木瓜

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

贺某，女，46岁。恶寒发热，咽喉不适，身躯发抖、手颤，手背及上肢出现水泡，后转为红斑，红疙瘩，微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名：多形性红斑。证型：血热外受风邪。病因病机：血热受风。望诊：头面肿大、全身粗胖，面颊、双上肢及手背散在红斑，结节稍隆起，色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白，脉沉细。

患者年龄65岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿伴腰痛1月余。颜面及双下肢凹陷性水肿，小便量少，右腰部阵发性隐痛，肢体困倦，食欲欠佳。舌质澹胖，苔白，脉沉迟。双肾区叩击痛，西医诊断急性肾炎，中医诊断水肿，证属脾肾亏虚、阳虚湿滞。

患者女性，53岁。左上肢静止性震颤，左下肢欠灵活，肢体僵硬，行动迟缓，半身汗出，面部呆板，伸舌震颤。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断颤振，证型为肝肾精血不足，风痰阻络兼见冲任营卫不和。

患者年龄53岁，男性。左侧肢体活动不利11个月。左侧肢体活动不利，左足麻木，左手握力差。BP:136/82mmHg。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断出血性中风（中脏腑，后遗症期）。气血亏虚，脉络瘀阻证。舌质淡红，苔薄黄，脉沉细弱。舌质红，苔黄腻，脉沉细弱。舌质黯红，苔白稍腻，脉细稍数。舌质红，苔黄腻，脉细弱稍数。

患者女性，42岁。主诉右下肢麻木疼痛伴腰膝酸软2个月，加重1周。慢性痛苦面容，右下肢跛行，大便溏，日2~3次。舌澹嫩胖，苔白腻，舌下络脉怒张纡曲。脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。中医诊断腰痹，证型为脾肾阳虚，痰瘀交阻。望诊见舌象异常，舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊见症状及大便情况。切诊见脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。

患者女性，47岁。晨起两眼浮肿，逐渐蔓延至面部、上肢、腹部，下肢按之没指，尿量少，食后作胀，晨轻暮重，身倦乏力，饮食无味，腹肿大如水波动之状。舌淡无苔，脉沉细无力。中医诊断为水肿，病因为水灾之年伤脾胃，脾土失制，水湿泛滥。证型为脾虚湿盛。

45岁女性，主诉头昏晕、烦急易怒、无故悲伤欲哭、夜间梦中大哭而醒、月经期症状加重、纳差、嗳气频作、周身酸困。舌苔薄白，脉沉弦。证属血虚脏躁，肝气不舒，情志不遂致阴液暗耗，心肝血虚，神不守舍，肝虚失养，经行血去阴血不足，肝气不舒。

患者纳谷迟运，腑通不畅，苔根腻，脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻，脉象迟涩。纳谷则胀，舌苔糙腻，脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少，心嘈头晕，舌白，脉细数濡。湿郁于中，肝胃不和，脘膹胀，宿癖攻逆，泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛，脉形濡细。脉象濡缓而滑，舌白苔腻，大便不行。腹痞或膨或痛，肝脾不和，气机阻滞，痞亦时升。热伏厥阴，气遂阻滞，少腹结癖，时或胀痛，脉弦数。疟后结癖，时或攻胀，脉左弦数，右濡滑，舌白腻，形瘦神疲。

患者年龄19岁，男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃，痛苦表情，闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血，胬肉外翻，整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋，腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚，舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗，病机为火毒炽盛，邪热攻心。

女，49岁，头晕耳鸣，血压波动，月经紊乱，腰膝酸痛，畏寒怕冷，大便溏薄，睡眠时好时差。舌偏胖大，苔薄白，脉沉细数。阴阳两虚，冲任失调。面色烘热，舌澹红有齿痕，脉沉细。

患者年龄71岁，男性。左足第1跖趾关节红肿疼痛，触之灼热，难以入睡，口干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痛风性关节炎，证型为湿热内蕴，痹阻经络。病程10年，复发与饮酒、劳累有关。

14岁女性 持续便血、皮疹 腹痛、便溏、尿血 尿蛋白(++++) 红细胞(+++) 白细胞(+) 腰酸无力 关节肿痛 紫斑广泛 疱疹、丘疹、荨麻疹 舌象未提及 脉象未提及 血瘀动血 风湿侵袭经络 过敏性紫癜

患者年龄50岁，男性。主诉左侧肢体活动不利2月余。症状包括面红、阵发性面部发热、情绪急躁、左侧肢体拘挛、胁痛、言语不利、口干、便秘、夜尿2次。舌红苔薄白，脉右弦滑数，左脉弱。中医诊断为中风，辨证为少阳少阴两经并病。病因病机涉及金燥火烈、木虚燥行。

女，面、目、肢体浮肿20年，冬令足肢厥冷，头目眩晕，睡眠欠安，体力难恢复。脉弦、尺部弱。脾、肾元阳不足。面色萎黄，舌淡苔白。脉弦、尺部弱。少腹觉坠，汗出气短，便溏，腹胀。

患者中脘有形作胀，腹笥胀大，肢肿面浮，目眦带黄，病程已数月，症状持续数月。肝强土弱，肝经之气纵横逆扰，肝血不克归藏，脉沉如伏。阴虚木旺，气火越于外，目畏火光，小溲红赤，舌干口燥，两手稍温，两足仍厥，脉稍起而细弦无力。四肢厥逆，恶心呕吐，呕出带黑色，脓血相杂，下利澼澼不爽。胀势稍得宽松，气仍下坠，呕痰仍黑，小溲渐畅，便利仍然不止，脉象细弦。两足肿胀尤甚，有时恶心，脉象细弦。

女，30岁，关节疼痛肿胀1年半，左髋关节疼痛，指、肘、腰椎、膝、两踝等关节均疼痛重着，伴有肿胀，遇寒加重，活动不便，身体发沉，上下肢及手足屈伸不灵活，床上翻身不易，走路困难，关节处自感冰凉，身着重衣，肢体关节肿胀，屈伸不利，舌体胖大，质澹，苔白腻，脉弦紧，痹证（寒湿内蕴，闭阻经络，气血瘀滞）

76岁女性，左膝痛加重伴行走困难1周，病程1年。膝痛，肝肾不足，筋脉瘀阻。舌黯，苔薄白，脉沉弱。膝关节活动度减小，轻度肿胀，压痛，麦氏征阳性。左膝骨赘形成，关节间隙尚可。

45岁，右肩扭伤，寒湿侵留四月，筋络气血失畅，关节酸楚，举提不便，脉细弦带涩。右肩臂伤筋受寒，缠绵四月余，举提不利，酸胀阵阵，臂部畏寒特甚，脉濡左弦而带涩，苔薄白。伤筋寒湿留络，气阳不克通达，肢体畏寒仍剧，咳嗽痰多，脉濡带滑，苔薄腻。气阳不足，脉络失和。

女，45岁，眠差3年余，入睡可，眠浅易醒，醒后难以入睡，双目胀痛，面部浮肿，晨起尤甚，双下肢水肿，下午尤甚，易焦虑，大便质黏不成形，日一次。舌红苔少，脉沉弦无力，左脉尤甚。二诊主诉仍眠浅易醒，心烦易怒，面部稍浮肿，舌红苔少，脉弦细无力，左脉尤甚，寸脉略散大。三诊主诉心烦易怒改善，仍眠浅易醒，纳一般，二便正常。舌红，舌苔中正黄腻，脉弦软，左关沉弱，右关缓。四诊诸症改善，舌红，舌苔中正黄腻，脉弦软，左关沉弱，右关缓。