木瓜

患者男性，主诉夜寐不安、心胸烦躁、头痛巅疾、腹中雷鸣、粪中带血。病程两旬余。中医病名不寐，证型心脾两虚。病因病机脾虚营血衰少，血不养心。望诊舌苔薄腻，面色未提及。闻诊未提及。问诊有心烦、夜寐不安、头痛、腹鸣、便血。切诊脉濡软、脉情濡沃、脉情濡细。

患者年龄60岁，男性。主诉为双腿乏力，左侧甚，入睡困难，心烦、口苦，情绪抑郁，面容呆板，二目神少，动辄易哭，便秘。舌紫暗，苔白腻，舌根苔少，脉沉滑。中医诊断为肝肾亏虚，瘀阻络脉。

女性，58岁。主诉头晕，双下肢乏力，口渴多饮，尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴，证型胃热阴伤，病因病机胃热伤阴。舌红，苔薄黄，脉弦滑。既往高血压病史，血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+)，葡萄糖(+)，快速血糖8.3mmol/L，心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。四诊右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。

患者63岁，男性。腹泻伴脘胀3年，加重5天。腹泻昼2次，夜2次，脘胀喜温，无明显腹痛。舌澹，苔薄白。脾肾阳气渐微，脾虚运化无权，水湿内生，肾阳衰微，下焦无火，致脾肾虚寒泄泻。中医诊断为泄泻，证型为脾肾虚寒。

患者年龄52岁，女性。主要症状为左半身不利、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。病程自清晨醒后起。中医病名属风痰阻络，证型为风痰壅遏，机窍不宜，脉络痹阻。舌苔白腻，脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提及症状及病史，切诊脉象弦滑略缓。

31岁女性，产后气血虚，腰以上如瘫痪，两腿疼痛不能移动，仰卧不能翻身，病程4日。中医病名：血痹，证型：产后气血虚，受风寒与内湿搏结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后气血虚，受风寒，腰骶关节不红不肿无压痛。切诊：两关弦虚，两寸尺均无力，弦兼数。

11岁男性，主诉感冒后出现右眼内斜、外展受限、视物双影，伴眩晕、恶心、头痛、晨痰多。舌质稍红，苔微腻，脉浮细而数稍滑。诊断为麻痹性斜视，辨证为风痰阻络，筋脉挛急。舌象示舌质稍红，苔微腻，脉象浮细而数稍滑。

患者主诉头部眩晕，项筋不适，四肢倦怠，两足无力，间有失眠。脉弦大而长。诊断为肝家极热上犯。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。病程未明确记载。中医病名为眩晕，证型为肝热上扰。病因病机为肝家极热上犯。

16岁女性，主诉胃痛、食衰、倦怠无力、月经过多、头晕心慌、面色苍白，病程半年，新症状为双腿疼痛。面色苍白无华，舌澹无荣，脉细弱不耐按。病因病机为饮冷伤及脾阳，气虚不能摄血，气血两亏，脾损及肾。中医诊断为虚劳，属气血两虚证。

郑某，男，38岁。腰痛伴左下肢麻痛、活动不利。腰及左下肢疼痛剧烈，痛有定处，拒按，仰俯活动受限。舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。腰椎生理弯曲变直，腰4、5及腰5、骶1棘突间压痛并放射至左足跟，左下肢感觉及肌力减退。中医诊断为腰腿痛（气滞血瘀）。

患者22岁，男性，主诉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适，病程自10月3日至10月8日。中医病名肌痹，证型热毒蕴于肌肤，病因病机热毒蕴积肌肤，风湿入络。望诊见两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄，舌质红，脉洪数，后转为小弦、濡数。病程中出现高热、皮疹、肌肉酸痛、神疲乏力、眼睛模糊等症状。

患者夜寐不安，病程未明确。脉弦减，仍濡小。脉初持濡小，久按则微带弦滑。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病机为营虚而胃不和，肝郁化火生风，肝风夹痰，横窜经络，痰饮停聚中焦，肝木不舒克脾土。中医病名未明确，证型为肝风夹痰，病因病机为肝郁化火生风，痰饮停聚。

39岁男性，头部疼痛伴偶感头晕，病程1个月。颅脑内伤，气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉头部疼痛，病史有车祸脑部及左臂受伤，昏迷后神志渐苏。

患者男性，主诉反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。现症包括右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳虚温煦失职，气虚血瘀，瘀血阻滞清窍。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉沉，肢体冷痛、语言謇涩、反应迟钝、右侧偏瘫。

女弟子陶宜人，脚气冲心，掣痛作呕，身振头摇，面纯青。乙癸同病，水不涵木，木气失养生风。舌象未提，脉弦数。产后三日，惊风人事不省，闭目咬牙，僵若死状，脉缓滑实大，面色润泽，四肢温和。痰火壅闭，气机失运，脉滑数而弦，郁火内伏，心胆热邪。

患者男，7岁。主诉四肢抽动，频繁眨眼、摇头1个月。病史提示因父母责备后出现症状。现症见四肢抽动、频繁眨眼、摇头、喉间发出“吭吭”声、心烦易怒、注意力不集中。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断多发性抽搐（心肝火旺）。病因病机为心肝火旺，脾虚，属本虚标实。四诊信息包括面色黄少华，纳呆，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。

女，41岁。主诉头晕、晕倒、胃脘隐痛、嗳气、吞酸、清晨腹痛腹泻、水样便、腰酸、睡眠差。病程较长。中医病名属脾虚夹湿，病因病机为脾虚湿停、清浊混淆、木乘土位、脾土虚弱、运化不力、肝郁气滞、肝胃未和。望诊舌苔薄黄或薄净或薄黄腻，舌象未详。闻诊未提。问诊有头晕、腹痛、腹泻、嗳气、吞酸、睡眠差。切诊脉濡细。

82岁男性，形体消瘦，面色苍白，慢性病容，腹部膨隆，腹壁绷紧，腹水征(++)，胸部蜘蛛痣，胁肋胀痛，腹胀加剧，下腹坠胀，脚面压陷性水肿，小便少，大便稀溏，排之不畅，全身乏力，不思饮食。舌胖苔白滑，边缘有齿痕，脉沉弦。肝硬化伴大量腹水，胆囊继发性改变，肝功能异常，丙型肝炎病毒阳性，低蛋白血症，继发贫血。脾肾阳虚，水湿内盛。

左睾丸胀大，囊肿而痛，渐成子痈。舌红苔黄，脉息细数。久疟阴虚，湿热下注，肝络失宣。

女，50岁，类风湿关节炎多年。痹证，风湿热邪阻滞脉络。双脉弦细，寸尺均沉，舌苔白，舌边有齿痕。舌澹有齿痕，薄黄苔。双脉沉细。