木瓜

患者猝倒不省人事，身热痰壅，口㖞舌强，四肢不收。脉左虚涩，右浮滑。症属真阴素虚，病因病机为水不涵木，肝风内煽，痰火上乘，堵塞清窍。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为中风，证型为肝风内动，痰火上扰。

患者男性，50岁。全身关节肿大，不能行走，遇热轻，遇冷重，手足关节、踝关节肿甚，四肢关节肿痛。舌红、苔黄厚。关节肿痛，病程较长。中医病名属痹证，证型属湿热痹阻，病因病机为湿热内蕴，阻滞经络。舌红、苔黄厚，脉象未提及。

患者两足浮肿，上行之势明显，二便少行，手指麻痹。脉沉弦或沉细，细弦。中医病名脚气，证型脾肾两虚，寒湿内滞，脾肾致虚，风寒湿袭入络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两足软不能行，手麻，少腹发麻，脘闷纳呆，气已上升。舌象未提及，切诊脉沉弦、沉细、细弦。

男，76岁。湿热伤筋，舌绛苔厚，脉弦滑而数。左半身麻木，发于泄泻后，舌苔腻，脉滑。舌质黯，舌苔白而满，午后加重，苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻，膝畏寒，舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退，麻感尚重，热时易汗，下肢无汗。双下肢麻木。

患者女性，46岁。主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天症状加重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮反复发作。舌质稍红、边有齿痕、苔白腻，脉弦数。中医诊断为类风湿性关节炎（顽痹），证型为脾虚湿阻化热型。病程较长，症状反复，伴关节僵硬、肿痛及体征变化。

女，36岁。全身游走性疼痛1年，双下肢疼痛，部位不定，手足时麻，遇风寒、劳累加重。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断：行痹、产后身痛。证属产后血虚，风邪入络。

男，54岁。主要症状为口木，右脸作肿，右上、下肢不利。证型为中风（右），病因病机为血虚有痰。舌质红，苔浮黄腻。脉细。

女，3岁，精神不振，呕吐，身热，嗜睡，半昏迷状态，瞳孔对光反射迟钝，腹壁、膝腱反射消失。湿温内闭，清窍蒙蔽。面色未提及，舌质澹红，苔白腻微黄，脉右浮数，左弦数。晐出不彻，双臂抖动，腹微满，大便日二次，足微凉。

女，38岁，主诉水肿，病程未明，中医病名水肿，证型脾虚，病因病机脾虚失运，舌澹，苔薄白，面色少华，脉沉细无力，舌澹，苔白，脉沉。

患者年龄23岁，男性。主诉臀部疼痛反复10余年，腰痛、髋痛，夜间及阴雨天加重，右腰晨僵。中医病名嵴痹，证型为肾虚督空，外邪入侵，痹阻经络。舌质澹红，苔薄白，脉缓脉细。关节试验“4”字试验阳性。影像学示骶髂关节面不光整，腰1~2竹节样改变，胸椎韧带钙化，右髋关节间隙变窄。病程10余年。

患者男性，46岁。主要症状为发热、头晕、恶心呕吐、不思饮食。病程未明确提及。中医诊断为肾脾阳虚，水湿浊邪内盛上逆之关格。病因病机为肾脾阳虚，水湿浊邪内盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提示夜尿频，伴随蛋白尿及红细胞偶见。切诊未提。实验室检查提示肾功能中等受损，眼底高血压性动脉硬化征。

患者25岁，男性。主诉腹泻5个月。阵发性腹痛、腹泻，痛必即泻，泻后痛减，伴轻度腹胀。舌尖红，苔薄黄，脉弦细关沉。中医诊断泄泻（肝气乘脾）。病因病机为脾虚运化无权，水谷不化，下趋肠腑而泻，脾虚湿胜所致，肝气乘脾，脾胃运化失常。

患者年龄三稔以上，主要症状为膝盖上下隐隐作痛，两膝胖肿，屈不能伸。中医病名为膝眼风，证型为风湿痹证，病因病机为外感风湿，留而不去则成为实。望诊未提，闻诊未提，问诊提示病程较长，切诊脉象左手浮紧，右手细缓。

4岁男童，低热年余，晨起体温上升，晚渐退，多在37℃以上，常感冒，呼吸困难，胸高气短抬肩，间有干咳。肺胀，病久属气分热，伏暑内蕴。面色苍白，舌淡，脉数。呼吸急促，痰少或无痰，大便绿色未消化食物，气粗，体温波动。

患者48岁女性，主诉反复胃脘闷痛半年余，喜按，伴嗳气频作。进食生冷、辛辣后加重，平素多汗，畏冷。胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴出血糜烂。中医诊断胃脘痛，证型脾虚气滞、湿热灼络。望诊见舌红、苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊见纳稍差，夜寐欠安。切诊见脉弦细。

产后月事不来，血虚火炽，呕吐味酸苦，口渴咽燥，气从上升，少腹先满，中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝，冲气肝阳逆上。冲阳上逆，阴分未复，肺失降令。面色苍白，舌红少苔，脉细弦。

郭某，男，2岁。腰骶疼痛，不能站立行走，小便困难。痿痹并病。肝肾亏虚，毒热结于骨髓。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。小便困难，大便不畅，指纹紫。

患者62岁，女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧，双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛，不能蹲起，上下楼困难，行走不稳。中医诊断骨痹，证属肝肾不足，气血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。

王某，女，41岁。高烧不退，咳嗽阵作，咯痰色白，咽痛，口干喜饮，右腮肿大且痛，全身关节疼重。舌质暗红，苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪，风寒由表入里，化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木，局部红肿，纳差、心烦不寐，面色萎黄，舌质暗边齿痕，脉弦滑。三诊头痛，急躁，心烦易怒，腹胀，纳差，舌淡苔白，脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重，舌边红、苔白，脉左沉滑，右浮大尺弱。五诊指尖麻木，喜暖畏寒，遇劳腰酸，偶有头晕乏力，舌质稍淡，苔薄黄，脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足，气血亏虚，寒湿阻络，阳气不足，脉络被风寒侵袭。

41岁男性，脘堵胁胀，两胁刺疼，食欲不振，便溏乏力，低热，齿衄，皮下瘀斑，肝脾肿大，转氨酶升高，血小板减少，黄疸，尿色黄，舌苔薄白，脉弦滑，肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽，肝炎后肝硬变，门静脉高压症，脾功能亢进，食道静脉曲张，高血压病。