重，急躁，汗出，眠差，夜尿频，大便每日一行，舌红、苔薄黄，脉细数。癃闭（虚劳期），肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及，舌红、苔薄黄，脉细数。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

刘某，女，63岁，头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出，已绝经20年，舌质澹红，苔薄白，脉细数，证属气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞，病因气阴两虚，水不涵木，肝阳上亢，督脉痹滞，气血不能上荣于脑。